Ինչ է ակնկալում եւ ինչ պետք է դիտել
Կոնա բիոպսիան վիրաբուժական ընթացակարգ է, որն օգտագործվում է արգանդի վզիկի եւ արգանդի վզիկի հյուսվածքի կտորից հանելու համար: Կոնսի բիոպսիան օգտակար է արգանդի վզիկի վիճակի ախտորոշման կամ բուժման ժամանակ, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիան (CIN) կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Այն նաեւ կոչվում է փոխհատուցում:
Overview
A cone biopsy- ն առավել հաճախ օգտագործվում է, եթե պապի աղեղը ցույց է տալիս, որ ձեր արգանդի վզիկի անոմալ բջիջները կան:
Սա չպետք է ենթադրել, որ խնդիր կա, միայն այն, որ անոմալիա պահանջում է հետաքննություն:
Ավելի լայն տեսանկյունից, կոն գույնի բիոպսիան ծառայում է տարբեր նպատակներով.
- ախտորոշիչ գործիքը մանրադիտակով գնահատելու համար ստացվում է հյուսվածքային նմուշ (բիոպսիա)
- բուժման ձեւը արգանդիայից անոմալի հյուսվածքները հեռացնելու համար
- ախտորոշված արգանդի վզիկի քաղցկեղի չափը գնահատելու միջոց
Ինչպես է կատարվում ընթացակարգը
Հիվանդանոցում իրականացվում է կոն բիոպսիա, ամբուլատոր հիմունքներով: Կան երեք տարբեր ընթացակարգեր, որոնք կարող են օգտագործվել.
- կրծքագեղձի քաղցկեղի օգտագործման ածխածնի երկօքսիդի լազերային ածանցյալ հյուսվածքների մի մասը
- ցիկլ electrocerurgical excision ընթացակարգը (LEEP), որը աշխատում է մի բարակ մետաղալար հանգույց է կցված է գեներատոր էլեկտրական հեռացնել մի կտոր հյուսվածքի
- ցուրտ դանակի կոնցենտրացիան (CKC), որի մեջ օգտագործվում է վիրաբուժական scalpel
Մինչեւ վիրաբույժը, ձեր բժիշկը կքննարկի, թե որն է անեստեզիան լավագույնը ձեզ համար: Շատ դեպքերում մարդիկ ընտրում են արթուն մնալ, կամ օգտագործելով տարածաշրջանային անեսթեզի կամ ողնաշարի էպիդուրուայով:
Ձեզ խորհուրդ կտաք խուսափել ընթացակարգից ութ ժամ առաջ ուտել կամ խմել:
Դեպի ընթացակարգի առաջատարը նույնն է, ինչ պատահական Pap smear- ը: Դուք սովորաբար ձեր ոտքերով ձեր մեջքին տեղադրեք stirrups- ում: Ձեր բժիշկը այնուհետեւ տեղադրել է լորձաթաղանթային գործիք, որը կոչվում է սպեկուլյացիա ձեր հեշտոցում `տարածելու հեշտոցային պատերը:
Եթե LEEP- ի բիոպսիան կատարվում է, դուք կարող եք ներարկվել դեղորայքով, որպեսզի արգանդի ծունկը մաշկի:
Ինչից հետո ակնկալել
Դուք սովորաբար վերահսկվում եք երեք-չորս ժամ ընթացակարգից եւ թույլատրվում է տուն գնալ այնքան ժամանակ, քանի դեռ ինչ-որ մեկը կարող է մնալ ձեզ հետ գիշերում:
Կոնների բիովպիալից հետո կարող եք ակնկալել որոշակի արյունահոսություն մեկ շաբաթվա ընթացքում, բայց կարող է որոշակի մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերել: Դուք հավանաբար կզգաք առաջին օրը կամ երկուսի համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ, թե ինչ կարող եք անել ցավազրկման համար:
Կարեւոր է խուսափել tampons, douches, hot tubs եւ սեռական հարաբերությունները մոտ երեք-չորս շաբաթվա ընթացքում, երբ դուք բուժում: Դուք նույնպես պետք է խուսափեք ծանր բեռնաթափումից, որը կարող է մեծացնել արյունահոսությունը:
Թեեւ ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա, որ որեւէ մեկը մնա ձեզ հետ ընթացակարգից հետո 24 ժամվա ընթացքում, դուք պետք է հաշվի առնեք ձեր ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի հետ ձեզ հետ մի քանի օր մնա, եթե միայնակ եք ապրում:
Կողմնակի ազդեցություն
Կոնիս բիոպսիայի կարգը սովորաբար լավ հանդուրժվում է: Հազվադեպ արյունահոսություն հազվադեպ է տեղի ունենում: Ինֆեկցիան երբեմն հնարավոր է, եւ սովորաբար բնութագրվում է դեղին կամ կանաչ արտահոսքի բորբոքված հոտով:
Ցանկացած վիրահատական պրոցեդուրայից հետո ոտքերում միշտ արյան հյուսվածքի փոքր ռիսկ կա:
Թեեւ սա հազվադեպ է կոն բիոպսիայի հետ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր ցավը, կարմրությունը կամ այտուցը ձեր ոտքերի մեկ կամ երկուսի մեջ:
Եթե դուք ունեք համառ ուռուցքային ցավ , աննորմալ խանգարող արյունահոսություն, մաշկի գարշահոտություն կամ 100.5 Fahrenheit- ից բարձր ջերմություն, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին: Նույնը վերաբերում է նաեւ այն դեպքում, երբ որեւէ ախտանիշ պարզապես ձեզ ճիշտ չի թվում: Մի հապաղեք: Այս պայմաններից ոչ մեկը չի կարելի նորմալ համարել:
Երկարաժամկետ ռիսկեր
Կարեւոր է խոսել բժշկի հետ, կոնս կենսազանգվածի հետ կապված ցանկացած երկար ռիսկի մասին: Սակայն փոքր, բարդություններ հայտնի են տեղի ունենում:
Նրանց մեջ:
- Մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) վարակի վերականգնումն այնքան էլ հաճախ չի լինում, սակայն հայտնի է, որ բարձր ռիսկային HPV շտամներ ունեցող (հատկապես 16 տեսակի) կանանց, ինչպես նաեւ HPV- ի վիրուսային բեռների բարձր մակարդակով:
- Հայտնի է նաեւ, որ տեղի է ունենում անբնական արգանդի վզիկի բջիջների կրկնություն (դիսպլազիա): Ռիսկը հակված է ցածր սահուն դիզայնի (երկու տոկոսից պակաս), երբ LEEP- ին եւ կրիոկիրրիրայինին համեմատում է նվազագույնը:
- Preterm առաքումը հազվադեպ է, բայց կարող է տեղի ունենալ մի կոն բիոպսիայի հետեւանքով: 2016 թ-ի ուսումնասիրությունը առաջարկել է, որ ցրտահարված դանակի ռիսկի հետ կապված ռիսկը բարձր է LEEP- ի կամ կրիյոսրահագործության համեմատ :
Այս գործոնները միայն ամրապնդում են ձեր հետեւողական, կանոնավոր հետեւողականությունը ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի հետ, ինչպես նաեւ ապահովել, որ ցանկացած մանկաբարձական կամ գինեկոլոգի մասնագետ, եթե ձեր բժշկական պատմության ամբողջովին գնահատված լինի:
Խոսք
Նախքան կոն բիոպսիայի անցնելը, համոզվեք, որ նստեք ձեր բժշկի հետ եւ խնդրեք բոլոր հարցերը, որոնք դուք պետք է խնդրեք: Մի պահեք. «հիմար» հարցեր չկան: Եթե անորոշ է, ապա մի հապաղեք երկրորդ կարծիքը փնտրեք:
Երբեմն օգտակար է խոսել այն մարդկանց հետ, ովքեր անցել են ընթացակարգը, բայց ընտրովի լինելով: Ինչպես բժշկության այլ բնագավառներում, կոնյակային բիոպսիաները մշտապես բարելավում են: Ի վերջո, ձեր ընթացակարգը արդյունավետ եւ առանց բարդությունների հնարավորություններն ավելի բարձր են, քան այն, ինչ կարող էր ունենալ հեռավոր անցյալում ընթացակարգը:
> Աղբյուրներ
- > Մինինգեր, Լ .; Կիրգիու, Մ .; MacIntyre, D .; եւ այլն: «Preterm Birth Prevention Post-Conization: Արգանդի վզիկի երկարության ցուցադրման մոդել, նպատակային ցերկլաժի հետ»: PLoS One- ը : 2016; 11 (11): e0163793:
- > Կիրգիու, Մ .; Միտրա, Ա. Արբին, Մ .; եւ այլն: «Պտղաբերություն եւ վաղ հղիության արդյունքներ արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիայի բուժումից հետո. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: BMJ- ը : 2014 թ. 349: g6192:
- > Santesso, N .; Մուստաֆա Ռ. Wiercioch, W .; եւ այլն: «Քրոնիկ թերապիայի, կլեպի եւ սառը դանակի կապակցման օգուտների եւ վնասների համակարգային դիտարկումներ եւ մետա-վերլուծություններ, որոնք վերաբերում են արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիան»: Գինեկոլոգիայի եւ մանկաբարձության միջազգային օրագիր : 2016; 132 (3): 266-71:
- > Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ուղեցույցների քննարկման հանձնաժողով: «ԱՀԿ ուղեցույցներ, արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիայի 2-3 եւ ադրենոկարցինոմայի ինդիտու բուժման ուղեցույցներ. Քրտերապաշտպանություն, վերափոխման գոտու խոշոր հանգույց եւ սառը դանակի կոնսենսացիա»: Ժնեւ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն; 2014 թ.