Ավուսի կոտրվածք է ոսկրային վնասվածքի մի վայրում, որտեղ սոսն ու կապը բերում են ոսկորին: Երբ շնչառական աղմուկը առաջանում է, ջիլը կամ կապանը քաշվում է ոսկրերի մի կտորից: Avulsion կոտրվածքները կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած վայրում, բայց դրանք ավելի տարածված են մի քանի հատուկ վայրերում:
Avulsion կոտրվածքները ավելի տարածված են երեխաների մեջ, քան մեծահասակները: Մեծահասակների մոտ, առաջին հերթին, կապաներն ու ցնցումները հակված են առաջին հերթին վիրավորվել, իսկ երեխաները ոսկրերը կարող են առաջանալ մինչեւ կապան կամ սոսին վնասված: Երեխաները հատկապես թույլ են իրենց skeleton, կոչվում է աճի ափսե . Սա ոսկրերի տարածքն է, որը ակտիվորեն աճում է: Երեխաների մոտ, աճման ափսեի մոտ գտնվող ցողերը կամ կաղապարները կարող են բավականաչափ ծանր քաշել, առաջացնելով աճի ափսեի քայքայումը:
Պատճառները
Հաճախ ավազի կոտրվածք է առաջանում, երբ սիզում հանկարծակի ուժեղ քաշքշում կա, իսկ ոսկորը շարժվում է հակառակ ուղղությամբ: Օրինակ ` վնասվածք է հինգերորդ metatarsal , ոսկոր է դուրս midfoot. The peroneal ջիլը տալիս է այս ոսկրային հիմքի վրա: Հաճախ, երբ ոտքը կոտրված է, սահուն ցնցուղի ուժեղ պակասը ոտքը մի ուղղությամբ քաշվում է, իսկ բռունցքը ուժն է հակառակ ուղղությամբ ոտքի վրա: Սա հանգեցնում է ոսկրերի ճեղքմանը, որտեղ սոսն ոսկրային է տալիս: Լավ նորությունն այն է, որ այդ կոտրվածքները գրեթե միշտ բուժվում են պարզ հանգստի եւ ժամանակի հետ:
Ռենտգենյան ֆիլմի վրա հայտնաբերված ավազանի վնասվածքները կարող են նաեւ շփոթել, քանի որ հաճախ դրանք կարող են կապված լինել հին վնասվածքների հետ: Երբեմն մի փոքր կտոր ոսկոր կտոր է հեռու մարմնի երկար ժամանակ առաջ, եւ միայն այն ժամանակ, երբ ռենտգենը ձեռք է բերվում ամիսներ կամ տարիներ անց այն հատվածը, որը տեսել է ոսկոր: Կարեւոր է ոչ թե հետապնդել վարվելակերպը, որը չի պահանջում միջամտություն: Հետեւաբար, ունենալով բժիշկ, որը ոչ միայն չի կարող մեկնաբանել ձեր ռենտգենյան ճառագայթները, այլեւ այդ բացահայտումները դնում ձեր վնասվածքների պատմության եւ հետազոտության արդյունքների համատեքստում, կարեւոր է:
Բուժում
Հաճախ, ավազի կաթվածը կարող է բուժվել առանց վիրահատության: Միայն ոսկորից դուրս քաշված հատվածը նորմալ դիրքերից ավելի քան մի քանի սանտիմետր հեռու է, վիրահատությունը պետք է հաշվի առնել:
Բացի այդ, որոշ ավազի կոտրվածքներ առաջանում են այնպիսի փոքր կտոր ոսկրերի հետ, որ հաճախ անհրաժեշտ չէ ամրացնել: Օրինակ, կոճ սփռոցները հաճախ կարող են փոքր ավազանի բեկորներ առաջացնել: Այս վնասվածքները սովորաբար կարող են դիտվել որպես կոճ տարածություն , քանի որ ոսկորի փոքր կտորը չի ազդում հիվանդի բուժման որոշումներին կամ արդյունքներին:
Առողջության մասին որոշակի մտահոգություններ կան, երբ ավազի կաթվածը ներառում է աճող երեխայի աճող ափսե: Քանի որ աճի թիթեղները կարեւոր են նորմալ կմախքի զարգացման համար, այդ վնասվածքները պետք է ուշադիր վերաբերվեն: Եթե մտահոգություն կա, որ աճի ափսեը ճիշտ տեղադրված չէ, վիրահատությունը կարող է կատարվել, որպեսզի աճի ափսեի հարթակը եւ կայունացնեն:
Վիրաբուժություն չի կարող անհրաժեշտ լինել, եթե ավազի կոտրվածքները լավ հարթվեն, կամ եթե հիվանդը մոտ է բավականաչափ աճող ափսեների փակմանը, որ այդ վնասվածքը չի հանգեցնի երկարատեւ աճի խնդիրների:
Աղբյուրները.
Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Ստորին Extremity Avulsion Կոտրվածքներ մանկական եւ պատանի մարզիկի" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Ապր, 25 (4): 251-259: