Ինչ է ռեւմատիզացված թոքերի հիվանդությունը:

Թոքային անբավարարությունները կարող են առաջանալ ռեւմատոիդ արտրիտով

Rheumatoid թոքերի հիվանդությունը, ինչպես նշում է նրա անունը, կապված է ռեւմատոիդ արթրիտի հետ : 1.5 միլիոն ամերիկացիներից, ովքեր ունեն ռեւմատոիդ արթրիտ, գրեթե կեսը ունեն աննորմալ թոքերի գործառույթ: Մինչեւ մեկ քառորդը կարող են զարգացնել ռեւմատոիդ թոքերի հիվանդությունը:

Ռեւմատիզմի թոքերի հիվանդության ախտանիշները

Տիպիկ արթրիտային ախտանշանները ներառում են համատեղ ցավը , միասնական այտուցը, համակցված խստությունը եւ նոդուլները :

Ռեւմատիկ թոքերի հիվանդության հետ կապված լրացուցիչ ախտանշանները ներառում են `

• Շնչառության շեղումը
• Հիվանդություն
• Կրծքավանդակի ցավ
• Ջերմություն
• Crackle հնչում է, երբ լսել թոքերի հետ stethoscope (նվազել շնչառությունը հնչյունների կամ նորմալ շունչ հնչյուններ են նաեւ հնարավոր)

Rheumatoid թոքային հիվանդությունների ախտորոշում եւ բուժում

Վիճակը կարգավորելու համար օգտագործվող ընթացակարգերը ներառում են `

• Կրծքավանդակի ճառագայթները
• Կրծքավանդակի համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում
• Էկոկարդիոգրաֆիա
• Թորասենթեզ
• Բրոնխոսկոպիա

Ռեւմատոիդ թոքերի հիվանդության ժամանակ թոքերի օղակները կամ ալվեոլները եւ դրանց օժանդակող կառույցները դառնում են բորբոքում , ինչը հանգեցնում է թոքերի անբավարարության: Ներկայումս ռեւմատոիդ թոքերի հիվանդությունների համար ապացուցված բուժում չկա, սակայն հաճախ խորհուրդ են տրվում քորինտոտերոիդներ եւ իմունոզիուսպրեսանտներ:

Հորմոնալ եւ երակային անբավարարություններ, որոնք կապված են ռեւմատիկ թոքերի հիվանդությամբ

Ռեւմատոիդ թոքերի հիվանդության հետ կապված քրոնիկական եւ թոքային անբավարարությունները ներառում են `

• Պլավրային ջերմություն

• Պլեվային հաստացում
• Թոքային ֆիբրոզ
• Necrobiotic նոդուլներ
• Բրոնխոլիտի պակասորդի կազմակերպիչները (BOOP)
• Bronchiectasis
• Bronchiolitis obliterans
• Interstitial pneumonitis
• Թոքային հիպերտենզիա

Միջնադարյան թոքերի հիվանդություն եւ ռեւմատոիդ արթրիտ

Ռեւմատոիդային արթրիտի շրջանում թոքային հիվանդությունների ամենատարածված դրսեւորումը անդրսահմանային թոքերի հիվանդություն է:

Խիստ ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդները, ավելի հավանական է, զարգացնում են ռեւմատոիդ արտրիտով հարակից անդրծննդյան թոքերի հիվանդություն: Քլիվլենդի կլինիկական հիմնադրամից բժիշկ Ջեֆրի Թ. Չեփմենի մանրակրկիտ զեկույցը մանրամասնում է անդրսահմանային թոքերի հիվանդության տարածվածությունը, նշանները եւ ախտանիշները, ախտորոշումը եւ բուժումը:

Mayo Clinic- ի հետազոտողները առաջարկել են, որ ռեւմատոիդ թոքերի հիվանդությունը կարող է հիմնովին տարբեր լինել թոքերի հիվանդությունների այլ ձեւերից, եւ հնարավոր է, դրանք տարբեր կերպ վարվեն: Համակարգչային օժանդակ պատկերների վերլուծության առաջընթացը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել առաջացած ռեվմատոիդ թոքերի հիվանդությունը եւ ագրեսիվ վարվել որպես իմունային համակարգի հիվանդություն: Բացի այդ, Mayo Clinic- ի հետազոտությունը ցույց է տվել, որ CD4 T բջիջը հայտնի է որպես տիպի T բջիջների առատություն, ռեւմատիկ թոքերի հիվանդության հյուսվածքի նմուշներում:

Ինտերգրիտ թոքերի հիվանդությունների ամենատարածված ձեւերը սովորական միջնակային պնեւմոնիա են եւ անսովոր ինտրանսսիալ թոքաբորբ: Մեկ այլ ներկայացում է համատեղում թոքային ֆիբրոզը եւ էսֆիզեմը:

Ռեւմատոիդ արթրիտի հայտնի ռիսկային գործոնը ծխելը կարող է նաեւ դեր խաղալ ռեւմատոիդ արտրիտով հարակից անդրսահմանային թոքերի հիվանդության մեջ, ինչպես նաեւ գենետիկ եւ իմունոլոգիական մեխանիզմներով: Այն նաեւ առաջարկվում է, որ ռեւմատոիդ արթրիտային դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել դեղամիջոցների հետապնդվող անդրսահմանային թոքերի հիվանդությունների, որոշ դեպքերում:

Ռեւմատոիդ արթրիտ բուժման եւ թոքերի հիվանդություն

Methotrexate- ը ռեւմատոիդ արթրիտի ոսկուց ստանդարտ բուժում է: Սակայն, methotrexate- ը նաեւ առաջարկել է որպես միջամտելային թոքերի հիվանդության վնասակար նյութ: Հետազոտողները գնահատել են ռեւմատոիդային արթրիտ հիվանդների շրջանում թոքային հիվանդությունների հարաբերական ռիսկը, որոնք բուժվել են մետտռռռռատով: Ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ մոթտրեկատով բուժվող ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների մոտ թոքերի հիվանդության փոքր, բայց զգալի աճ է նկատվում, համեմատած այլ հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղամիջոցների (DMARDs) եւ կենսաբանական դեղերի հետ :

Հունվարի 2016 թ-ին հետազոտության արդյունքները հրապարակվեցին «Ռեւմատոլոգիայի ամսագրում», որը գնահատեց Արավայի (լապունոմիդի) բուժած ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների շրջանում թոքային հիվանդությունների հարաբերական ռիսկը:

Ռեվմատոիդային արթրիտի հիվանդների հետ ռեաբնոտիզմով վերահսկվող դատավարություններում հայտնաբերվել է շնչառական բացասական դեպքերի ոչ մի ապացույց:

> Աղբյուրներ.

> Conway R. et al. Ռեվմատոիդ արտրիտի թոքային հիվանդությունների օգտագործումը եւ ռիսկը Լեֆլունոմիդը. Ռադանդալիզացված վերահսկվող դատավարությունների համակարգային գրականության վերլուծություն եւ մետաանավորումը: Ռեւմատոլոգիայի ամսագիր : 2016 թ. Մարտի 15-ը:

> Conway R. et al. Ռոթոթոիդային արթրիտի մետոտրեքատը եւ թոքերի հիվանդությունը. Ռեցեպվինացված վերահսկվող փորձությունների մետա-վերլուծություն: Արթրիտ եւ ռեւմատոլոգիա : 2014 Ապր, 66 (4): 803-12:

> Froidevaux-Janin S. et al. Ռեւմատոիդային արթրիտի փոխազդեցական թոքերի հիվանդությունը: Revue Բժշկական Suisse : 2011 Նոյ 23, 7 (318): 2272-7:

> Kim EJ, Collard HR, թագավորը TE. Ռեւմատոիդ արթրիտ - փոխազդեցական թոքային հիվանդություն: Կրծքավանդակը : 2009, 136 (5): 1397-1405: doi: 10.1378 / chest.09-0444: