Դեպրեսիան, ուղեղի մառախուղը եւ գիշերվա գիշերը գիշերը կարող են պայմանավորված լինել
Obstructive sleep apnea- ն կարող է ունենալ որոշ զարմանալի նշաններ եւ վիճակը: Կարող եք ակնկալել, որ ավելորդ քաշ ունեցողը, բարձրաձայն քաշում է եւ բազմիցս արթնանում է քնում: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել այլ ախտանիշներ, որոնք ենթադրում են խանգարման ներկայություն: Քննենք այս այլընտրանքային նշաններից մի քանիսը եւ արդյոք հիմնավոր պատճառները կարող են պայմանավորված չկատարված քնի պատճառով:
Դեպրեսիա
Կա քնի հետ խնդիրներ եւ տրամադրության հետ կապված խնդիրներ: Դեպրեսիան, մասնավորապես, ունի ամուր կապեր քնի երեսով: Սա կարող է դրսեւորվել որպես ցնցող կամ տխուր, նույնիսկ լաց լինելու դրվագներ, սակայն դեպրեսիայի մեջ այլ հանգամանքներ կարող են լինել: Հնարավոր է, որ շահագրգռված լինի այնպիսի գործողություններ, որոնք նախկինում հաճելի էին: Ոմանք մեղքի զգացում են զգում այն իրադարձությունների վերաբերյալ, որոնք նրանք արել են կամ չեն կատարել: Կարելի է նաեւ ցածր էներգիայի մակարդակները եւ վատ համակենտրոնացումը: Ատամնացությունը կարող է կրճատվել կամ ավելանալ, հանգեցնելով համապատասխանաբար քաշի կորստի կամ շահույթի: Կարող են նույնիսկ մտքերն ինքն իրեն կամ ուրիշներին նսեմացնել: Երբ այս ախտանիշներից որեւէ մեկը տեղի է ունենում, կարող է օգնել քնի երեսը բուժել, սակայն որոշ մարդիկ կարող են լրացուցիչ պահանջել, որ օգտագործվեն հակաբեղմնավոր դեղորայքի կամ թերապիայի օգտագործումը: Բացի դեպրեսիայի, անհանգստությունից , գիշերային խուճապի հարձակումներից, եւ նյարդայնությունը կարող է առաջանալ նաեւ քնի անփոփոխությամբ:
Խնդիրներ մտածում
Երազային apnea- ն կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ օրվա ընթացքում հստակ մտածելու ունակության վրա: Դա երբեմն կոչվում է «ուղեղի մառախուղ»: Կրկնվող շնչառության կրկնվող դրվագները, որոնք տեղի են ունենում գիշերային մասում, քնում են: Որպես քնի քրտնաջան մարդը ընկնում է խոր քնի վրա, օդուղիները փչում են, եւ շնչառությունը վերականգնելու համար կարճ զարթոնք է առաջանում:
Այս հատվածը հանգեցնում է հաճախակի արատների եւ վատ որակի քնի: Երազի հիմնական գործառույթներից մեկը ուղեղի ուղիների բեկորները հեռացնելն է, այդ թվում `նյարդային փոխանցող ադենոզին : Երբ այս սպասարկման աշխատանքը խափանվում է, քունը այնքան թարմացնող չէ: Սա կարող է դարձնել մեկին քնի ապրելու զգացում, կարծես քաղցր է: Որպես հետեւանք, աղքատ կոնցենտրացիայի, ուշադրության հարցերի (օրինակ, ADHD կամ ADD) դժվարությունները եւ կարճաժամկետ հիշողության խնդիրները կարող են առաջանալ:
Իմիտացիա
Հանգուցալուծման կամ պահպանման դժվարությունը կարող է լինել տղամարդկանց մոտ քնկոտության նշան: Այս անբավարարությունը կարող է առաջանալ արյան հոսքի փոխպատվաստման կամ նյարդային համակարգի փոփոխությունների պատճառով, որոնք ազդում են պենիսին: Կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ քնի քրոնիկ հիվանդությունը հայտնի է սրտանոթային հետեւանքներով: Այն կարող է նպաստել բարձր արյան ճնշմանը, սրտի անբավարարությանը եւ նույնիսկ հիպերլիպիդեմիային (բարձր խոլեստերին): Հավանում է, որ քնի երակն առաջացնում է համակարգային բորբոքում: Գիշերը շնչառական խանգարումների կրկնվող դրվագների սթրեսը, թթվածնի մակարդակով կաթիլներով, մեծացնում է բորբոքման նշանները: Սա կարող է անմիջապես ազդել արյան անոթների վրա: Բացի այդ, կարող է ազդել ինքնասպասարկման նյարդային համակարգի վրա, որը վերահսկում է արյան հոսքը:
Անզզկալ արյան բարձր ճնշում
Sleep apnea- ն նպաստում է արյան բարձր ճնշման բարձրացմանը: Այս պայմանը, որը նույնպես կոչվում է հիպերտոնիա, կարող է հանգեցնել այնպիսի բացասական հետեւանքների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի : Ինչպես վերը նկարագրված է, քնի ընթացքում խանգարված շնչառության կրկնվող դրվագները հանգեցնում են արյան թթվածնի մակարդակների անկմանը, սրտի կաթվածի աճին եւ արյան բարձր ճնշմանը: Արդյունքում առաջացող բորբոքումն ազդում է ողջ մարմնի վրա: Երբ արյան ճնշումը դժվար է վերահսկել ապրելակերպի փոփոխություններով կամ դեղորայքով, քնում apnea- ն պետք է հետազոտվի որպես քնի ուսումնասիրության պոտենցիալ պատճառ: Երբ մարդը պահանջում է երեք արյան ճնշում դեղորայք եւ դեռեւս չի կարողանում վերահսկել իր հիպերտոնիկությունը, 96% պատահականություն կա, որ նա քնի apnea- ն ունի:
Բարեբախտաբար, բուժումը շարունակական դրական օդուղիների ճնշման հետ (CPAP) կարող է արդյունավետ լինել որպես մեկ դեղորայք `արյան ճնշումը նվազեցնելու համար:
Ուխալը `Ուրախացնելու համար
Եթե դուք գտնում եք, որ գիշերը գիշերը դառնում եք նիհարել, ապա դա կարող է լինել նաեւ քնի զգացողության նշան: Այս պայմանը, որը կոչվում է ոչկուրիիա , կարող է առաջանալ տարբեր իրավիճակներում. Չափազանց մեծ քանակությամբ հյուսվածքների ընդունում, bedtime- ի մոտ, ինչպես նաեւ սեռական օրգանների օգտագործումը, ինչպիսիք են Lasix (furosemide), կամ լավ հյուսվածքային հիպերտրիֆիայի (BPH) ունեցող տղամարդկանց: Այն նաեւ տեղի է ունենում քնի երեսով: Քնի քայքայումը, որը տեղի է ունենում, կարող է խանգարել հակաբորբոքային հորմոնի (ADH) բացթողումը: Սովորաբար, այս հորմոնը մեզ խանգարում է գիշերը գարշահոտություն անել: Երբ այն չի ազատվում, կարող է տեղի ունենալ ավելի հաճախակի զուգարաններ: Բացի այդ, քնի երեսը կարող է ավելի ցածր քնել, ինչը հանգեցնում է ավելի շատ իմացության, թե ինչպես է լիարժեք գլխուղեղը գիշերը: Կա նաեւ ապացույց, որ սրտի վրա լարվածությունը կրծքագեղձի բացասական ճնշումների պատճառով ազդում է մեզի ազատման վրա `նվազեցնելով այն, ինչը ընկալվում է որպես ծավալի ծանրաբեռնվածություն: Բուժումը կարող է նվազեցնել գիշերակացին անհրաժեշտությունը:
Ատամներ Grinding
Գիշերվա ատամները փչելը կամ քայքայելը կարող են լինել քնի աննման նշան: Նաեւ հայտնի է որպես բրյուսիզմ, ատամների սփռումը համեմատաբար տարածված է եւ կարող է ազդել բնակչության 10 տոկոսի վրա: Որոշ մարդկանց մոտ այն ենթագիտակցորեն կարող է տեղի ունենալ քնի մեջ, որպեսզի խստացնել օդուղիների մկանները եւ պահել ծնոտը հետընթացից: Սա խոչընդոտում է այն լեզուն, որը կցված է ցածր ծնոտին, ներթափանցելու եւ արգելափակելու համար: Միասին, օդուղու փլուզումը կարող է զիջել, եւ դա կարող է հանգեցնել նվազագույն արթնացումների, որոնք հանգեցնում են քնի երեսին: Ցավոք, ատամների խառնումը կարող է հանգեցնել ատամների էմալային վնասների, ժամանակավոր-մանդիբուլյարային համատեղ (TMJ) խնդիրների եւ գլխացավերի:
Անհետաձգելի Երազ
Երբ քնում է թարմացնողը, անկախ նրանից, թե որքան է ստացվում, դա կարող է ազդել քնի երեսին: Անբավարար քնի քանակությունը հաճախ քնում է ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, երբ քնի որակը խանգարում է քնի երթեւեկության հատվածի պատճառով, նման խնդիրներ կարող են առաջանալ: Ծայրահեղ ցերեկային քնկոտությունը սովորաբար տեղի է ունենում քնում apnea. Սա կարող է դյուրին դարձնել նափերը: Այն հաճախ հեշտացնում է գիշերը քնել, իսկ քնի երթեւեկող մարդիկ կարող են վայրկյանների ընթացքում քնել: Դա կարող է նաեւ լինել վտանգավոր, հատկապես, եթե քնկոտությունը հանգեցնում է քնելու քնելու:
Սրտաթկվոց
Գիշերային սրտամկանի կամ թթվային ռեֆլեքսը կարող է լինել քնի զգացողության նշան: Շատերը, ովքեր զգում են այդ դրվագները, ունեն նաեւ ցերեկային ճարպաթթուների վերամշակում (GERD): Կա մկանային օղակ, որը կոչվում է ցածր ճարպային սփինտեր, որը խանգարում է ստամոքսի բովանդակությանը, այդ թվում `ստամոքսի թթունին, էխոֆագուս մտնելուց: Խոզիից դեպի ստամոքսը բերող մաշկային խողովակը էխոֆագուսն է: Երբ սփինտերը թույլ է, այն չի կարող փակել խողովակը ամբողջությամբ, եւ դա հանգեցնում է վերադարձի եւ սրտանոթային: Քնի քրտնամասում օդուղիների փլուզումը կարող է բացասական ճնշում գործադրել, որը բերում է ստամոքսի բովանդակությունը փորլուծության մեջ: Հետեւաբար, երիկամը կամ վերադարձը գիշերը, հատկապես այն ժամանակ, երբ նրանք առաջ են քաշում ուռուցքի կամ հալածման դրվագներ, կարող են ենթադրել, որ քնի ներթափանցումը ներկա է:
Երջանկություն
Սա կարող է լինել քնի աննմանի տարօրինակ նշաններից մեկը: Աննորմալ քնի վարքագծերից մեկը, կամ parasomnias, sleepwalking կարող է լինել քնի apnea նշան: Իրականում, այլ դեպքերում, ինչպիսիք են sleeptalking (somniloquy), քնում ուտում եւ այլ վարքագծեր եւ շարժումներ կարող են առաջացնել քնի apnea: Որպես օրինակ, պարբերական ողնաշարի շարժումները կարող են ցույց տալ, որ շնչառությունը վերսկսելու փորձերը եւ հաճախ հեռու քնում apnea բուժումը: Որքան ավելի բարդ ընթացք կարող են առաջանալ, երբ գիտակցության վիճակը կաթվածահար է դառնում: Ընդհակառակը, բոլոր արթուն լինելը կամ բոլոր քնած լինելը, ուղեղը կարող է ունենալ խառը մի վիճակ, որը միաժամանակ զգայունություն եւ քնում է: Ուղեղի մի մասը, որը վերահսկում է գիտակցությունը եւ հիշողությունը, կարող է քնել, մինչդեռ շարժումը վերահսկող շարժումը կարող է ակտիվ լինել: Արդյունքում, քնկոտացող անձը կարող է վեր կենալ եւ թողնել ննջասենյակը (կամ նույնիսկ տունը) առանց հիշողությունների: Երազային apnea- ն կարող է քերծել քնի վիճակը, ավելի հավանական է դարձնում այդ խառը երկրները եւ հանգեցնում է այդ բարդ վարքագծի:
Չոր օշին եւ դրոոլինգ
Երկու հակադիր եզրակացությունները կարող են հանգեցնել քնի apnea- ի `չոր բերանի եւ քերծվածքների: Չոր բերանը հաճախ տեղի է ունենում, երբ ռնգային անցումը արգելափակվում է եւ բերանի շնչառությունը տեղի է ունենում: Դա կարող է պայմանավորված լինել ալերգիայի, շեղված քթի հատվածի կամ նույնիսկ սառը պատճառով: Եթե դուք արթնացնեք չոր բերանով կամ քնում եք ձեր գիշերային հարկում մի բաժակ ջրի հետ, ապա դա կարող է առաջացնել, որ դուք վտանգի տակ եք գտնում քնում: Բերվում է բերանի միջոցով, հաճախ բերում է բորբոքված բորբոքմանը եւ կարող է նպաստել քնի երթեւեկության փլուզմանը: Որոշակիորեն անսպասելիորեն, ցնցումը կարող է առաջացնել նույն իրավիճակը: Դրոլինգը հաճախ առաջանում է այն պատճառով, որ բերանը բաց է քնում, թթվասերը `ազատում է բերանի անկյուններից մի բարձի վրա: Հետեւաբար, թե չոր բերանը, թե դրոյոլը կարող են ցույց տալ, որ շնչառության բերանի առկայությունը եւ քնի երեսման վտանգը:
Խոսք
Երազային apnea- ն շատ տարածված պայման է, որը խանգարում է քնի որակը եւ կարող է հանգեցնել ինչպես սպասված, այնպես էլ անսպասելի հետեւանքների: Այս նշանները չեն կարող լինել այնպիսին, ինչպիսին առաջինն եք մտածում քնի հետ, բայց նրանք կարող են իսկապես ենթադրել, որ պայմանը ներկա է: Բարեբախտաբար, առկա են արդյունավետ բուժում, որոնք կարող են օգնել ձեզ քնել եւ ավելի լավ զգալ: Եթե մտահոգված եք, գնահատեք ատամնաբույժի կողմից հաստատված քնի կողմից, փորձարկելու եւ բուժման սկսելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Collop, N. «Օպտիկական քրոնիկ apnea- ի ազդեցությունը քրոնիկական բժշկական խանգարումների վրա»: Cleveland Clinic Journal of Medicine : 2007 74: 1:
> Kryger, MH եւ այլն : «Երեխայի բժշկության սկզբունքներն ու պրակտիկան»: Elsevier , 5-րդ հրատարակություն, էջ 502-503:
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, et al . «Չճանաչված քնի ներթափանցման տարածվածությունը թմրամիջոցների դիմացկուն հիպերտոնիկ հիվանդության մեջ»: Հ Hypertens . 2001. 19: 2271-2277:
Oksenberg, A., Arons, E. «Երազում բրյուսիզմը կապված է խանգարող քնի տագնապի հետ` ազդելով շարունակական դրական օդուղու ճնշման ազդեցությամբ »: Քնի մթն. 2002 Նոյ; 3 (6): 513-5:
Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. «Հանգիստ շնչառական շնչառության եւ հիպերտոնիայի միջեւ ասոցիացիայի հեռանկարային ուսումնասիրություն»: N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384:
> Քաղաք E, Whitney CW, Redline S եւ այլն : «Sleep-disordered շնչառություն եւ սրտանոթային հիվանդություն. Քնի սրտի առողջության ուսումնասիրության խաչաձեւ արդյունքների արդյունք»: Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25: