Եթե դուք լսել եք արգանդի վզիկի քաղցկեղ ունեցող որեւէ մեկի մասին, եթե դուք ունեք որեւէ պալվիկ ախտանիշ, կամ, եթե դուք ունեցել եք աննորմալ Պապի խառնուրդ, կարող եք հետաքրքրվել, թե ինչպես է արգանդի վզիկի քաղցկեղը ախտորոշվում: Եկեք նայենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող են առաջարկել քաղցկեղի ներկա, ցուցադրական մեթոդներ եւ կոնկրետ թեստեր, ինչպիսիք են կոլպոսկոպիան եւ բիոպսիաները, որոնք օգտագործվում են այս հիվանդության ախտորոշման մեջ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը հաճախ հայտնաբերվում է առաջացած ախտանիշներից առաջ: այսինքն, մարդը սովորաբար սիմպտոմատիկ է: Հետեւում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի ուղեցույցների ցուցադրմանը, հաճախ դա տեղի է ունենում, թեեւ կան ժամանակներ, երբ առաջին նշանը, որ ինչ-որ բան սխալ է, կարող է լինել ախտանիշ:
Ախտանիշները
Ի տարբերություն քաղցկեղի այլ տեսակների, արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշները սովորաբար չեն երեւում, մինչեւ որ քաղցկեղը առաջընթաց չի գրանցել: Քանի որ կանանց մեծամասնությունը չի զգում ախտանիշներ, որոնք ստիպում են նրանց դիմել բժշկական օգնություն, վաղուց հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է կանոնավոր Պապ աղեղ: Երբ ախտանշանները ներկա են, դրանք կարող են ներառել.
- Աննորմալ արգանդի արյունահոսություն - Դա կարող է լինել արյունահոսություն, որը ավելի ծանր է կամ թեթեւ է, քան նորմալ է, տեղի է ունենում ժամանակաշրջանների միջեւ կամ զուգակցումից հետո կամ տեղի է ունենում տղամարդկանց շրջանում
- Սրտային հաճախականություն
- Pelvic ցավը, հատկապես շփման ընթացքում
- Վագինային արտանետում
Պապի լարվածությունը
Արգանդի քաղցկեղի ախտորոշման գործում Պապի կաթը կենսական դեր է խաղում:
Այսպիսով, կանանց մեծ մասը հայտնաբերում են, որ նրանք տառապում են արգանդի վզիկի դիսպլազիայի կամ արգանդի վզիկի քաղցկեղից: Պապի աղեղը պարզ թեստ է, որը կարող է հայտնաբերել արգանդի վզիկի անբավարարությունը դեռեւս քաղցկեղից առաջ:
Բոլոր կանայք պետք է ունենան կանոնավոր պապի կաթիլ, եթե նրանց բժիշկը խորհուրդ չտա, որ այլեւս կարիք չունեն: Սա կարող է նաեւ ներառել հետընտրական menopausal կանանց եւ նրանց, ովքեր ունեցել են հիստերեկոմիա:
Համոզվեք, որ խուսափում եք ընդհանուր Pap smear սխալներից, որպեսզի ձեր թեստերը որքան հնարավոր է ճշգրիտ:
HPV- ի փորձարկում
HPV- ի փորձարկումը եւս մեկ կարեւոր փորձություն է, որը կարող է կատարվել միաժամանակ որպես պապի կեղեւ կամ աննորմալ արդյունքից հետո: Կարեւոր է նշել, որ եթե դուք գերազանցում եք 30 տարեկանը, ապա կարող եք խնդրել HPV- ի ստուգումը:
Ժամանակին ծանոթանալ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) մասին: Թեեւ վիրուսի ավելի քան 100 շտամներ կան, բայց ոչ բոլորն են քաղցկեղը առաջացնում: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի մոտ 70 տոկոսը առաջանում են HPV 16 եւ HPV 18, իսկ արգանդի վզիկի քաղցկեղի եւս 20 տոկոսը կապված է HPV 31, 33, 34, 45, 52 եւ 58-ի վարակի հետ:
Աննորմալ պապը լաց է լինում
Կան մի շարք անբավարարություններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել Pap smear- ի վրա, եւ ոչ բոլորն են նշանակում, որ դուք արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգի տակ եք: Եթե դուք ունեք աննորմալ Պապի խառնուրդ, ապա չափազանց կարեւոր է, որ դուք հետեւեք ձեր բժշկի առաջարկություններին, թե արդյոք դա կոլպոսկոպիա է, արգանդի վզիկի բիոպսիայի որոշ ձեւ, կամ մեկ տարվա ընթացքում կրկնում է միայն պապը: Պարզեք մի պահ `իմանալու տարբեր տեսակի անբավարար պապի խառնուրդի արդյունքների եւ դրանց նկարագրության համար օգտագործվող բժշկական տերմինաբանության մասին:
Կոլպոսկոպիայի քննություն
Եթե ձեր պապի կեղեւը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի անբավարարությունը, ապա կոլպոսկոպիան կարող է նշանակվել:
Կոլպոսկոպիան գրասենյակային քննություն է, որը թույլ է տալիս բժիշկին դիտել արգանդը, ավելի մոտ է կոլպոսկոպի հետ: Կոլպոսկոպը լուսավոր գործիք է, որը մեծացնում է արգանդի ծունկը (ինչպես, օրինակ, մանրադիտակի տակ գտնվող պապի կեղեւը): Քննում է արտաքին մասում, որ հեշտոցից դուրս է: Կոլպոսկոպի տեսած պատկերները կարող են նախագծվել համակարգչային կամ հեռուստատեսային էկրանին: Դուք պարտավոր չեք դիտել, բայց դա կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ քննությունը:
Արգանդի վզիկի բիոպսիա եւ էնդոսկրիկ քրուտաղացիա
Կոլպոսկոպիայի ընթացքում բժիշկը կարող է կատարել արգանդի վզիկի բիոպսիա `կախված նրանից, թե ինչ է գտնվում քննության ընթացքում: Արգանդի վզիկի բիոպսիան ներառում է մանրադիտակով հետազոտվող փոքր ծավալի արգանդի հյուսվածքների հեռացում:
Շատ հաճախ դա դակիչ բիոպսիա է, որի մեջ բժիշկը հեռացնում է հյուսվածքի փոքր նմուշը թղթի պես նման սարքի հետ: Բժիշկը միայն մի քանի վայրկյան տեւում է հյուսվածքային նմուշ ստանալու համար եւ միայն միանգամայն անհարմար է: Կախված կոլպոսկոպիայի ընթացքում հայտնաբերված արդյունքներից, արգանդի մի քանի տարածքներ կարող են հայտնաբերվել բիոպսիա:
Արգանդի վզիկի բիոպսիայի հետ մեկտեղ կարելի է նաեւ կատարել էնդոսկրիկ կուրտաժ (ECC): ECC- ի ընթացքում բժիշկը օգտագործում է փոքր խոզանակ, որպեսզի վերցնի հյուսվածքը `endoservical ջրանցքից, արգանդի եւ արգանդի միջեւ նեղ տարածքը: ECC- ն կարող է չափավոր ցավոտ լինել (ինչպես, օրինակ, վատ ցավազրկում), սակայն ցավը անհետանում է, երբ ECC- ը կատարվում է:
Կենսազանգվածը եւ ECC արդյունքները սովորաբար վերցնում են երկու շաբաթից պակաս: Ձեր բժիշկը կարող է այցելել մեկ այլ այց, որպեսզի ձեզ հետ գնա արդյունքներ կամ նա կարող է զանգահարել հեռախոսով `տեղեկացնելու ձեզ արդյունքների մասին:
Cone Biopsy եւ LEEP
Կան ժամանակներ, երբ ավելի մեծ բիոպսիա պետք է արվի արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշման կամ հյուսվածքի վերացման համար, որպեսզի այն չքավորանա: Այդ դեպքերում կարելի է կատարել կոն բիոպլիա: Կոնների բիոպսիայի ընթացքում հյուսվածքի կոնաձեւ ձեւավոր հյուսվածքը վերացնում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: A cone biopsy- ն օգտագործվում է նաեւ արգանդի վզիկի հյուսվածքի հեռացման համար:
Կենսաֆիզի այլընտրանքային կոնցեպցիա, ցիկլային էլեկտրական վիրաբուժական քրոնիկական վիրահատություն (LEEP), արհեստական քաղցկեղից հյուսվածքի հեռացման համար տեղային անեստեզիայի տակ կատարված ընթացակարգ է: A LEEP օգտագործում է էլեկտրական լիցքավորված մետաղալար հանգույց, հյուսվածքների նմուշը հանելու համար: Այս մեթոդը ավելի հաճախ օգտագործվում է բարձրորակ արգանդի վզիկի դիսպլազիայի բուժման համար, այլ ոչ թե արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշման համար:
Ձեր կոնի բիոպսիայի կամ LEEP ընթացակարգի արդյունքները
Երբ վերադառնում է բիոպսիան, արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է կամ բացառել կամ ախտորոշվել: Եթե արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշումը կատարվում է, հաջորդ քայլը պետք է որոշի արգանդի վզիկի քաղցկեղի փուլը : Կան վիրուսային քաղցկեղի 5 փուլեր, եւ յուրաքանչյուրը ներկայացնում է, թե որքան հեռու է քաղցկեղը տարածվել:
Երբ արգանդի վզիկի քաղցկեղի փուլը որոշվել է, ապա կարող է մշակվել բուժման ծրագիր: Բուժումը կարող է ներառել հետագա վիրաբուժություն, քիմիաթերապիա , ճառագայթային թերապիա կամ կլինիկական փորձարկումներում առկա նոր բուժում:
Աղբյուրները.
Կուդելա, Է., Հոլյուշեկովա, Վ., Ֆարկասովա, Ա. Եւ Դ. Դանկո: Արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիայի չարորակ ներուժի որոշում: Ընդհանուր կենսաբանություն : 2016. 37 (2): 1521-5:
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B., et al. Արգանդի վզիկի քաղցկեղ. Ցուցադրություն, ախտորոշում եւ բեմադրություն: J BUON . 2016. 21 (2): 320-5:
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Մարդկանց վրա հիմնված կախորտի ուսումնասիրություն, որպես վիրահատական քաղցկեղի ցուցադրման ծրագրում, որպես բարձր ռիսկային մարդու պապիլոմավիրուսի ԴՆԹ-ի թեստ: BJOG- ը : 2013. 120 (10): 1260-7: