Կյանքի ակնկալիքը եւ ռեւմատոիդ արթրիտը

Ռեւմատոիդ արթրիտի բարդությունները կարող են ազդել մահացության վրա

Ռեւմատոիդ արթրիտ (RA) հանդիսանում է լուրջ ֆիզիկական, հուզական եւ տնտեսական հետեւանքներով խանգարող հիվանդություն, որը տառապում է աշխարհի մեծահասակների մոտ 1 տոկոսից: Հիվանդության տարածվածությունը մեծանում է տարիքով եւ ազդում է երկու-երեք անգամ, քանի որ շատ կանայք, ինչպես տղամարդիկ:

Հաճախ համարվում է ոչ թե մահացու հիվանդություն, այլ քրոնիկական հիվանդություն, ռեւմատոիդային արթրիտը ցուցադրվել է մարդու կյանքի տեւողությունը նվազեցնելու համար:

Դա կարող է շատ տարբեր լինել եւ կախված է գործոններից, ինչպիսիք են `այլ բժշկական պայմանները, ագրեսիվ բուժումը եւ ախտորոշման ժամանակահատվածը:

ՀՀ մարտահրավերները

Ընդհանուր առմամբ, ռեւմատիզմ ունեցող մարդիկ հաճախ առաջանում են ֆիզիկական ֆունկցիայի առաջադեմ սահմանափակումներ: Եթե ​​դուք դեռ աշխատում եք, ապա հավանականությունը այն է , որ հաշմանդամությունը ազդում է ձեր աշխատանքի վրա, հիվանդության սկսվելուց հետո 10 տարի անց `առաջացնելով եկամտի կտրուկ նվազում:

Ակնկալվում է նաեւ, որ առանց ՀՀ-ի, հիվանդության հետ գործ ունեցողները կստանան մի շարք այլ մարտահրավերներ: Դրանք ներառում են բարձր բժշկական ծախսերը, հիվանդանոցային հոսպիտալացումը եւ բժիշկ այցելությունների թիվը:

Այս բոլոր գործոնները կարող են ազդել կյանքի որակի վրա, որը հոգեկան խնդիրներ է առաջացնում ռեւմատոլոգների համար `այս քրոնիկ հիվանդությունը կառավարելու համար: Ֆիզիկական ցավը եւ ֆինանսական մարտահրավերները կարող են վտանգավոր լինել եւ վերացնել իրենց հոգեկան առողջությունը:

Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը, պատշաճ բուժումը եւ լավ աջակցության համակարգը կարող են բարելավել ձեր ընդհանուր բարեկեցությունը, անգամ ՀՀ-ն:

Մահացության ռիսկերը

Ինչպես ընդհանուր բնակչության մեջ, ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների շրջանում մահվան գլխավոր պատճառը սրտանոթային հիվանդությունն է, եւ հիվանդության մակարդակը համեմատելի է:

Ռեւմատոիդային արթրիտ հիվանդները, սակայն, ավելի շատ են մահացության վտանգի տակ `վարակների, երիկամների հիվանդությունների, շնչառական պայմանների կամ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պատճառով:

Բուժման եւ երիկամների հիվանդությունից գերազանցող մահացությունը , հավանաբար, վկայում է ծանր հիվանդության առկայության մասին: Գաստրոտնտեսային պատճառներից ավելացված մահացության մեծ մասը բուժման հետ կապված է:

Բորբոքման պայմանները կարող են հանգեցնել երիկամի վնասին եւ աճում են ապացույցներ, որ ռեւմատոիդ արթրիտի հետ միասին ավելացնում է սրտանոթային հիվանդությունների վտանգը: Բարդությունները, ինչպիսիք են վակկերիտը եւ ամիլոիդոզը եւ այն բուժիչ բուժման շնորհիվ, ինչպիսին են ոսկու աղերը , պենիկիլամինը եւ ցիկլոսկոպինը, նույնպես կարող են խնդիրներ առաջացնել:

Կյանքի տեւողություն

Ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների շրջանում կյանքի տեւողությունը ավելի ցածր է, քան ընդհանուր բնակչության շրջանում: Survival տեմպերը համեմատելի են Հոջկինի հիվանդության, շաքարախտի եւ երեք արյունատար արյան կորեկցիայի հիվանդությունների հետ:

Ռեւմատոիդ արթրիտի հիվանդների կյանքի տեւողության նվազեցման առումով, տարբեր ուսումնասիրությունների ստանդարտացված մահացության հարաբերակցությունը կազմել է 1,13-ից մինչեւ 2,98: Սա հիմնականում վերաբերում է ռեւմատոիդային գործոնի դրական դեպքերին, չնայած ռեւմատոիդային գործոնի ենթախմբի բացասական դեպքերում առկա է բացասական երկարաժամկետ կանխատեսում:

Կլինիկական հիմունքներով հիմնված ուսումնասիրությունները, հավանաբար, հաճախ չափազանցում են կյանքի տեւողության ճշգրիտ կրճատումը եւ բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունները կարող են թերագնահատել այն: ՀՀ բարդությունն ու տեւողությունը նույնպես նշանակալի ուսումնասիրության արդյունքներ են պարունակում, սակայն մենք ունենք որոշակի ուշագրավ ուսումնասիրություններ `հղում կատարելու համար:

Ուսումնասիրության արդյունքները

1989 թ. Ֆինլանդիայում կատարվել է 1666 մարդու մահվան դեպք, որը եղել է ՀՀ-ում դեղորայքի ընդունում: Հաշվարկների հիմքում օգտագործվել են Ֆինլանդիայի բնակչության եւ հիվանդության ապահովագրության վիճակագրության վերաբերյալ ժողովրդագրական տվյալները: Արդյունքները ցույց են տվել, որ ՀՀ-ի առարկաների կյանքի երկարությունը կրճատվել է հիվանդության սկզբից սկսած 15 տոկոսով մինչեւ 20 տոկոս:

• Անցյալի մահվան մոտ 40 տոկոսը պայմանավորված էր սրտանոթային պատճառներով:
• Մոտ 30 տոկոսը վարակվել է վարակների պատճառով:
• Մոտ 15 տոկոսը պայմանավորված էր ամիլոիդոզով:
• Մնացած 15 տոկոսը պայմանավորված էր տարբեր այլ պատճառներով:

Այլ երկարաժամկետ ուսումնասիրության ժամանակ Մայա Քլինթոնի հետազոտողները ուսումնասիրել են ՀՀ մահկանացու ազդեցությունը ավելի քան 40 տարի, Մինեսոտայի Olmsted County- ում: Համեմատել են ռեւմատիկ արթրիտ ունեցող մարդիկ, որոնք առնվազն 35 տարեկան էին 1965, 1975 եւ 1985 թվականներին: Հետազոտողները ուսումնասիրել են նաեւ ռեւմատոիդ արթրիտի նոր դեպքերի գրանցումները 1955-1985թթ. 30 տարվա ընթացքում:

1965 թ.-ին Olmsted County- ում գոյություն ունեցան 163 դեպք, ռեւմատոիդ արթրիտի դեպքեր: 1975-ին եղել է 235 դեպք, 1985 թ.-ին `272 դեպք: Բնակչության գոյատեւման մակարդակը համեմատվել է ՀՀ-ի հետ, առանց ՀՀ-ի:

Հետազոտողները եզրակացրել են, որ ռեւմատոիդային արթրիտով հիվանդների մահացության ռիսկը մոտ 38 տոկոսով ավելի է, քան ընդհանուր բնակչության համար: Ռիսկը ավելի մեծ էր կանանց համար, 55 տոկոսով աճել է ռիսկը `ընդհանուր բնակչության կանանց համեմատ:

Օրինակ, ռեւմատիկ արթրիտ ունեցող 50-ամյա մի կին կարող է սպասել չորս տարի ավելի (ավելի քան 34 տարի փոխարեն 30 տարի), քան առանց ռեւմատոիդ արթրիտի մի կնոջ: Այնուամենայնիվ, 50-ամյա ռեւմատիկ արթրիտ ունեցող տղամարդը կարող է 26 տարի ապրել, իսկ 50-ամյա տղամարդը `առանց ռեւմատոիդ արթրիտի, կարող է 27 տարի ապրել:

Խոսք

Կարելի է եզրակացնել, որ ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդների համար կյանքի տեւողությունը կրճատվում է: Այնուամենայնիվ, այն նաեւ ապացուցված է, որ հիվանդության բուժումը կարող է բարելավել ձեր կյանքի որակը, ինչը կարող է հիշել ավելի կարեւոր փաստ: Ընդհանուր առմամբ, բուժման առավելությունները գերազանցում են ռիսկերը:

Ձեր բժշկի հետ աշխատելու համար դուք կկարողանաք բացահայտել բոլոր բուժման հնարավորությունները: Դրանք հաշվի կառնեն ձեր ընտանիքի պատմությունը եւ ընդհանուր առողջությունը, որպեսզի դուք կարողանաք առավելագույնս ստանալ ռեւմատոիդ արթրիտի հետ:

> Աղբյուրներ.

> Մոլիկոնգաս-Լուուսարվին Ռ, Ահո Ք, Քաուտյաինեն Հ, Իսոմակի Հ. Կյանքի երկարության կրճատում եւ ավելորդ մահացության պատճառներ բնակչության վրա հիմնված ռեվմատոիդ արտրիտով առարկաների առարկաների շարքում: Կլինիկական եւ փորձարարական ռեւմատոլոգիա: 1995, 13 (2): 149-53

Վան Սիջլ Ա.Մ. եւ այլն: Սրտային բորբոքային դիսֆունկցիան ինքնուրույնորեն կապված է ռեւմատոիդ արթրիտի սրտանոթային իրադարձությունների հետ. Carré Study. Ռեւմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն : 2012, 71 (3): 341-4:

> Գաբրիել Ս.Է., եւ այլն: Ռեւմատոիդ արթրիտի գոյատեւումը. 40 տարուց ավելի բնակչության վրա հիմնված միտումների վերլուծություն: Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ : 2003, 48 (1): 55-58:

Սալաֆի Ֆ, Սարզի-Պուտինինի Պ, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Ֆիբրոմիալգիայի հիվանդների առողջության հետ կապված առողջության որակը. Ռեւմատոիդ արտրիտով հիվանդների եւ ընդհանուր բնակչության հետ համեմատություն SF-36 առողջապահական հետազոտության միջոցով: Կլինիկական եւ փորձարարական ռեւմատոլոգիա : 2009; 27: S67-74: