Հինգերորդ Մետաթարային Կոտրվածքներ

Կոտրվածքներ դեպի մոտակա հինգերորդ մետաթարական ոսկորները

Հինգերորդ մետատարսը փոքր աշտարակի բազայի վրա midfoot- ի դրսից ոսկոր է: Հինգերորդ մետատարսայի (մոտակա մարմնի կենտրոնին մոտ գտնվող մոտիկ) վերջի վերջը հեշտությամբ է զգացվում, քանի որ միջամտության դրսի մասի վրա խայթոց է առաջանում: Հինգերորդ մետատարզային ոսկրերի այս հատվածը վնասված է վնասվածքներից: Հինգերորդ մետատարսը ամենատարածված է բոլոր մետատարսային ոսկորները:

Երեք հիմնական տիպի կոտրվածքներ առաջանում են մոտակա հինգերորդ մետատարսում, եւ բոլորն ունեն տարբեր բուժման հետեւանքները: Բոլոր բժշկական հարցերի պես, ոչ բոլոր կոտրվածքները լավ չեն ընկնում այս երեք կոտրվածքներից մեկի մեջ, սակայն այդ կատեգորիաները օգտակար են բուժման ուղեցույցի համար:

• Avulsion Կոտրվածքներ:
  Avulsion- ի կոտրվածքները, որոնք երբեմն կոչվում են պսեւդո-Ջոնսի կոտրվածք, երբ ոսկրերի հուշն է հանել հինգերորդ մեթաթարսը, որը փոխանցվում է այս տարածաշրջանին: Այս կոտրվածքները հակված են հեշտությամբ բուժելու, եւ հազվադեպ են պահանջվում վիրաբուժական բուժում: Հաճախ այդ վնասվածքները կարող են նման կերպ վերաբերվել կապարի կամ ցնցման վնասվածքների: Սովորաբար կոշտ կոշիկները, ինչպիսիք են կոշիկները, մի քանի շաբաթվա ընթացքում կրում են մինչեւ ցավը եւ այտուցը: Ամբողջական բուժումը տեւում է 6-8 շաբաթ:
• Ջոնսի կոտրվածքներ.
  Ջոնսի կոտրվածքները առաջանում են մետատարսային ոսկրերի վրա ` դուրս հանելով ձախողման կոտրվածքներից : Այս կոտրվածքները ավելի բարդ են բժշկել, եւ հաճախ պահանջվում են անշարժացման ( տրված բուժում ), ծանրության (հենակետերի) պաշտպանություն եւ նրանք կարող են պահանջել վիրահատություն: Եթե ​​վնասը սուր է, նշանակում է ախտորոշումը կատարվում է անմիջապես վնասվածքից հետո, ապա ոչ վիրաբուժական բուժումը ավելի հավանական է, որ արդյունավետ լինի: Հետաձգված ախտորոշումը մեծացնում է աղտոտման հավանականությունը եւ վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունը: Մարզիկներում երբեմն վիրաբուժական բուժումը համարվում է նույնիսկ սուր պարամետրերով, պարզապես ապահովելու համար բուժման գործընթացը կանխատեսելի է: Ջոնսի կոտրվածքների բուժման ժամանակը սովորաբար 12 շաբաթ է:

• Սթրեսային կոտրվածքներ.
  Հինգերորդ մետատարսային սթրեսի կոտրվածքները ամենավատն են բուժելու եւ ավելի հավանական է, որ պահանջեն վիրահատություն: Այս կոտրվածքները հաճախ սկսվում են անորոշ ցավից ոտքի դրսից, հաճախ մտածում են, որ սոսինձը: Ժամանակի ընթացքում սթրեսի կոտրվածքները կարող են դառնալ ամբողջական ընդմիջում: Քանի որ մարմինը ծանր ժամանակ է բուժում այդ կոտրվածքները, նրանք շատ ավելի հաճախ վիրաբուժական բուժման կարիք ունեն: Սթրեսի կոտրվածքների բուժման ժամանակահատվածը նույնպես սովորաբար առնվազն 3 ամիս է:

Ինչպես նշվեց նախկինում, ոչ բոլոր կոտրվածքները հստակորեն դասակարգվում են այդ կոտրվածքների տեսակների մեջ: Լավագույն բուժման որոշումը կախված է ոչ միայն կոնկրետ կոտրվածքների օրինակից, այլեւ հիվանդի ակնկալիքները բուժման համար:

Նաեւ հայտնի է որպես Jones կոտրվածք , Avulsion կոտրվածք , Dancer ի Կոտրվածք, Metatarsal սթրես Կոտրվածք

_{Աղբյուրները.}

_{Դամերոն, տուբերկուլոզ »Proximal Հինգերորդ Metatarsal- ի Կոտրվածքներ. Ընտրելով լավագույն բուժման տարբերակը» J. Am. Ադադ. Օրթո. Վիրաբուժություն, մարտ 1995; 3: 110 - 114:}