Ռիսկի գործոններ եւ բերանի եւ լեզվի քաղցկեղի բուժում
Բերանի քաղցկեղը բերանի խոռոչի եւ պարանոցի քաղցկեղի տեսակն է: Այն կարող է ձեւավորվել այտերի, գորգերի, բերանի տանիքի, լեզուի եւ շուրթերի ծածկույթում:
Ռիսկի գործոններ
Ատամն ու լեզուն քաղցկեղը հաճախ պատճառվում են ռիսկի գործոնների համադրությամբ:
Ծխախոտի օգտագործումը - Հնարավոր է, բանավոր քաղցկեղի զարգացման կարեւորագույն ռիսկային գործոնը ծխախոտի օգտագործումն է: Ծխախոտի ծխախոտը, սիգարը եւ խողովակները մեծացնում են բերանի եւ լեզվի քաղցկեղի վտանգը:
Ծխախոտ ծխախոտը, որը հաճախ կոչվում է «կաթ» կամ «ծամում», նույնպես բարձրացնում է ռիսկը:
Ալկոհոլի սպառումը եւս մեկ սովորություն է, որը կապված է բանավոր քաղցկեղի զարգացման հետ:
Մարդու պապիլոմավիրուս (HPV) - Հետազոտությունը խստորեն ենթադրում է, որ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) վարակը մեծացնում է բանավոր քաղցկեղի վտանգը, եւ կարծում է, որ HPV- ն այժմ կազմում է կոկորդի մեջ գտնվող քաղցկեղի 72% -ը: HPV- ն վիրուս է, որը փոխանցվում է սեռական շփումների միջոցով, ինչպես սեռական-մաշկի շփման, հեշտոցային / շփման եւ բանավոր սեռի:
Ախտանիշները
Ատամնաբույժներն այժմ կանոնավոր կերպով ստուգում են հիվանդներին բանավոր քաղցկեղի քննության ժամանակ, բայց նաեւ կարեւոր է նաեւ բանավոր քաղցկեղի ախտանիշների մասին տեղեկացվածությունը : Դրանք կարող են ներառել.
- Ձեր բերանից կամ ձեր շուրթերից բորբոքում կամ բորբոքում, որը չի բուժում երկու շաբաթ անց
- Լեզվի վրա կամ տոնինիլ
- Սպիտակ եւ կարմիր բծերը բերանի կամ շուրթերի մեջ, որոնք չեն բուժում
- Բերվում է բերանից, որը վնասվածք չունի
- Ատամների ձեւափոխումը միանգամայն տեղավորվում է, ներառյալ, թե ինչպես ատամները տեղավորվում են կամ չամրացված ատամները ծնոտի այտուցվածության կամ ցավի պատճառով
- Անսասան ականջները
- Բարդություն, կուլ տալու, ծամելու, խոսելու կամ լեզուն շարժելու համար
Ախտորոշում
Եթե ձեր առողջապահական մասնագետը ձեր բերանի կամ ձեր լեզվով կասկածելի բան է գտնում, ապա հետագա գնահատումը պահանջվում է հաստատելու քաղցկեղի բացակայությունը կամ ներկայությունը:
Սա կարելի է անել, բերելով անբավարար տարածքի (ներ) բիոպսիան: Բիոպսիան հեռացնում է փոքր քանակությամբ հյուսվածքի, որը ուղարկվում է պաթոլոգիական լաբորատորիա `միկրոսկոպի տակ հետազոտման համար:
Եթե քաղցկեղը հայտնաբերվի, ապա որոշվում է հիվանդության փուլը: Բեմադրությունը վերաբերում է բանավոր քաղցկեղի տարածմանը: Հետագա թեստերը, ինչպիսիք են ատամնաբուժական ճառագայթները, էնդոսկոպիան եւ այլ տեսողական թեստեր, կարող են օգտագործվել, թե որքան հեռու է քաղցկեղը տարածվել:
Բուժում
Բուժման բանավոր քաղցկեղը մեծապես կախված է հիվանդության փուլից: Բուժման ավելի քան մեկ տեսակ կարող է օգտագործվել բանավոր քաղցկեղի բուժման համար: Կարեւոր է գտնել բանավոր քաղցկեղի բուժման փորձ ունեցող բժիշկ եւ շատ հարցեր տալ: Խորհեք քաղցկեղի խոշոր կենտրոնում երկրորդ կարծիք ստանալու մասին : Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բանավոր քաղցկեղի բուժումը լայնորեն տարբերվում է, եւ դուք ավելի լավ կզգաք բժիշկը, ով կատարել է 200 վիրահատություն, քան նա, ով արել է 2. Նույնիսկ եթե քաղցկեղը կարող է լիովին հեռացվել, այսինքն, հնարավոր է բուժելի հաշմանդամությունը, որը հետագայում ունեք, կարող է տարբեր լինել, կախված ձեր վիրաբույժի փորձից:
Հիշեք, որ քաղցկեղի հայտնաբերման ժամանակ սովորաբար աճում է, եւ ժամանակի մեծ մասը անմիջապես չպետք է բուժվի:
Իհարկե, ավելի լավ է, որ ձեր քաղցկեղը ավելի շուտ լուծվի, քան ժամանակն է, բայց ժամանակից շուտ վերցրեք բուժումը, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր քաղցկեղային խնամքի ձեր սեփական կողմնակիցն եք եւ հնարավոր լավագույն բուժումը: Բուժման մեթոդները ներառում են `
Վիրաբուժություն - Քաղցկեղային հյուսվածքի հեռացման վիրահատությունը բանավոր քաղցկեղի բուժման ընդհանուր մեթոդ է: Որոշ մարդկանց համար վիրահատությունը անհրաժեշտ բուժման միակ տեսակն է, այլոց համար անհրաժեշտ է նաեւ քիմիաթերապիա եւ ճառագայթում: Որոշ դեպքերում կարող են նաեւ հեռացնել պարանոցի ավշային հանգույցները:
Ռադիացիոն թերապիա - Ռադիացիոն թերապիա օգտագործում է ճառագայթման բարձր էներգիայի ճառագայթների որոշ տեսակներ `քայքայելու ուռուցքները կամ վերացնում քաղցկեղը:
Ռադիացիոն թերապիան աշխատում է քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ին վնաս պատճառելով `դարձնելով այն չի կարող բազմապատկվել: Չնայած ճառագայթային թերապիան կարող է վնասել մոտակա առողջ բջիջները, քաղցկեղային բջիջները շատ զգայուն են ճառագայթման նկատմամբ եւ սովորաբար մահանում են: Ճառագայթման ընթացքում վնասված առողջ բջիջները ճկուն են եւ հաճախ կարողանում են լիովին վերականգնել:
Ճառագայթային թերապիայի երկու հիմնական տեսակներն են արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիան եւ ներքին ճառագայթային ճառագայթումը, որը կոչվում է նաեւ բրեյքեթերապիա: Արտաքին ճառագայթների ճառագայթումը շատ ավելի տարածված է, քան ներքին ճառագայթային ճառագայթումը բանավոր քաղցկեղի բուժման համար: Ճառագայթման ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները հոգնածության եւ ողնաշարի են, որոնք նման են արեւայրուկին: Ռադիացիան գլխի եւ պարանոցի վրա կարող է հանգեցնել մազի կորստի, որը, ի տարբերություն մազերի կորստի քիմիաթերապիայի, հաճախ մշտական է:
Քիմիաթերապիա - Քիմիաթերապիա կարող է սահմանվել, որ ճառագայթային թերապիայի կամ վիրաբուժությունից առաջ նվազեցնել ուռուցքի չափը կամ կարող է տրվել նաեւ ճառագայթային բուժման հետ: Երբ քիմիաթերապիան տրվում է վիրահատությունից մինչեւ քաղցկեղի չափը նվազեցնելու համար այն կոչվում է neoadjuvant քիմիաթերապիա: Երբ այն տրվում է հաջող վիրահատությունից հետո, վերացնելով այն բջիջները, որոնք թողնված են վերեւում, չեն կարող դիտարկվել տեսողական թեստերի մեջ, այն կոչվում է որպես adjuvant թերապիա:
Քանի որ քիմիաթերապիան հարվածում է քաղցկեղի բջիջների արագ աճող բջիջների վրա, այն նաեւ ազդում է նորմալ արագ աճող բջիջների վրա, ինչպիսիք են ոսկրածուծի, գաստրոբիոմադային տրակտը եւ մազերի ֆոլիկուլները: Քանի որ քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցության համար բարենպաստ բուժում է զգացվում, իսկ մազերի կորուստը դեռեւս տարածված է, շատերը չեն զգում սարսափելի սրտխառնոցն ու փսխումը, որը երբեմն այդ բուժման հետ կապված խնդիր էր:
Բուժումից հետո
Ստացվել է, որ բանավոր քաղցկեղով հաջողությամբ բուժվող մարդիկ ունեն բարձր ռիսկ, երկրորդ քաղցկեղը զարգացնելու բանավոր բանջարեղենում կամ ստամոքս-աղիքային տախտում: Դրա համար այժմ խորհուրդ է տրվում, որ բուժման հետ կապված մարդիկ բուժվեն մեկ տարի դեղամիջոցի հետ, որը հայտնի է որպես isotretinoin `փորձելով նվազեցնել այդ ռիսկը:
Prognosis
Բանավոր քաղցկեղի կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ շատ լավ է, բայց կախված է բեմից: Բեմի I եւ փուլ II քաղցկեղի համար 5-ամյա գոյատեւման ցուցանիշը 90-ից 100% է, երբ վիրաբուժության եւ երբեմն ճառագայթային թերապիայի բուժումը: Առողջության պահպանման մակարդակը մի փոքր ավելի ցածր է բեմի III եւ փուլ IV հիվանդների համար, սակայն վիրաբուժության եւ ճառագայթային թերապիայի հետ, մարդկանց ավելի քան կեսը, եւ երբեմն մարդկանց 90% -ը (կախված մի քանի գործոններից) հասնում են իրենց լավ երկարաժամկետ վերահսկմանը: հիվանդություն:
Կանխարգելում
Խուսափելու բանավոր քաղցկեղի հայտնի ռիսկային գործոններից, հիվանդության կանխարգելման լավագույն միջոցն է: Շաքարային քաղցկեղի շատ դեպքեր կապված են ծխախոտի եւ ալկոհոլի օգտագործման հետ, ուստի երկու սովորություններից խուսափելը կարեւոր է այն կանխելու համար:
Արեւի ազդեցությունը կարող է կապված լինել շուրթերի քաղցկեղի հետ, ուստի արեւից դուրս մնալուց եւ շուրթերի բալասան պարունակող արեւապաշտպան բալասանը նույնպես կարեւոր է:
Խնամքի սեքսը գործնականում կարեւոր է բանավոր քաղցկեղի կանխարգելման համար, եւ հույս ունի, որ HPV- ի պատվաստանյութը կնվազեցնի ապագայում բանավոր քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց թիվը: HPV- ի պատվաստանյութը առաջարկվում է 11-12 տարեկան երեխաների համար, բայց կարող է տրվել այնպիսի տարիքի, որքան 9 տարեկանը, կամ 26 տարեկան:
Այցելելով ձեր ատամնաբույժը պարբերաբար կարող է օգնել քաղցկեղի վաղ հայտնաբերմանը: Ձեր ատամնաբույժը պատրաստված է հիվանդության նշաններ տեսնել եւ զգալ: Բերանի քաղցկեղի զննումն ընդգրկում է բերանի եւ ատամնաբուժական ճառագայթների տեսողական հետազոտություն: VELscope- ի նոր ցուցադրական գործիքները թույլ են տալիս բժիշկներին մանրակրկիտ փնտրել բանջարեղենի քաղցկեղի նշաններ, որոնք չպետք է տեսանելի լինեն անզեն աչքով: Այս նոր ցուցադրման գործիքները խիստ խորհուրդ են տրվում նրանց համար, ովքեր խոցելի քաղցկեղի առաջացման վտանգի տակ են, ինչպես ալկոհոլը ծխող կամ սպառում:
Աղբյուրները.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: HPV- ի եւ քաղցկեղի միջեւ կապը: Թարմացվել է 09/30/15:
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Շուրթերի եւ բանավոր քաղցկեղի քաղցկեղի բուժում - Առողջության մասնագիտական տարբերակ (PDQ): Թարմացվել է 09/25/15: