Ներգրավված դաշտային ճառագայթային թերապիա (IFRT) տերմինը հանդիսանում է լիմֆոմայի ներգրավված մարմնի միայն այն տարածքները, որոնք ճառագայթման համար օգտագործվում են:
Օրինակ, եթե լիմֆոման ազդում է պարանոցի ձախ կողմում, ապա IFRT- ը ճառագայթում կծառայի պարանոցի ողջ ձախ կողմում: Եթե լիմֆոման ազդում է երկու գոտիների վրա, ինչպիսիք են պարանոցի եւ կողնակները, ճառագայթումը կստանա միայն այդ երկու վայրերում:
Օգտագործում եւ առավելություններ
IFRT- ն օգտագործվում է համեմատած դաշտային ճառագայթային թերապիայի հետ , որն ապահովում է ճառագայթում մարմնի ավելի մեծ տարածքներին, այդ թվում `առանց լիմֆոմայի անմիջական շրջաններում:
Լիմֆոմայի համար երկար տարիներ օգտագործվել է երկարատեւ ճառագայթային թերապիա: Մինչ այդ կոնկրետ վիճակի համար գոյատեւման լավ ցուցանիշը ձեռք է բերվել, որոշ հիվանդներ զարգացնում են երկրորդային քաղցկեղ կամ վնասում են իրենց մյուս կրիտիկական օրգաններին, քանի որ ճառագայթումը ազդում է մոտակա տարածքների եւ օրգանների վրա: EFRT- ով անցնող հիվանդները կրկնակի քաղցկեղի ավելի բարձր դրույքներ ունեցան մարմնի մասում, հատկապես կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղը եւ տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղը:
Ուսումնասիրությունները նման ազդեցություն են գտել միայն ճառագայթման համար, ընդ որում ընդգրկված դաշտը, այլ ընդարձակ տարածություն: Ուսումնասիրված հիվանդները ունենում էին լիարժեք պատասխան, առաջընթաց, ռեցիդիվ եւ մահվան նույն տեմպերը: Բայց նրանք նաեւ ավելի քիչ անմիջական կողմնակի ազդեցություններ ունեն, ինչպիսիք են ցածր արյան ցուցանիշները, սրտխառնոցը եւ ճաշակի փոփոխությունը:
Այս առավելությունների շնորհիվ լայնորեն կիրառվել է IRFT- ի Hodgkin- ի եւ Non-Hodgkin lymphoma- ի ճառագայթային բուժման ընդունումը:
Ահա որոշ իրավիճակներ, որտեղ IFRT- ը օգտագործվել է.
- Hodgkin- ի լիմֆոմային բուժումը `I եւ II փուլային հիվանդությունների քիմիաթերապիայի 4-ից 8 փուլերից հետո:
- Ագրեսիվ ոչ հոդգինային լիմֆոմային բուժում `քիմիաթերապիայի ավարտից հետո, I եւ II բեմերում
- Follicular lymphoma- ի բուժումը , որպես բեմի I հիվանդության միակ բուժումը:
- Յուրաքանչյուր տեսակի լիմֆոմայում, երբ քիմիաթերապիայի հետ կապված մնացորդային զանգված կա, կամ քնի քրոնիկ բուժման ժամանակահատվածից հետո վերականգնման փոքր տարածքը:
Շրջակա միջավայրի ճառագայթման հետ կապված շատ բուժումներն ավարտվում են 4-5 շաբաթվա ընթացքում: Բուժման տեւողությունը կախված է առաքված դոզանից: Քանի որ IFRT- ը սովորաբար տրվում է քիմիաթերապիայի ժամանակ, դոզան հաճախ հիմնված է քիմիաթերապիայի արդյունքում ինչքան հիվանդություն է մնում:
Ներգրավված կայքի ռադիացիոն թերապիա եւ ներգրավված նոդալ ռադիացիոն թերապիա
Նույնիսկ ճառագայթման ավելի փոքր տարածքները դառնում են ավելի ստանդարտ, ներգրավված տարածքի ճառագայթային թերապիայի հետ, ուղղված միայն Լոդֆի հանգույցների վրա, որոնք սկզբում պարունակում էին Hodgkin հիվանդություն: Սա փոխարինում է IFRT- ի Hodgkin հիվանդության որոշ կլինիկական ուղեցույցներում եւ հաստատություններում:
Կա նաեւ նոդալ ճառագայթային թերապիա (INRT): Մինչդեռ IFRT- ն լուսաբանում է ավշային հանգույցների շրջանակը, INRT- ն կենտրոնանում է միայն քիմիաթերապիայի արդյունքում ընդլայնված հանգույցների վրա: Այն նաեւ բարենպաստ է փորձարկումների ժամանակ, ընդգրկելով դաշտը եւ ներգրավված դաշտային ճառագայթային թերապիան:
Նախընտրելի բուժում
Նախընտրելի բուժումը կշարունակի զարգանալ, որպեսզի առողջ հյուսվածքների պակաս վնասը, մինչդեռ արդյունավետ լինելով լիմֆոմայի դեմ:
Նպատակն է սպանել միայն լիմֆոմայի բջիջները, առանց ճառագայթման եւ դրա հետեւանքների տարածման:
Քննարկել ճառագայթային թերապիան ձեր բժշկի հետ, հասկանալ, թե ինչպես եւ ինչու են ձեր գործի համար օգտագործվում տարբեր տեսակի թերապիա:
Աղբյուրները
Մագդալենա Վիտկովսկան, Ագաթա Մաչչզակը եւ Պյոտր Սմոլեուսկին: «Հոդգինի լիմֆոմայի ռադիոթերապիայի դերը. Ինչն անցել է վերջին 50 տարվա ընթացքում» Biomed Res Int. 2015: 485071:
Hodgkin հիվանդության ռադիացիոն թերապիա, ամերիկյան քաղցկեղի միություն: