Ինչ փոփոխություններ են կատարում ձեր ծնոտում
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը արգանդի վզիկի մեջ առաջացող բջիջների աննորմալ եւ անկառավարելի աճն է եւ կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերի վրա: Այն սովորաբար դանդաղ առաջադիմող հիվանդություն է, որը տարիներ շարունակ զարգանում է:
Մինչեւ քաղցկեղային բջիջների եւ ուռուցքների զարգացումը, արգանդի վզնոցը ենթարկվում է աննորմալ փոփոխությունների, որոնք կոչվում են արգանդի վզիկի դիսպլազիա, որը կարող է ծառայել որպես զարգացող բորբոքի վաղ ահազանգման նշան:
Արգանդի վզիկի դիսպլազիային հայտնաբերում
Արգանդի վզիկի դիսպլազիան պարզապես պարզվում է որպես արգանդի ծածկույթի աննորմալ փոփոխություններ: Երբ արգանդի վզիկի դիսպլազիան երբեմն կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի , այն պետք է չպիտի համարվի քաղցկեղի ախտորոշում :
Արգանդի վզիկի դիսպլազիան կարող է հայտնաբերվել պատահական պապի կաղամբով , հետեւյալ դասակարգմամբ.
- ASCUS ( անորոշ նշանակություն ունեցող ատիպիկ բջիջները ) նշանակում է, որ ցանկացած փոփոխություն մեղմորեն աննորմալ է: Պատճառը կարող է լինել վիրուսից որեւէ բանի առաջացման նախաքաղցկեղային բջիջների զարգացման արդյունք: ASCUS- ը արգանդի վզիկի դիսպլազիայի դրսեւորում չէ, քանի դեռ կատարվում է հետագա հաստատող փորձարկում:
- AGUS (անորոշ նշանակություն ունեցող ատլանտյան գեղձային բջիջներ) անդրադառնում է լորձաթաղանթի բջիջներում առաջացող անբավարարությանը: Թեեւ տեխնիկապես դասակարգված չէ որպես արգանդի վզիկի դիսպլազիա, AGUS- ը կարող է հանդիսանալ լուրջ լուրջ պայման: AGUS- ի արդյունքները համարվում են հազվագյուտ, տեղի է ունենում պապից ստացված բոլոր արդյունքների մեկ տոկոսից պակաս:
- LGSIL ( ցածրորակային քրոնիկ ինտրաեպրիտելիա ) նշանակում է, որ թեստը հայտնաբերել է մեղմ դիսպլազիա: Դա ամենատարածված բացահայտումն է եւ շատ դեպքերում երկու տարվա ընթացքում իրենք կբացահայտեն:
- ՀԳՍԻԼ ( բարձրորակ սիբիրային ինտրաեպրիտելիա ) ավելի լուրջ դասակարգում է, որը, եթե չվերանորոգված չլինի, կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացմանը:
Դասակարգման այլընտրանքային մեթոդ
Այլընտրանքային մեթոդը դասակարգում է արգանդի վզիկի դիսպլազիան, բջիջներում փոփոխությունների աստիճանը: Այս վերափոխումը կոչվում է արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիա (CIN): CIN- ն պարզում է, որ արգանդի ծունկը որքան ներխուժում է անոռոլալ բջիջները:
CIN դասակարգումները բաժանված են հետեւյալ կերպ .
- CIN I : արգանդի պարանոցի մեկ երրորդով հայտնաբերված աննորմալ բջիջներով մեղմ դիսպլազիա
- CIN II : արգանդի պարանոցի երկու երրորդում հայտնաբերված աննորմալ բջիջներով չափավոր դիսպլազիա
- CIN III : ծնոտի ծայրագոյացման ավելի քան երկու երրորդով հայտնաբերված աննորմալ բջիջներով ծանր դիզլպազիա եւ մինչեւ ծածկույթի ամբողջական հաստությունը
Արգանդի վզիկի դիսպլազիայի նշանները եւ պատճառները
Կան նաեւ արգանդի վզիկի դիսպլազիայի հետ կապված ոչ մի ախտանիշ: Կանանց մեծամասնությունը միայն այդ մասին պարզում է, երբ պատահական Pap smear- ը անցնում է:
Պատճառների առումով արգանդի դիսպլազիայի եւ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) միջեւ ուժեղ կապ կա: HPV- ն տարածված վիրուս է, որը մարդկանց մեծամասնությունը որոշակի փուլում է ստանում իրենց կյանքում: HPV- ի վարակը կապված է արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշման ավելի քան 95 տոկոսի հետ, դրանով իսկ վաղ հայտնաբերելով ամենակարեւորը:
HPV- ի ախտորոշումը չի նշանակում, որ կինը կստանա արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Շատ դեպքերում, HPV- ն ինքնուրույն մաքրում է առանց բուժման: Միայն մի քանի HPV շտամներ կապված են արգանդի վզիկի հիվանդությունների հետ:
Դիսպլազիայի զարգացման հետ կապված այլ ռիսկեր պարունակում են.
- ծխելը
- ունենալով բազմաթիվ սեռական գործընկերներ
- հղիությունը մինչեւ 20 տարեկանը
- ՄԻԱՎ-ով վարակված կանանց շրջանում
Արգանդի վզիկի դիսպլազի բուժում
Եթե Պապի աղտոտման հայտնաբերումը աննորմալ է, հաջորդ քայլը պետք է անցնի կոլպոսկոպիա : Կոլպոսկոպիան գրասենյակային պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս բժիշկին մանրամասն ուսումնասիրել արգանդը: Կախված արդյունքներից, կարող է կատարվել արգանդի վզիկի բիոպսիա :
Երբ արգանդի վզիկի դիսպլազիան հաստատվում է, բուժումը կախված կլինի ծանրությունից `
- Մեղմ եւ չափավոր դեպքերը հաճախ պահանջում են ավելի քիչ, քան դիտարկող եւ սպասողական մոտեցում `կրկնական գնահատումների յուրաքանչյուր վեց ամսից 12 ամիս:
- Ավելի ծանր դեպքեր են պահանջվում բժշկական ուշադրություն: Ընդհանուր բուժումը ներառում է միկրոէկոհամակարգային արտանետման ընթացակարգ (LEEP) , կրիոկրոգեր , կոնսիզացիա եւ այլ վիրաբուժական մեթոդներ:
Աղբյուրները
- > Ամերիկյան քաղցկեղի հանրության գենետիկական քաղցկեղի խորհրդատվական խումբ: «Գունավոր քաղցկեղի եւ ադրենոմատիկ պոլիպերի վաղ հայտնաբերման ցուցադրություն եւ հսկողություն. Ամերիկյան քաղցկեղային հասարակության միասնական ուղեցույցը, ԱՄՆ-ի գենետիկական քաղցկեղի բազմազգ հասարակության խնդիրը եւ ռադիոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը»: Գաստրոէնտերոլոգիա : 2008 թ. 134 (5): 1570-1595:
- > Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: «Արգանդի վզիկի քաղցկեղ (PDQ®). Ցուցադրում»: Բնական պատմություն, գրգռում եւ մահացություն: Վաշինգտոն, DC; 2006 թ. Հուլիսին: