Սեռական օրգանների ընթացքում կամ դրանից հետո հորմոնալ արյունահոսություն

Տագնապից կամ ինֆեկցիաից մինչեւ քաղցկեղի առաջացման պատճառներ

Սեռից հետո հեշտոցային արյունահոսություն (նաեւ հայտնի է որպես postcoital արյունահոսություն ), դա ընդհանրապես հազվադեպ իրավիճակ է կանանց շրջանում, եւ այն ավելի տարածված է postmenopausal կանանց համար: Թեեւ արյունահոսությունը երբեմն կարող է տագնապալի լինել, շատ դեպքերում պատճառը համեմատաբար բարենպաստ է: Նույնը կարելի է ասել նրանց համար, ովքեր սեռական օրգանների արյունահոսություն ունեն: postcoital արյունահոսության մի քանի պատճառները համընկնում են:

Հետազոտության համաձայն, կանանց շրջանում կանանց 9 տոկոսը ենթարկվում է հեշտոցային արյունահոսություն, անկախ սեռից հետո: Ընդհակառակը, ամենուրեք 46% -ից մինչեւ 63% postmenopausal կանանց կզգացնեն քաղցկեղի, քորոցների, քնքշության, հայտնաբերման կամ արյունահոսություն սեռական օրգանների ժամանակ կամ հետո, հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, որոնք ազդում են հեշտոցային հյուսվածքների առաձգականության վրա:

Թեեւ արյունահոսության այս պատճառներից շատերը մտահոգիչ չեն, կան ժամանակներ, երբ արյունահոսությունը կարող է լինել ավելի լուրջ խնդրի նշան: Սովորեք սեռից եւ հետո արյունահոսության ավելի հաճախ տարածված պատճառներից:

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են քլամիդիան եւ գոնորիա , կապված են մի շարք հեշտոցային ախտանիշների հետ, սկսած կեղեւային ցավից, քոր առաջացումից եւ վագրային արտահոսքի եւ հաճախակի, ցավոտ բորբոքումից այրվում: Այս ՍՃՓՀ-ների կողմից առաջացած բորբոքումը կարող է առաջացնել մակերեւութային արյան անոթներ, առաջացնելով ավելի պայծառ ու պայթել, ինչպես նաեւ արյունահոսության սրությունը հաճախ կապված է վարակի ծանրության հետ:

Trichomoniasis- ը մեկ սեկրեցված մակաբույտի պատճառով առաջացած ՍԹԻ տեսակ է: Արգանդի վզիկի եւ արգանդի վզիկի արյունահոսություն հիվանդության ամենատարածված հատկություններից են: Ինչպես chlamydia- ն եւ gonorrhea- ն, Trichomonas vaginalis վարակը հեշտությամբ բուժվում է հակաբիոտիկով:

Սիֆիլիսի եւ սեռական հերպեսի այլ STI- ները կարող են բաց, բացասական վնասվածքներ առաջացնել, որոնք վտանգավոր են արյունահոսության դեպքում:

Մինչ վզնոցները հաճախ արտաքնապես հայտնվում են, նրանք երբեմն կարող են զարգանալ հեշտոցում եւ, հատկապես սիֆիլիսի դեպքում, կարող են լինել ամբողջովին ցավոտ եւ աննկատ:

Բարեբախտ Polyps

Արգանդի վզիկի ( արգանդի վզիկի ) կամ արգանդի ( արգանդի կամ էնդոմետրիալ պոլիպի ) բարենպաստ աճը սեռական օրգանների ընթացքում կամ դրանից հետո արյունահոսության հիմնական պատճառն է: Արգանդի վզիկի պոլիպները հակված են զարգացնել կանանց 40-ական եւ 50-ական թվականներին, ովքեր ունեցել են բազմաթիվ հղիություններ: Polyps սովորաբար կարմիր կամ մանուշակագույն է խողովակի նման կառույցի հետ հարուստ capillaries, որոնք կարող են հեշտությամբ արյունահոսել, երբ դիպչել.

Uterine polyps են փոքր, փափուկ lumps հյուսվածքների դուրս գալուց արգանդում. Այս տեսակի պոլիպները հակված են արյունահոսել ժամանակաշրջանների, menopause- ից հետո եւ սեռական կյանքի ընթացքում: Նրանք նաեւ հակված են զարգացնել կանանց մոտ 36-55 տարեկանների շրջանում:

Պոլիպերի մեծամասնությունը բարենպաստ է, բայց որոշ մարդիկ կարող են ժամանակի ընթացքում զարգացնել քաղցկեղ: Պոլիպին երբեմն անհետանում է, բայց որոշ դեպքերում վիրահատական ​​հեռացում կարող է անհրաժեշտ լինել:

Սեռական տրակտի այլ հյուսվածքային աճեր, ինչպիսիք են հեմենկիոոմանը, կարող են հանգեցնել հետկոիտալ արյունահոսություն, թեեւ դրանք շատ ավելի քիչ ընդհանուր պատճառներ են:

Արգանդի վզիկի Ectropion

Արգանդի վզիկի ectropion- ը ոչ քաղցկեղային վիճակում է, որտեղ բջիջները, որոնք սովորաբար գծում են արգանդի ծունկը, դուրս են գալիս արգանդի վզից ( արգանդի վզիկի բացումից):

Երբ դա տեղի է ունենում, արգանդի վզիկի հյուսվածքների աննորմալ նյարդայնացումը կարող է առաջացնել արդեն փխրուն արյան անոթների խթանման եւ դառնալ բորբոքված: Արդյունքում արյունահոսությունը տարածված է շագանակագեղձի, թարթիչների օգտագործման եւ նույնիսկ քերծության քննության ժամանակ սպեկուլյացիայի տեղադրման պատճառով:

Արգանդի վզիկի ectropion- ը կարող է առաջանալ դեռահասների, կանանց, ծնողական հսկողության հաբերի եւ հղի կանանց, որոնց արգանդի վզիկները մեղմ են, քան նորմալ: Այն սովորաբար չի պահանջում բուժում, եթե ավելցուկային հեշտոցային արտահոսք կամ արյունահոսություն:

Ատրոֆիկ վագինիտը

Postmenopausal կանայք հաճախ շնչում են սեռական օրվա ընթացքում կամ հետո, քանի որ նվազեցվող էստրոգեն մակարդակները հեշտոցային պատերին բառացիորեն բարակ են եւ առաջացնում են պակաս քսայուղային լորձ:

Սա կոչվում է ատրոֆիկ վագինիտի պայման, որը նույնպես կապված է հեշտոցային քորոցների եւ այրման հետ:

Ատրոֆիկ վագինիտը կարող է նաեւ բուժվել էստրոգեն թերապիայի հետ, կամ ստացել է բանավոր ձեւով հաբի ձեւով `որպես մաշկային բորբոքում, կամ կրեմ, կամ ներարկվել է շնչուղիով: Այնուամենայնիվ, էստրոգենների փոխարինման վիրահատությունը տեւում է որոշակի ռիսկ: Կանանց առողջության նախաձեռնության տվյալներով, էստրոգենի միայն դեղահատերը կարող են մեծացնել էնդոմետրիալ քաղցկեղի առաջացման վտանգը եւ, որպես այդպիսին, պետք է օգտագործվեն կարճաժամկետ բուժման համար կամ փոխարինվում է էստրոգեն թերապիայի մեկ այլ ձեւով: Վեգինալ քսայուղերը կարող են նաեւ նվազեցնել չորությունը եւ նվազեցնել ցավը:

Մինչ երիտասարդ կանայք կարող են նաեւ վագինիտներ ունենալ, որոնք սովորաբար առաջանում են բակտերիայից կամ խմորիչ վարակի պատճառով, հետկոիտալ արյունահոսությունը շատ քիչ ընդհանուր ախտանիշ է:

Endometriosis- ը

Endometriosis- ը տեղի է ունենում, երբ արգանդի երեսպատումը (էնդոմետրիկ) տարածվում է արգանդից դուրս: Երբ դա տեղի է ունենում, էնդոմետրիկ հյուսվածքը կարող է կախված լինել այլ օրգանների մակերեսներին, որոնք հաճախ հանգեցնում են բորբոքված ցավը եւ որոշ դեպքերում անպտղության: Դա պայման է, որը ցանկացած վայրում ազդում է վերարտադրողական տարիքի կանանց 5 տոկոսից մինչեւ 10 տոկոսին եւ շարունակում է վատ հասկանալ ինչպես իր գործին, այնպես էլ մատչելի բուժմանը:

Ի endometriosis- ի բնորոշ առանձնահատկություններից երկուսը ցավոտ փոխհարաբերությունն ու ցավոտ օրգազմն են, որոնցից երկուսն էլ առաջացնում են ավելորդ լարվածություն եւ արդեն խոցելի հյուսվածքներում տեղադրված ճնշում: Postcoital արյունահոսությունը հազվադեպ չէ, երբ դա տեղի է ունենում:

Հորմոնային թերապիան օգտագործվում է էստրոգենի մակարդակի նվազեցման համար, հաճախ ցավը նվազեցնում է: Ցավը եւ արյունահոսությունը կարող են նվազել `փոխելով այն դիրքերը, որոնք սովորաբար օգտագործում են սեռից: Ոմանք, միսիոներական դիրքորոշման պես, տեղը ավելացնում են վագինին, որը կարող է ազատվել կողմնակի դիրքից կամ այլ պաշտոններից:

Վնասվածք

Հետոկոտրոպային արյունահոսությունը հաճախ կապված է արգանդի, վագինի կամ արգանդի վարակի եւ անբավարարության հետ, արյունահոսությունը կարող է առաջացնել նաեւ այդ խոցելի հյուսվածքներին ուղղակի վնասվածքներից:

Դա կարող է առաջանալ ուժեղ սեռից, որը կարող է հանգեցնել վագինի վրա կրճատումներին, քերծվածքներին կամ արցունքներին: Սա ավելի հավանական է, եթե առկա է հեշտոցային չորություն, որը կարող է առաջանալ տղամարդկանց շրջանում, երբ կինը կրծքով կերակրում է, կամ եթե ավելորդ քաշում է:

Ավելի հուսահատ, արյունահոսությունը կարող է առաջանալ սեռական բռնության կամ բռնության հետեւանքով: Հարկադիր մուտքը կարող է խստորեն վնասել հեշտոցային հյուսվածքներին եւ առաջացնել ճարպաթթուների ձեւավորում, որոնք կարող են բազմիցս բուժվել եւ վերաբացվել, եթե բուժվելուց հետո:

Քաղցկեղ

Քաղցկեղը հետխորհրդային արյունահոսության պակաս հավանական պատճառն է, այն արգանդի վզիկի , հեշտոցի եւ արգանդի քաղցկեղի հնարավոր նշաններից մեկն է: Ամեն տարի մոտ 14 000 կին Միացյալ Նահանգներում ախտորոշվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշմամբ `հասցնելով ավելի քան 4000 մահվան:

Շնչառությունը կարող է տարբեր լինել կախված քաղցկեղի տեսակներից, բայց նրանք հակված են կերակրել արյան անոթների խիտ, շտապ օգնության ցանցի միջոցով: Քանի որ ուռուցքը աճում է, այդ անոթները կարող են լարված լինել եւ հակված են պայթել: Սեռական կապը երբեմն կարող է առաջացնել:

Առանց սեռի, արյունահոսություն է արգանդի վզիկի քաղցկեղի ընդհանուր առանձնահատկությունը: Սա կարող է ներառել.

• Կանխարգելումը menopause կամ menstrual ժամանակաշրջանների միջեւ
• Ծանր կամ ավելի երկար-սովորական ժամանակաշրջաններ
• Վագալային արյունահոսություն արյունով (երբեմն սխալվում է հայտնաբերելու համար)

Կնոջ համար արգանդի վզիկի քաղցկեղի գնահատման համար գինեկոլոգը հանդես կգա pelvic քննություն, Pap smear եւ երբեմն տեսողական քննություն կոչվում է կոլպոսկոպիա : Եթե ​​բժիշկը կասկածում է քաղցկեղի վրա, միկրոսկոպի տակ ուսումնասիրելու համար կարելի է բիոպսիայի միջոցով հյուսվածքների նմուշ նետել:

Խոսք

Օրվա ընթացքում կամ հետո արյունահոսությունը երբեք նորմալ չի համարվում: Նույնիսկ եթե դա տեղի է ունենում պատահական վնասվածքների հետեւանքով, ապա ամենայն հավանականությամբ, այն պետք է դիտարկել, եթե միայն ապագայում նման վնասվածքներից խուսափելու ուղիներ գտնել:

Եթե ​​չգիտեք, թե ինչ է առաջացնում վագալային արյունահոսություն շփումից, մի խուսափեք քաղցկեղի ախտորոշում ստանալու վախից բժիշկ տեսնելը: Խեցգետինն, ըստ էության, քիչ հավանական պատճառներից մեկն է: Եթե ​​քաղցկեղը դառնում է արյունահոսության պատճառը, վաղ ախտորոշումը վաղուց բուժում է տալիս եւ ավելի մեծ հնարավորություն է բորբոքում, երբ այն լուրջ է դառնում:

> Աղբյուրներ.

> Jyotsna V. Postmenopausal հորմոնալ թերապիա. Ներկա կարգավիճակը: Ind J Endocrinol Metab: 2013; 17 (Հավելված 1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504:

> Kim H, Kang S, Chung Y եւ այլն: Menopause Genitourinary սինդրոմի վերջին ակնարկը: J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65:

> Tarney C, Han J. Postcoital արյունահոսություն: Վերանայում է էիոլոգիայի, ախտորոշման եւ կառավարման. Մանե Գին Ինթ. 2014 թ. Հոդված 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087: