Տարբերությունները մինի փոխպատվաստումների եւ աճի դեմ Malignancy ազդեցություն
Ոչ մելիոաբլատիկ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումները կամ «մինի transplants», համեմատաբար նոր տեսակ են, ալլոգենիկ ծայրամասային ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, որոնք չեն պահանջում մաղով անցկացնել ավանդական բջիջների փոխպատվաստման աստիճանին:
Ինչպես են նրանք աշխատում
Սովորական ցողունային բջիջների փոխպատվաստում հիվանդներին տրվում են քիմիաթերապիայի չափազանց բարձր չափաբաժիններ `առանց ճառագայթման կամ հեռացնելը, կամ« քանդել », մարին:
Այնուհետեւ նրանց տրվում է դոնորային ցողունային բջիջների ներարկում, վերակենդանացման բջիջները եւ անձեռնմխելիությունը:
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթման ինտենսիվ դոզաներն ավանդական ցողունային բջիջների փոխպատվաստում տրված չեն, միակ բանը, որ պատասխանատու է քաղցկեղի վերացման համար: Ոչ մելիոաբլաստիկ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումները քիմիաթերապիայի ավելի փոքր չափաբաժիններ են օգտագործում `դրական արդյունքի հասնելու համար:
Graft ընդդեմ Malignancy
Փոխպատվաստման այս տիպի հնարավոր հաջողության սկզբունքը կոչվում է «գաստրոֆունկցիա» (GVM), «արյունահոսություն-վիրուսային» կամ «գրաֆիքսային-լեյկեմիա» ազդեցություն: Երբ դոնորների ցողունային բջիջները ստացվում են ստացողի մեջ, «նոր» իմունային համակարգը ճանաչում է, որ մնացած քաղցկեղային բջիջները աննորմալ են եւ ոչնչացնում են դրանք:
Տարբերությունը իմպլոբատիվ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումներից
Non-myeloablative transplants- ն առաջին հերթին տարբերվում է այն բանից, թե ինչ է տեղի ունենում մինչեւ փոխպատվաստումը: Իմելիոաբլատիկ փոխպատվաստումների համեմատ, մինի transplants- ն օգտագործում են քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթման ավելի ցածր եւ պակաս թոքային դոզանները, որոնք հաջորդում են դոնորային ցողունային բջիջների ներարկումը:
Այս գործընթացը օգուտ է քաղցկեղի եւ կալինինի ազդեցությանը, մինչդեռ պակաս թունավոր է ստացողի համար:
Ինչպես ավանդական ցողունային բջիջների փոխպատվաստումները, մինի transplants- ը նաեւ կրում է գրաֆիկայով հիվանդի դեմ ընդունված հիվանդություն , որի մեջ փոխպատվաստված բջիջները տեսնում են ձեր բջիջները որպես օտարերկրյա եւ հարձակման:
Օգտագործում
Փոխպատվաստման այս տեսակը կարող է լավ տարբերակ լինել ավելի տարեց տարիքում կամ այլ բժշկական պայմաններ ունեցող հիվանդների համար, որոնք թույլ չեն տա հանդուրժել կանոնավոր փոխպատվաստումների տոքսիկ քիմիաթերապիայի հետեւանքները:
Ոչ մելիոաբլավոր ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է նաեւ ունենալ ռիսկայնության բարձր ռիսկի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների բուժման գործում, ինչպիսիք են սուր մելիոենեզային լեյկոզը կամ նախորդ ողնաշարի բջիջների փոխպատվաստումից հետո կրկնուսուցումը:
Հետազոտողները նաեւ նայում են կոշտ ուռուցքային քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ ոչ մելիոաբլատիկ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման հաջողությանը, ինչպես օրինակ կրծքագեղձի եւ երիկամների, ինչպես նաեւ այլ բժշկական պայմանների, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը:
Քանի որ տեւում է մի փոքր ժամանակ նվիրաբերված բջիջների հասունացման համար, այդ transplants սովորաբար չեն օգտագործվում, երբ քաղցկեղը գտնվում է իր առավել առաջադեմ փուլերում:
Արդյունավետություն
Ոչ մելիոաբլատիկ փոխպատվաստումները օգտագործվել են արյան տարբեր տեսակների բուժման համար, ներառյալ Hodgkin եւ non-Hodgkin lymphoma, myeloma եւ leukemia: Ուսումնասիրությունները բազմազան են արձագանքում:
Սա շատ նոր ընթացակարգ է, որի առաջինը կատարվում է ավելի քան 20 տարի առաջ, ուստի երկարատեւ հետազոտություններ կան, որոնք առկա են փոխպատվաստման այս տեսակի հետ կապված օգուտների եւ ռիսկերների համար: Այնուամենայնիվ, նախնական խոստումնալից արդյունքները հույս են ներշնչում այն հիվանդների համար, ովքեր այլ կերպ չեն կարողանում ստանալ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում , հատկապես 50-75 տարեկանների շրջանում:
Աղբյուրները.
Neiss, D., Duffy, K. Էզզոնե, Ս. "Փոխպատվաստման հիմնական հասկացությունները": (2004) Hematopoietic ցողունային բջջի փոխպատվաստում. Ձեռնարկ բուժքույրական պրակտիկայի համար: Ուռուցքաբանության բուժքույրական ընկերություն: Պիտսբուրգ, PA (էջ 13-21):
Duke բժշկություն: Մեծահասակների արյան եւ ողնաշարի փոխպատվաստում: Nonablative Allogeneic Հիվանդի փոխպատվաստման ձեռնարկը: https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Կասամոն, Յ., Բոլանոս-Մեյդ, Ջ., Արքայազն, Գ. Եւ այլն: Հին իմպլանտատիկ արյան կամ ողնաշարի փոխպատվաստման հետեւանքով ոչ չափաբաժինային HLA-Haploidental- ի արդյունքները, մեծ չափաբաժիններով հետվիրահատական ցիկլոֆոսֆամիդի հետ Մեծահասակների մոտ: Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր : 10 օգոստոսի, 2015 թ. (Առցանց տպագրվելուց առաջ):