ՄԻԱՎ-ը եւ անալ քաղցկեղի վտանգները

Քաղցկեղի ռիսկը 150 անգամ գերազանցում է ՄԻԱՎ-ով ապրող տղամարդկանց

Overview

Քաղցկեղի քաղցկեղը խաբուսիկ եւ աճող մտահոգություն է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց շրջանում, հիմնականում գեյ եւ բիսեքսուալ տղամարդկանց: Ախտանիշները կարող են սկզբում սկսել խորամանկությունից, հաճախ անուշադրության մատնելով քաղցկեղը, որը կարող է հանգեցնել հեմոռոյին:

Հետագայում դա կարող է դառնալ ցավոտ կամ արյունահոսության նշաններ ցուցադրել: Ի վերջո, կարող է բացել քաղցկեղային նյարդայնություն, որի արդյունքում հայտնի է որպես չարամիտ դրենաժ:

Ցավոք, սա այն կետն է, երբ մարդիկ վերջապես որոշում են տեսնել բժիշկ, որի ժամանակ քաղցկեղը սովորաբար բավականին զարգացած է:

Քաղցկեղը որոշվում է որպես բջիջների աննորմալ աճ, որը շարունակում է բազմապատկել առանց կենսաբանական միջոցների դադարեցնելու համար: Վերլուծական քաղցկեղը անուսի մեջ առաջացած անբավարարություն է, որը սովորաբար դրսեւորվում է ուռուցքային վնասվածքով: Անատասական քաղցկեղը հակված է զարգանալ անուսի ոսկրային հյուսվածքում կամ մաշկի հետ կապող վերին շերտում:

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց շրջանում աճող մտահոգություն կա: Ընդհանուր բնակչության մեջ քաղցկեղը հազվադեպ է համարվում, որը տեղի է ունենում մոտ 100.000 մարդու մոտ: Այնուամենայնիվ, տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց մոտ (MSM) սիբիրախտը բարձրանում է մինչեւ 144 դեպք 100 000-ի դիմաց: Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ով ՄԻԱՎ վարակակիրները կրկնակի հավանական է, որ վերցնեն քաղցկեղը, քան ՄԻԱՎ-ը, որոնք ՄԻԱՎ-ի բացասական են:

Չնայած մենք ամբողջովին չգիտակցենք, թե ինչու է դա, կարծում եմ, որ ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված քրոնիկ բորբոքումը բառացիորեն ժամանակի ընթացքում խցում է:

Երբ դա տեղի է ունենում, մենք հաճախ հանդիպելու ենք ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց 10-15 տարի առաջ հայտնաբերված քաղցկեղը, նախքան նրանք բնակվում են ընդհանուր բնակչության մեջ: Քաղցկեղի քաղցկեղը շատ քաղցկեղի մեջ է, որը հավատում է, որ դա կապված է:

Ռիսկի գործոններ

Քաղցկեղի քաղցկեղի եւ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) սերտ կապ կա, որը վիրուս է, որը ոչ միայն առաջացնում է սեռական խանգարումներ, այլ նաեւ կապված է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման հետ:

HPV- ից եւ ՄԻԱՎ-ից բացի, ընդհանրապես նշված ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, բազմակի սեռական գործընկերները, ընկալունակ անալիզը , հեմոռոյի պատմությունը եւ վերլուծական ճարպաթթուները կամ ֆիզուլները:

Նշաններ եւ ախտանիշներ

Քաղցկեղի քաղցկեղն այնքան վտանգավոր բաներից մեկն է, որ շատերը ցույց են տալիս, թե որքան քիչ են, եթե ախտորոշվում են մինչեւ ախտորոշումը: Ավելի շատ, սակայն, մարդիկ հաճախ շտապում են բժշկին տեսնել անհանգստության մեջ, հատկապես եթե ախտանիշները լուրջ չեն երեւում:

Եթե ​​ախտանշանները ներկա են, ապա դրանք հաճախ ներառում են.

• Warts վրա anus կամ սեռական օրգանների
• Անուսի կամ ալիքային ջրանցքի շուրջ սոսնձեր կամ բոցեր
• Կեղեւը եւ նրա շուրջը
• Անուսի հեռացում կամ արյունահոսություն
• Ցավը կամ ճնշումը անուսի շուրջ
• Ցավոտ շրջաններում, անուսի շուրջը, տեսանելի բամպերի կամ վնասվածքների բացակայության դեպքում
• Բացել բացվածքները, որոնք չեն բուժում

Ախտորոշում

Շատ փորձագետներ այժմ խորհուրդ են տալիս ռիսկային ռիսկի քաղցկեղի ստուգում բարձր ռիսկի ենթարկված մարդկանց համար: Առաջարկվող թեստերը ներառում են տարեկան վիզուալ եւ թվային քննություն, ինչպես նաեւ տարեկան կտրվածքով պապի խառնուրդ :

Վերջինս վերցնում է բջիջների ճարպը անուսի միջից եւ ուսումնասիրում է դրանք մանրադիտակի տակ `վերլուծելու բջջային փոփոխությունները, որոնք համապատասխանում են վերլուծական քաղցկեղին: Աննորմալ պապի լորձաթաղանթները սովորաբար հետեւում են բարձրորակ անսոսկոպիայի (անալոպիայի) կամ բիոպսիային:

Բուժում

Քաղցկեղի բուժումը հիմնականում կախված է քաղցկեղից առաջ: Հիվանդության փուլը որոշելու համար գնահատելուց հետո բուժման պլանը կատարվում է խորհրդի կողմից հաստատված օնկոլոգի հետ:

Քաղցկեղային բջջային քաղցկեղի (ՄԿՀ) դեպքում քիմիաթերապիան եւ ճառագայթումը հաճախ առաջարկվում են որպես առաջին գծի բուժում: Ատենոկարինոմայի դեպքում բուժումը կարող է ներառել նաեւ վիրահատություն:

Կանխարգելում

Քանի որ HPV համարվում է վերլուծական քաղցկեղի զարգացման հիմնական ռիսկային գործոնը, կանխումը պետք է մեծապես կենտրոնանա HPV- ի խուսափման վրա: HPV- ի պատվաստումը խորհուրդ է տրվում երեխաների եւ երիտասարդների համար, որոնք տրվում են վեց ամիս ժամկետով:

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները ներկայումս խորհուրդ են տալիս պատվաստել հետեւյալ խմբերի համար.

• Բոլոր երեխաները, 11 կամ 12 տարեկանը
• Պատանի տղաները եւ աղջիկները, ովքեր չեն սկսել կամ ավարտել HPV- ի շարքը, երբ նրանք ավելի երիտասարդ էին
• 26 տարեկանում երիտասարդ կանայք
• Երիտասարդները 21 տարեկանում
• MSM- ը 26 տարեկան է
• ՄԻԱՎ-ով ապրող տղամարդիկ, ովքեր չեն սկսում կամ չեն ավարտել HPV- ի պատվաստանյութը, երբ նրանք երիտասարդ էին

Բարձր ռիսկային անհատներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել պահպանակներ յուրաքանչյուր սեռական հանդիպման հետ եւ նվազեցնել սեռական գործընկերների թիվը:

Բացի դրանից, յուրաքանչյուր ոք, ով ունի լավ նյարդային հիվանդությունների պատմություն, պետք է վերահսկվի կանոնավոր կերպով: An anal Pap- ն կարող է հայտնաբերել վաղ բջջային փոփոխություններ, որոնք համապատասխանում են վերլուծական քաղցկեղի զարգացմանը `թույլ տալով վաղ միջամտություն եւ նվազեցնել հիվանդության առաջընթացի ռիսկը:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «HPV- ի պատվաստանյութերը պատվաստելը ձեր նախադեպն ու պատանունն է»: Ատլանտա, Վրաստան; դեկտեմբերի 7-ը:

> Վետերանների դեպարտամենտ: «Վերլուծական դիսպլազիա եւ ՄԻԱՎ: առաջնային խնամք ՄԻԱՎ-ով ապրող վետերանների համար»: Վաշինգտոն, DC; հասանելի է 2016 թվականի նոյեմբերի 25-ին:

«Goldstone», Ս.- «Մարդու հետ սեռով վարակված ՄԻԱՎ-սերոնեգատիկ տղամարդկանց շրջանում մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) վարակի տարածվածության եւ ռիսկի գործոններ»: Վարակիչ հիվանդությունների ամսագիր: 2011 թ. 203 (1): 66-74:

> Հեյլելի, Մ .; Բելոտ, Ա. Bouvier, A., et al. «ՄԻԱՎ-ի վարակակիրների հայտնաբերման ռիսկը (1992-2009): արդյունքներ FHDH-ANRS CO4»: ՁԻԱՀ-ի միջազգային հանրության ամսագիր: Նոյեմբեր 11, 2012; 15 (4):