Ոտքի վնասվածքը, որը կոչվում է առաջին մարդուն, որը սովորել է այն
A Jones կոտրվածք, որը նաեւ հայտնի է որպես հինգերորդ metatarsal կոտրվածք, վնասվածք է հինգերորդ metatarsal ոսկոր ոտքի. Հինգերորդ մետատարզային ոսկրը գտնվում է փոքր ծայրերի բազայի վրա, եւ Jones- ի կոտրվածքները տեղի են ունենում midfoot տարածքում (ոսկրերի վերին մասում), փոքրիկ ծայրի բազայից դեպի կոճ:
Այս վնասվածքը առաջին անգամ նկարագրեց 1902 թ. Սերն Ռոբերտ Ջոնսը «Անուղղակի բռնության միջոցով առաջին մետատարս ոսկրերի հիմքը» վերնագրով հոդվածում: Նա ընդգրկեց վեց հիվանդների (մեկը `իրեն) նկարագրությունները, որոնք այս շրջանում կոտրվածքներ էին կրում` առանց ուղղակի ազդեցության (նրա վնասվածքը հաղորդվում էր Մայփոլի շուրջ պարելու ժամանակ):
Այս հոդվածը ներառում էր կոտրվածքներ, որոնք մենք այժմ դասակարգում ենք որպես ավազակային կոտրվածքներ , սթրեսի կոտրվածքներ եւ այն, ինչ մենք այժմ ներկայացնում ենք որպես Ջոնսի կոտրվածք:
Ախտանիշները
Հիվանդները, որոնք ապահովում են Ջոնսի կոտրվածքները, ցավ են ունենում իրենց միջին կամ միջին մասի վրա, ոտքի, այտուցվածության եւ դժվարության մեջ: Հաճախ Ջոնսի կոտրվածքները առաջացնում են առանց վնասվածքների կամ ազդեցության, սակայն երբեմն դա կարող է լինել սուր (ինչպես Դոկտոր Ջոնսի հետ) եւ դիտել ֆուտբոլում կամ բասկետբոլում, երբ գարշապարը դուրս է գորշից: Հաճախ տարածքում տեղի է ունեցել ցավերի աստիճանական աճի եւ, ի վերջո, այն հասնում է մի կետի, որտեղ դուք դժվարությամբ եք քայլում, եւ որոշում եք տեսնել բժշկին: Դա կարող է լինել շաբաթներ, քանի որ առաջին անգամ սկսեց զգալ ցավը: Դուք նույնպես կարող եք այտուցվել եւ գունաթափել այդ տարածքում:
Ախտորոշում
Ձեր բժիշկը ֆիզիկական քննություն կկատարի եւ լսեք ձեր ախտանիշների ձեր պատմությունը: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կստանաք ռենտգեն, որը կօգնի Ջոնսի կոտրվածքներից տարբերվել սթրեսի կոտրվածքից կամ ավազի կոտրվածքից եւ օքսոնից:
Ախտորոշման մեջ կոտրվածքի օժանդակ տեղադրությունը: Jones կոտրվածքները գտնվում են հինգերորդ metatarsal- ի 2-րդ գոտում, իսկ ավազի կոտրվածքները գտնվում են գոտու 1-ին հիմքի վրա եւ սթրեսի կոտրվածքները գտնվում են Zone 3-ում `հինգերորդ մետատվարշի լիսեռի երկայնքով:
Բուժում
Սուր Ջոնսի կոտրվածքների բուժումը բաղկացած է անշարժ շարժի հետ:
Հիվանդները չպետք է կշիռ ունենան ոտքով, մինչեւ նրանց բժշկի հանձնարարությունը: Խցիկները կօգտագործվեն սկզբնական բուժման փուլում, որը կարող է լինել վեց-ութ շաբաթ:
Ջոնսի կոտրվածքները կարող են դառնալ խրոնիկ պայմաններ, եթե կոտրվածքները չեն միավորվում կամ բուժվում: Եթե այդպես է, վիրահատությունը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է առաջարկվի, որպեսզի խցանումը տեղադրվի պտուտակով, եւ ոսկրային պատվաստումը կարող է օգտագործվել բուժման պատասխանը խթանելու համար:
Վիրաբուժություն
Որոշ հիվանդների, հատկապես մրցակցող մարզիկների, վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ փորձել խուսափել Ջոնսի կոտրվածքներից բուժվելու երկարատեւ բուժման ժամանակաշրջանից: Վիրահատությունը կապված է ռիսկերի հետ, որոնք պետք է ծանրաբեռնված լինեն ժամանակին բուժման անհրաժեշտությունից: Խոսեք ձեր բժշկին, եթե կարծում եք, որ ձեր վիրահատության համար անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Աղբյուրները.
Հինգերորդ Մետաթարային Կոտրվածք Վիրաբուժություն, Ամերիկյան Օրթոպեդիկ Ոտնաթաթերապիա եւ Կծու Հասարակություն:
Սքոթ Մ. Սթայլեր, Proximal Հինգերորդ Մետաթարքի Կոտրվածքներ, Ամ Fam Ֆիզի: 1999 թ. Մայիսի 1, 59 (9): 2516-2522: