Cholinergic üticaria (կամ heat urticaria) այն պայման է, որում արյունը (üticaria) առաջանում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման, ջերմության, ջերմության, կծու կերակուրների, տաք բաղնիքի կամ ցնցուղի կամ սթրեսի դեմ: Դա ֆիզիկական ուրտիկության շատ տարածված ձեւ է (կեղեվներ, որոնք պայմանավորված են շրջակա միջավայրում ֆիզիկական առարկայի ազդեցությամբ):
Վիրտուալ ախտանշանները եւ քաղցկեղային ուրտիկի հայտնվելը
Cholinergic üticaria- ն երեւում է որպես մեկ-երեք միլիմետր բազմակի (կարծում եմ `շատ փոքրիկ) կարմիր արջերը վերին միջքաղաքային եւ զենքի վրա, չնայած որ դա կարող է առաջանալ վզից մինչեւ նիհար:
Այս կեռները սովորաբար շրջապատված են կարմրության լայն տարածքով:
Խոլիներգիկ բորբոքումների կեռները սովորաբար զարգանում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից երկու րոպե հետո, չնայած նրանք կարող են տեւել մինչեւ մեկ ժամ: Նրանք առաջացնում են քորոցներ , մաշկ, այրվածք եւ մաշկի ջերմություն: Խոտաբույսերը վերջին րոպեների ընթացքում տեւում են 30 րոպե: Քոր առաջացումը կարող է շատ ինտենսիվ լինել:
Ընդհանուր պատճառները
Ակնկալվում է, որ գիտնականները , որոնք արձագանքում են parasympathetic նյարդային համակարգի խթանմանը, այն է, ինչն առաջացնում է քոլիներգիկ բորբոքումների կեղեւները: Կան նաեւ անուղղակի տեսություններ, որոնք ուսումնասիրում են acetylcholine- ի փոխազդեցությունը մաստ բջիջների միջոցով , որոնք հանգեցնում են մաստանի բջիջներից հիստամինի ազատմանը:
Ով է վիճակը վտանգված այս վիճակում
Cholinergic üticaria- ն ձգտում է սկսել մանկության եւ վաղահասության միջեւ: Այն ավելի տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ալերգիա եւ այլ ձեւեր:
Ֆիզիկական ուրտիկության այլ ձեւեր
Ֆիզիկական ուրթարիա (շրջակա միջավայրում ֆիզիկական ինչ-որ բանի պատճառող շիշ) պատասխանատու է կրծքագեղձի դեպքերի մինչեւ 30 տոկոսի համար:
Բացի քոլիներգիկ բորբոքումից, մարդիկ կարող են ունենալ ֆիզիկական ուրթարիա, ի պատասխան ցուրտ ( սառը ցնցուղի ), ճնշման ( ճնշման քերականության ), քերծվածքների ( դերմատոգրաֆիզմ ), արեւի լույսի ( արեւային ուրիտարիա ) կամ նույնիսկ ջրի ( ակվագենական ուրիքարի ):
Ստանալ ախտորոշումը
Cholinergic üticaria- ը ախտորոշվում է պատմության մեջ եւ վերարտադրվում է փեթակ `որոշակի պայմանների կրկնօրինակմամբ:
Շատ դեպքերում հիվանդին խնդրվում է իրականացնել վազքի տեղադրումը կամ կայանել հեծանիվը եւ այն ժամանակ, որը պահանջում է կաղնու զարգացման համար: Չերիզեր արգանդի ախտորոշման համար արյան թեստեր կամ քերծվածքային թեստեր չկան:
Այլ ինչ կարող է լինել:
Կան նաեւ այլ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել թաց կամ ցնցուղի արձագանքին: Դրանք կարող են ներառել.
- Hot tub folliculitis . Թունավոր լոգանքով ֆոլիկուլիտը , որը տաք լոգարանում նստած օրերից մի քանի օր անց կարող է առաջանալ բակտերիալ վարակ, ամենատարածված պատճառն է մանրէների Pseudomonas aeruginosa- ի կողմից : The ողնաշարը սովորաբար կարմիր, խճճված եւ շատ քոր առաջացնող է: Վիրահատությունները կարող են նմանվել պզուկներին, սակայն կարող են առաջանալ նաեւ երեք սանտիմետր տրամագծով թփեր, ինչը որոշ չափով դժվար է տարբերել քոլիներգիկ բորբոքումից: Շատ անգամ այն լուծում է ինքնուրույն, բայց ծանր դեպքերում կարող են պահանջվել հակաբիոտիկ:
- Սուրիկայի այլ պատճառները (ոչ ֆիզիկական պատճառներ): Ինչպես նշվեց վերեւում, ֆիզիկական ուրթարիա, ինչպիսին է քոլիներգիկ բջիջները, կազմում են քերականական մոտ մեկ երրորդը: Այլ պատճառները կարող են դժվար լինել առաջին հերթին տարբերակել եւ ներառում autoimmune պայմանները, allergies , parasitic վարակների եւ այլն:
Բուժում է քոլիներգիկ ուրտիկիա
Խոլիներգիկ բջիջների բուժման միջոցներից մեկն այն է, կանխել այն, առաջին հերթին, լարված վարժությունը սահմանափակելու միջոցով:
Այսինքն, շատերը չեն կարող կամ չեն ուզում, որ ürytharia- ն այս ձեւով սահմանափակի իրենց զորավարժությունները: Թեեւ արդիական բուժումը, ինչպես օրինակ, hydrocortisone- ը արդյունավետ չեն եւ կարող են նույնիսկ վնասակար լինել իրենց կողմնակի ազդեցություններից, կան այլ բուժման տարբերակներ: Դրանք ներառում են.
- Դեղորայք. Քանի որ քոլիներգիկ ուրիքիան առաջանում է մարմնի կողմից հիստամինների արձագանքման դեպքում, H1- ի հակաթրիտմանները, ինչպիսիք են Բենադրիլը (diphenhydramine) եւ Chlor-Trimeton (chlorpheniramine), կարող են օգտակար լինել: Սակայն դրանք կարող են հանգեցնել զգալի քնկոտության: Less- sedating ընտրանքներ են Claritin (loratadine) եւ Zyrtec (cetirizine). Աթարաքսի կամ Վիստարիլի մեկ այլ հակաթույնի ( հիդրոքսիզին ) երեւույթը հատկապես արդյունավետ է, սակայն կարող է հանգեցնել քնելու : Doxepin (մի tricyclic antidepressant) կարող է նաեւ օգտակար լինել, երբ այլ բուժում չի գործում: Այս դեղը չի օգտագործվում դեպրեսիայի մեջ իր դերի համար, այլ մարմնի հիստամինի ընկալիչների վրա գործողությունների համար: Վերջապես, տերբուտալինը որոշ մարդկանց համար օգտակար է եղել:
- Ֆիզիկական մոտեցումները. Տաք ջրով ցնցումը կարող է հանգեցնել գոմախտի ամբողջ մարմնի տարածման, գաստամինների խանութների խաթարման եւ 24 ժամյա հրակայուն ժամանակաշրջանի առաջացման:
Խոլիներգիկ արմատները սովորաբար բավականին մեղմ են եւ ինքնաբավարարված, սակայն տեղի են ունենում ախտաֆունկցիոնալ ռեակցիա: Խիստ քրտինքիզմի համար անհրաժեշտ է նաեւ բանավոր կամ ներերակային ստերոիդներ :
Հաղթահարելով խնդիրը
Cholinergic üticaria- ն կարող է խանգարող երեւույթ լինել, որը հաճախ սահմանափակում է գործունեությունը: Այն, ինչ լավ է աշխատում, մեկ անձի համար կարող է այլեւս չլինել, եւ կանխելու եւ բուժելու պայմանը կարող է պահանջել արդար դատաքննություն եւ սխալ: Դա ասել է, որ ժամանակի եւ համբերության շնորհիվ մարդկանց մեծամասնությունը կարողանում է վերահսկել իրենց ախտանիշները, որպեսզի նրանք կարողանան վայելել տաք (կամ առնվազն փափուկ) ցնցուղ եւ վարժություն:
> Աղբյուրներ.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci եւ Stephen L. Hauser: Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները: Նյու-Յորք. Mc Graw Hill Education, 2015. Print.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M. եւ S. Altrichter: Հակաբիոտամինային թարմացումներն իջեցնում են հիվանդության տարածվածությունը վարակված հիվանդագին հակում ունեցող հիվանդների մոտ: Ալերգիայի եւ կլինիկական իմունոլոգիայի ամսագիր : 2016. 138 (5): 1483-1485:
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E. եւ M. Ben-Shoshan: Ֆիզիկական շնչառություն. Վերանայում դասակարգման, տագնապի եւ կառավարման հատուկ ուշադրության կենտրոնում `տարածվածության վերաբերյալ, ներառելով մեթա վերլուծություն: Հետբուհական բժշկություն : 2015. 117 (6): 565-70: