Ինչ պետք է իմանաք Սմիթի կոտրվածքների մասին

The Smith- ի կոտրվածք է կոնկրետ տեսակի վնասվածք է աթոռի ոսկրային (շառավղով) մոտ ձողիկ համատեղ. Այս վնասվածքում կա ոսկորի տեղաշարժ, որի նման դաստակային միակցիչը գտնվում է նորմալ անատոմիական դիրքի առջեւ: Վնասվածքն առավել հաճախ հայտնաբերվում է ձեռքի ետեւից ընկնելուց հետո կամ ընկնելով գետնին տնկված ձեռքի հետ: ձեր մարմինը, շրջում է ձեռքը:

Սմիթի կաթվածը նույնպես երբեմն անվանում է «Կռունկ» կոտրվածք: The Colles- ի կաթվածը նաեւ հեռավոր շառավղի կոտրվածքների մի տեսակ է, բայց ոսկրը ետ է մղում, այլ ոչ թե հրում առաջ:

Ձեռքի կոտրվածքների տեսակները

Ձեռքի միացումն ձեռքի հետ նախնակի միացումն է: Համատեղը ձեւավորվում է երկու ուսի ոսկորներով (radius եւ ulna), միանալով դաստակի փոքր ոսկորների հետ: Ընդհանուր առմամբ, երբ ինչ-որ մեկը նկարագրում է դաստակ կոտրվածք , նրանք խոսում են radius ոսկրերի վերջի վնասվածքի մասին: Այնուամենայնիվ, ձողիկի կոտրվածքների բառը կարող է օգտագործվել նկարագրելու այլ կոտրվածքներ, ինչպիսիք են քրոնիկ կոտրվածքները , դիալալային խոցվածքները եւ ձեռքերի մյուս մասի ոսկորային վնասվածքները:

Distal շառավղի կոտրվածքները կարող են առաջանալ տարբեր տեսակների մեջ, եւ կոտրվածքի հատուկ տեսակն օգնում է որոշել լավագույն բուժումը: Կան մի շարք գործոններ, որոնք հատուկ են կոտրվածքների վրա, որոնք կարող են ազդել իդեալական բուժման վերաբերյալ որոշումների վրա. այդ գործոններից ոմանք ներառում են.

• Կոտրվածքների տեղաշարժ (որքան հեռու է ոսկորները):
• Կոտրվածքների ընդլայնում / համատեղ ընդգրկում (Արդյոք կաթվածը մտնում է համատեղ մակերեսը):
• Կոտրվածք կայունությունը (որքան հավանական է, ոսկորները մնալու են դիրքում):

Բացի այդ, կան մի շարք խնդիրներ, որոնք վերաբերում են հիվանդներին, որոնք կարող են ազդել որոշակի խախտման լավագույն փորձի վրա:

Այս նկատառումներից մի քանիսը ներառում են.

• Հիվանդի տարիքը
• Հիվանդի ակտիվության մակարդակը
• Ձեռքի գերիշխանություն
• Այլ բժշկական խնդիրներ (ինչպիսիք են շաքարախտը, ծխախոտը, անբավարարությունը)

Բուժում

Քանի որ Սմիթի կաթվածը բավականին անկայուն է, այս վնասը գրեթե միշտ պետք է վիրահատական ​​կայունացման որոշ մեթոդներով: Եթե ​​կոտրվածքը տեղադրվել է իր նորմալ դիրքերից, ապա այն, ընդհանուր առմամբ, պետք է ապահովվի մետաղական իմպլանտների դիրքում, սովորաբար, ափսե եւ պտուտակներ : Կոտրվածքների կայունացման այլ ընտրանքներ ներառում են մաշկի միջոցով տեղադրված կապանքները եւ արտաքին ամրագրումը : Շատ հիվանդներ նախընտրում են ափսեները եւ պտուտակներ, քանի որ կոտրվածքները լավ ապահովված են, եւ նրանք կարող են սկսել վաղ համատեղ ջանքերը համատեղության շարժունակության բարձրացման համար:

Չնայած ձուլման փորձը կարող է փորձել, բայց պետք է ուշադիր հետեւել, որպեսզի կոտրվածքները պատշաճ վիճակում լինեն, քանի որ այդ կոտրվածքների միտումը վերածվում է տեղահանված դիրքորոշման:

Նաեւ հայտնի է որպես Ձախ կոտրվածք, կոտրված Ձեռքի

_{Աղբյուրները.}

_{Lichtman DM, եւ այլն: «AAOS Clinical Practice Guideline Summary Treatment of Distally Radius Crractices», J Am Acad Orthop Surg March 2010; 18: 180-189:}