Բակտերիալ վագինոզ եւ ՄԻԱՎ-ի միջեւ կապը

Բակտերիալ վագինոզը ( BV ), որը տեղի է ունենում, երբ վագինի նորմալ առողջ ֆլորան փոխարինվում է այլ բակտերիաների խառնուրդով, հաճախ պարունակում է Mycoplasma genitalium :

Երբ որեւէ մեկը ունի BV, մի շարք փոփոխություններ տեղի են ունենում հեշտոցում: Ամենակարեւոր փոփոխություններից մի քանիսը ներառում են հեշտոցային pH- ի ավելացում եւ այլ նյութերի կրճատում, որոնք կարող են վերահսկել մանրէների գերակշռումը, ինչպիսիք են պերօքսիդը:

Այս եւ այլ փոփոխությունների միջոցով BV- ն ստեղծում է այնպիսի միջավայր, որտեղ ավելի հեշտ է աճել բակտերիաների եւ STD- ների տարածումը:

ՄԻԱՎ- ը STD- ն է, որն ավելի հեշտությամբ տարածվում է BV- ի ներկայությամբ: Կանայք BV- ով ավելի շատ են սեռական ակտիվության ընթացքում ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերումը: Սակայն BV- ի հետ կապված ՄԻԱՎ-ի ռիսկի աճը ոչ միայն կնոջ համար է: Բակտերիալ վագինոզը նույնպես ցույց է տվել, որ մեծացնել այն ռիսկը, որ տղամարդկանց սեռական գործընկերները կստանան ՄԻԱՎ: Աֆրիկայում կատարված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզ դարձավ, որ BV- ով կնոջը երեք անգամ ավելի քիչ է ՄԻԱՎ-ին հաղորդել ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը սեռական հարաբերության մեջ, քանի որ այն առողջ կնոջ բեղմնավոր բանի համար էր:

Ռիսկի գործոնները եւ առողջության անհամապատասխանությունները

Գիտնականները դեռ չեն հասկանում, թե BV- ի եւ ՄԻԱՎ-ի փոխազդեցության բոլոր ուղիները: Այնուամենայնիվ, պարզ է, որ BV- ն եւ ՄԻԱՎ-ը առավել հաճախ են անհատների որոշ խմբերի մեջ, քան մյուսները: Միացյալ Նահանգներում, օրինակ, երկու պայմանները ավելի հաճախ են հայտնաբերվում աֆրիկյան ամերիկացիների շրջանում, քան ամբողջ բնակչության մեջ:

ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ կան մի շարք բացատրություններ, թե ինչու դա կարող է լինել այդ գործը: Դրանց թվում են առողջության եւ բուժման մատչելիության բացակայությունը, կալանավորման ռիսկի մեծացումը եւ ավելի փոքր սեռական ցանցերը, որոնք կարող են մեծացնել վիրուսի ենթարկվելու հավանականությունը: Ընդհանուր առմամբ, այս եւ այլ ռիսկային գործոնները ավելացնում են ՄԻԱՎ-ի վարակի մակարդակը, որը սեւ կանանցից քսան անգամ ավելի բարձր է, քան սպիտակ կանանց:

Ավելի լավ հասկանում է, թե ինչու է աֆրիկյան ամերիկացի կանայք BV- ի աճող վտանգի տակ են: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ աֆրիկյան ամերիկացի կանանց կեսը կամ ունեն BV, համեմատած ընդհանուր բնակչության 30 տոկոսի հետ: Հնարավոր մեկնաբանումն այն է, որ աֆրիկյան ամերիկացի կանանց ամենատարածված տիպը lactobacillus- ն ավելի քիչ է արդյունավետ, քան հեշտոցային թթվայնացումը, քան սպիտակ, ոչ իսպանական կանանց համար ամենատարածված տեսակը:

Բացի այդ, գիտնականները լավ վկայում են այն մասին, որ գոյություն ունի բակտերիալ վագինոզ եւ դեչինգի միջեւ կապ : Douching, որ vagina մաքրելու պրակտիկան, ավելի տարածված է աֆրիկյան ամերիկացի եւ կարիբյան կանանց, քան շատ այլ խմբերի: Այնուամենայնիվ, պետք է ասել, որ BV- ի եւ douching- ի միջեւ կապը կարող է նման լինել հավի եւ ձվի խնդրին: Douching- ը կարող է մեծացնել BV- ի ռիսկը, սակայն աֆրիկյան ամերիկացի կանայք կարող են ավելի հավանական դառնալ, քանի որ նրանք ավելի հավանական են զգում BV- ի բորբոքված հոտերը եւ այլ ախտանշանները:

Նույնիսկ, եթե BV- ի եւ ՄԻԱՎ-ի փոխազդեցության բոլոր եղանակները դեռ պարզ չեն, գիտնականները բացահայտել են մի շարք ռիսկային գործոններ, որոնք ընդհանուր են: Սեռական հերպեսի վարակը կապված է ինչպես BV- ի, այնպես էլ ՄԻԱՎ-ի վտանգի հետ:

Այսպիսով աղքատությունն ու խնամքի մատչելիությունը: Վերջապես, քրոնիկական սթրեսը կապված է երկու վարակների հետ, քանի որ սթրեսը կարող է ունենալ իմունիտետի բացասական ազդեցություն: Այս բոլոր ընդհանուր գործոնները կարող են դժվարացնել բոլոր այն եղանակները, որոնք կարող են մեծացնել BV- ն ՄԻԱՎ-ի վտանգը եւ հակառակը:

Հետազոտել հղումը

Կան մի քանի վարկածներ, թե BV- ն կարող է մեծացնել ՄԻԱՎ վարակի վտանգը: Մեկ վարկածը նայում է հեշտոցային հատվածների կազմին: Առողջ վագինում, lactobacilli- ն կարող է մի շարք հակաբիոտիկային միացություններ, այդ թվում `կաթնաթթվային եւ պերօքսիդ, ինչը կարող է իջեցնել ՄԻԱՎ-ը: Երբ կա lactobacillus- ի գերակշռված հեշտոցային ֆլորայից բույսերի ֆլորայի փոխադրումը, այդ միացությունները հեռանում են:

Դա կարող է դարձնել ՄԻԱՎ-ով ապրելու համար հեշտոցում ավելի երկար կենդանի մնալը եւ սեռական հարաբերության փոխանցման չափը:

Կան նաեւ այլ եղանակներ, որ BV- ի բակտերիաները կարող են ազդել ՄԻԱՎ-ի փոխանցման վրա: Որոշ BV- ի բակտերիաներ ցույց են տվել, որ ՄԻԱՎ-ի կրկնօրինակը բարձրացնի `խթանելով բջիջները, որոնք պարունակում են վիրուս: BV- ն ցուցադրվել է խանգարել մաշկային բջիջները հեշտոցում մակերեւույթի վրա, ինչը կարող է ավելի հեշտ դարձնել ՄԻԱՎ-ի բջիջների խորքային շերտերը, որոնք ենթակա են վարակի: Ի վերջո, BV- ն կարող է խթանել բորբոքումն ուխտում ավելի ընդհանրապես, ինչը նույնպես մեծացնում է ՄԻԱՎ վարակի տարածման հավանականությունը:

Խոսք

Վերականգնվող BV- ի հետ գործ ունենալը կարող է զայրացնել: Դա կարող է շատ դժվար է վերականգնել նորմալ հեշտոցային ֆլորան: Որպես այդպիսին, այն կարող է վշտացնել լսել, որ BV- ն կապված է ՄԻԱՎ-ի եւ այլ STD- ի ռիսկի հետ: Բարեբախտաբար, ավելի անվտանգ սեռի կիրառումը ՍՊԱ ռիսկի նվազեցման բարձր արդյունավետ միջոց է: Բացի այդ, կանանց համար, ովքեր ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման մեծ վտանգի տակ են, կան նաեւ այլ տարբերակներ:

Եթե ​​դուք հանդիսանում եք ռեցիդիվ BV ով ունեցող մի կին, որը գտնվում է ՄԻԱՎ-ի վտանգի տակ, օրինակ, քանի որ դուք ունեք ՄԻԱՎ վարակակիր սեռական գործընկեր, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ ` նախապես ազդեցության կանխարգելման կամ PREP- ի մասին: PREP- ով դուք ՄԻԱՎ-ի դեղեր եք ստանում `նվազեցնելով ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ կրկնվող BV- ով կանայք պետք է փոխարինեն բանավոր պրեպը, այլ ոչ թե հեշտոցային գել: Որոշ ապացույցներ կան, որ BV- ի մանրէաբանական աճը կարող է գելն ավելի արդյունավետ դարձնել:

> Աղբյուրներ.

> Ալկենդոր DJ: Աֆրիկյան ամերիկացի կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման հետեւանքով առողջության անհամապատասխանության գնահատումը եւ բակտերիալ վագինոզում: Am J Reprod Immunol- ը: 2016 թ. Օգոստոս, 76 (2): 99-107: doi: 10.1111 / aji.12497:

> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M- ը, Jones DL- ը: Բակտերիալ վագինոզի, ներարկային պրակտիկաների եւ ՄԻԱՎ-ի սեռական աղբի խաչմերուկային ուսումնասիրություն; ՄԻԱՎ-ի փոխանցման եւ կանանց առողջության վրա ունեցած հետեւանքները: BMJ բաց. Նոյեմբեր 9, 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036:

> Chehoud C, Stieh DJ- ի, Bailey AG- ի, Laughlin AL- ի, Allen SA- ի, McCotter KL- ի, Sherrill-Mix SA- ի, Hope TJ- ի, Bushman FD- ի կողմից: ՄԻԱՎ վարակի, բակտերիալ վագինոսի եւ ժողովրդագրական գործոնների հետ կապված հեշտոցային միկրոբիոտիկների ասոցիացիա: ՁԻԱՀ-ը: 2017 ապրիլի 24; 31 (7): 895-904: doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421:

> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA: Բակտերիալ վագինոզը կապված է կանանց եւ տղամարդկանց ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկի հետ, աֆրիկյան զույգերի հետագա ապագա կուրսի վերլուծություն: PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251: doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251:

> Velloza J, Heffron R. The Vaginal Microbiome եւ նրա ներուժը `ազդելու ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման կանխարգելման կանանց համար: ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրն է, 2017 հոկ, 14 (5): 153-160: doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z: