Աչքի մելանոմա կամ աչքի մելանոմա, աչքի ներսում ձեւավորված քաղցկեղի հազվագյուտ ձեւ է: Մելանոմների մեծ մասը ազդում է մաշկի վրա, բայց երբեմն կարող է մելանոման զարգանալ աչքերի մեջ: Եթե մելանոման զարգանում է աչքի ներսում, այն կոչվում է առաջնային աչքի քաղցկեղ: Եթե մելանոման սկսվում է մարմնի մեկ այլ մասում եւ տարածվում է աչքին , այն կոչվում է երկրորդային աչքի քաղցկեղ:
Աչքի մելանոման սովորաբար ազդում է որովայնի եւ աչքի սպիտակ մասի միջեւ յուստի տարածքի վրա:
Աչքի մելանոմայի ախտանիշները
Երբեմն աչքի մելանոման զարգանում է առանց ակնհայտ նշանների կամ ախտանիշների: Աչքի մելանոմայի շատ դեպքեր են հայտնաբերվում սովորական աչքի քննության ժամանակ: Ոմանք կարող են զարգացնել մի քանի ախտանիշներ, այդ թվում `անլուրջ տեսլականը, թեթեւ շողշողումները կամ մութ կետերը իրենց տեսլականի մեջ: Հետեւյալ ախտանիշները կարող են կապված լինել աչքի քաղցկեղի հետ.
- Աչքի գլխի վրա աճող մութ տեղում
- Տեսնելով լույսի ճրագները
- Սոսինձ, նյարդայնացած աչքեր
- Լուռ տեսլականը
- Մեկ կամ երկու աչքերում ծայրամասային տեսողության կորուստ
- Աչքի անբավարար տեղադրումը աչքի ներսում
- Բծերի եւ լողավազանի զարգացում
- Երբեմն, ցավը, ներսում կամ շուրջը
Աչքի մելանոմայի նշաններից եւ ախտանիշներից շատերը չեն կապվում հիվանդության հետ: Օրինակ, շատերը զարգացնում են բծեր եւ լողացողներ , հատկապես այն տարիքում: Աչքի ֆոլաթթուների մեծ մասը փոքր կաղամբներ են, որոնք կոչվում են կոլագեն, որոնք կոտրում են ապակենտրոնից եւ կուտակումից, դրանք տեսանելի տեսք ունենալու տեսանկյունից:
Ժամանակի մեծ մասը, բծերը եւ փոսերը անվնաս են, բայց երբեմն դրանք առաջացնում են որոշակի աչքի հիվանդություններ: Աչքի մեջ կամ նրա շուրջը ցավը հազվադեպ է աչքի մելանոմայի նշան: Եթե դուք աչքի քաղցկեղի ախտանիշներից որեւէ մեկի հետ եք ապրում, ապա միշտ լավ գաղափար է ազդարարել ձեր աչքի բժշկին:
Պատճառները եւ ռիսկային գործոնները
Բժիշկները չեն վստահում, թե ինչ է առաջացնում աչքի քաղցկեղը:
Ակնկալվում է, որ գենետիկան դեր է խաղում աչքի մելանոմայի զարգացման մեջ: Գիտնականները հետազոտում են որոշակի գենետիկական փոփոխություններ, որոնք կարող են առաջացնել աչքի բջիջներ քաղցկեղ: Մելանոման մի տեսակ քաղցկեղ է, որը զարգացնում է ձեր աչքերին, մաշկը եւ մազերը գունավորող բջիջների ներսում: Այս տեսակի բջիջները ստեղծում են պիգմենտ, որը հայտնի է որպես մելանին: Մելանոման սովորաբար զարգանում է մաշկի բջիջներում, բայց երբեմն տեղի է ունենում աչքի ներսում:
Ինչպես մաշկի քաղցկեղի դեպքերում, շիկահեր կամ կարմիր մազերով մարդիկ, արդար մաշկը եւ թեթեւ գույնի աչքերը, ավելի հավանական է, զարգացնում են աչքի մելանոմա: Թեեւ շատ մաշկի քաղցկեղը անմիջականորեն կապված է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության հետ, պարզ չէ, թե արդյոք ՈւՄ ճառագայթների ազդեցությունը կապված է աչքի մելանոմայի հետ: Ատիպիկ մոլի սինդրոմում (դիսպլաստիկ նեվուսի սինդրոմ) հայտնի իրավիճակում գտնվող մարդիկ կարծես ավելի մեծ ռիսկ ունեն մաշկի մելանոմայի, ինչպես նաեւ աչքերի առաջացման համար: Ատիպիկ մոլի սինդրոմը առաջացնում է ավելի քան 100 մոլ, որոնք հայտնվում են մարմնի վրա: Այս վիճակում գտնվող մարդիկ պետք է վերահսկվեն սերտորեն, քանի որ շատ մոլոներ զարգանում են աննորմալ ձեւերով եւ չափերով:
Աչքի մելանոմայի զարգացման ձեր շանսերը մեծացնում են հետեւյալ ռիսկային գործոնները.
- Մուգ աչքի գույնը. Կապույտ աչքերով մարդիկ ավելի հավանական է, որ աչքի քաղցկեղը զարգանա, քան մուգ կամ շագանակագույն աչքերով մարդիկ:
- Էթնիկ ֆոն: սպիտակ, թեթեւ մաշկի մարդիկ ավելի հավանական է, որ աչքի մելանոմա զարգացնեն, քան մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ:
- Տարիքը. Աչքի մելանոմայի զարգացող հնարավորությունները մեծանում են:
- Ուլտրամանուշակագույն լուսավորություն. Ուղղակի ազդեցություն UV լույսի վրա, ներառյալ արեւը, կարող է առաջացնել որոշակի melanomas զարգացող ռիսկը:
- Մեծ քանակությամբ մոլի արտադրությունը. Ատիպիկ մոլի սինդրոմով մարդիկ կարծես ավելի մեծ վտանգ են ունենում աչքերի քաղցկեղի զարգացման համար:
- Գենետիկական նախասիրություն. Ծնողներից երեխային փոխանցված որոշ քրոմոսոմային անբավարարություն կարծես թե մեծացնում է աչքի մելանոմայի զարգացումը:
Հիշեք, որ որոշակի ռիսկի գործոններ ունենալը չի նշանակում, որ դուք կզարգացնեք հիվանդություն, ոչ էլ ռիսկի գործոններ չունեք, նշանակում է, որ դուք չեք զարգացնի հիվանդություն:
Ախտորոշող աչքի մելանոմա
Քաղցկեղի այլ տեսակների հետ, աչքի մելանոմայի վաղ հայտնաբերումը եւ ախտորոշումը խիստ կարեւոր է հաջող բուժման պլանի ստեղծման համար: Ամբողջ աչքի փորձաքննությունը օգտակար է ձեր աչքի բժշկին հիվանդության ախտորոշման համար: Խորացված աչքի քննություն (լայնածավալ աշակերտների հետ) թույլ կտա ձեր բժշկին հստակ տեսնել ձեր աչքերին: Ձեր բժիշկը կկարողանա տեսնել ձեր աչքի ոսպնյակի միջոցով դիտելու ներքին կառուցվածքների առողջությունը, ինչպիսիք են ցանցաթաղանթը եւ օպտիկական նյարդերը:
Հետեւյալ թեստերը կարող են կատարվել, իսկ աչքերը մեծանում են.
- Ophthalmoscopy: Ձեր բժիշկը կօգտագործի գործիք, որը կոչվում է օֆտալմոսկոպ `դիտելու ձեր աչքի հետեւը: Կախարդիչ ոսպնյակը կօգտագործվի ցանցաթաղանթի եւ օպտիկական նյարդի ստուգման համար:
- Բլոկի ճառագայթային բիոմիկրոսկոպիա. Ձեր բժիշկը կարող է դիտել ձեր աչքի ցանցի ցանցը, օպտիկական նյարդերը եւ այլ մասերը `ուժեղ լույսով եւ միկրոսկոպով:
- Gonioscopy: Այս թեստը թույլ կտա ձեր բժշկին ուսումնասիրել աչքի առջեւի հատվածը, եղջերաթաղանթի եւ նռի միջեւ:
Եթե թեստերից որեւէ մեկը բացահայտում է մելանոմայի հնարավորությունը, ձեր բժիշկը կենսպիա կկատարի բջիջների կամ հյուսվածքների հեռացման համար, որը դիտվում է միկրոսկոպիայի տակ `քաղցկեղի հայտնաբերման համար:
Բուժման տարբերակներ
Աչքի մելանոմայի բուժումը կախված է մի քանի գործոններից: Ուռուցքի գտնվելու վայրը, չափը եւ տեսակը որոշելու համար, թե որ տեսակի բուժումը կլինի առավել հաջող: Ռադիացիոն թերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի բջիջների գենետիկական նյութը տեղակայելու եւ ոչնչացնելու համար: Ճառագայթումը ոչնչացնելու է վտանգավոր բջիջները եւ դադարեցնում դրանք վերարտադրությունից: Խնամք կձեռնարկվի `ապահովելու, որ ճառագայթումը չի վնասում աչքերի մեջ առողջ բջիջներին: Ճառագայթներից բացի, ձեր բժիշկը կարող է որոշել բուժել մելանոմային վիրահատությունը: Առկա են մի շարք վիրահատական տարբերակներ, որոնք ներառում են քաղցկեղային աչքի կառույցների մասերի հեռացում:
Խոսք
Ակնկալվում է, որ ամեն տարի հայտնաբերվում է մոտ 3000 նոր աչքի մելանոմայի դեպքեր Միացյալ Նահանգներում: Աչքի քաղցկեղը սովորաբար երկրորդային հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ այն սովորաբար առաջանում է մարմնի այլ վայրում: Իրականում 10 աչքի մելանոմայից 9-ը սկսվում են մաշկի մեջ: Եթե վաղ հայտնաբերվել է, աչքի մելանոմայի բուժումը կարող է շատ արդյունավետ լինել: Ամերիկացի քաղցկեղի հասարակության տվյալներով, եթե քաղցկեղը ազդում է միայն մեկ աչքի վրա, մարդկանց 80 տոկոսը գոյատեւում է ախտորոշումից առնվազն 5 տարի հետո: Եթե բռնել են նախքան դրանք տարածվելը, աչքի մելանոմների մեծ մասը կարելի է բուժվել:
Աղբյուրը `
Porter, D. Ինչ է Ocular Melanoma? Ամերիկյան Օփտալմոլոգիայի ակադեմիա, 2 օգոստոսի 2012 թ.