Սիֆիլիսը սովորաբար բուժվում է պենիցիլինով, նույն դեղը, որն օգտագործվում է վարակի վարակման համար 1943 թվականից: Բակտերիալ հիվանդությունը կարող է բուժվել այլ տեսակի հակաբիոտիկների հետ, կան հանգամանքներ, որտեղ պենիցիլինը միակ ընտրությունն է: Վարակված անհատի գործընկերը կարող է նաեւ ենթադրաբար բուժվել `վարակի դեմ պաշտպանվելու համար: Հակաբիոտիկներից բացի, ոչ մի այլ բուժման ձեւը արդյունավետ չէ սիֆիլիսային վարակի մաքրման գործում:
Դեղորայք
Սիֆիլիսի բուժումը հաճախ պահանջում է մեկ ներարկում: Թերապիայի ընթացքը հիմնականում ուղղորդվում է վարակման փուլով (առաջնային, երկրորդային, գաղտնի, երրորդ) եւ այլ նպաստող գործոններով:
Պենիցիլին G ը համարվում է ընտրության թմրանյութ: Մարդկանց համար պենիցիլինին ալերգիկ օգտագործման համար կարող են օգտագործվել այլընտրանքային դեղեր, ինչպիսիք են դոքսիկսլինը, tetracycline, azithromycin եւ ceftriaxone: Միակ բացառությունները կլինեն նեյրովֆիլիսը (ուղեղի եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող ուշացած բարդությունը) կամ բնածին սիֆիլիսը (որտեղ վարակը հղիության ընթացքում մորից երեխային է անցնում), որի միակ տարբերակն է պենիցիլինը:
Բազմաթիվ դեպքերում դեղը կփոխանցվի ներխուժման միջոցով, սովորաբար սրտային մկանների մեջ (հետույք): Խիստ դեպքերում, թմրանյութը կարող է տրվել intravenously (IV միջոցով):
Ի տարբերություն որոշակի մանրէային վարակների, որոնցում մարդիկ թերապիայի ավարտից հետո բուժվում են, սիֆիլիս ունեցող մարդիկ պետք է անցնեն թեստեր, որպեսզի հաստատեն, որ վարակը մաքրվել է:
Թեեւ անձը, ընդհանուր առմամբ, բուժման ավարտից 24 ժամ անց վարակված չի համարվում, որոշ բժիշկներ խորհուրդ կտան ձեռնպահ մնալ, քանի դեռ հետագա ստուգումները կատարվել են:
Բուժման առաջարկներ
2015 թ.-ին Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC) այսօր ներկայացրեցին սիֆիլիսի բուժման նորացված առաջարկությունները, որոնք դեռեւս հետեւում են այսօր.
- Առաջնային, երկրորդային կամ վաղաժամ թաքնված սիֆիլիսը: Benzathine penicillin G- ի մի ներխուժման ներարկում
- Տեւող օրգանական սիֆիլիս, անհայտ տերմինի գաղտնի սիֆիլիս կամ երրորդային սիֆիլիս. Բենզաթինի ներթափանցման երեք ներարկային ներարկումներ, մեկ շաբաթ տարանջատված
- Նեյրոսիֆիլիսը կամ աչքի սիֆիլիսը. Ջրի քրիզային պենիցիլին G IV ներարկումները փոխանցվում են յուրաքանչյուր չորս ժամը 10-14 օրվա ընթացքում, հնարավոր է հետեւել Benzathine penicillin G- ի մեկ ներխուժման ներարկում: այլընտրանքային բուժում procaine penicillin G- ի հետ, որոշ դեպքերում կարելի է հաշվի առնել
Չնայած պենիցիլին G- ը չափազանց արդյունավետ է համարվում սիֆիլիսային վարակի քլիրինգում, որոշ մարդիկ կարող են պահանջել լրացուցիչ բուժում, եթե հետագա թեստերը ցույց են տալիս, որ սիֆիլիսային հակամարմինների ծավալում (տիտրերում) ակնկալվող անկումը: Բացի այդ, լուրջ նյարդաբանական եւ օպտիկական բարդություններ կարող են առաջանալ եւ շարունակել վարակվելուց հետո:
Առաջնային, երկրորդային, վաղ թաքնված եւ ուշ latent սիֆիլիսի վերաբերյալ առաջարկությունները վերաբերում են նորածինների եւ երեխաների, ինչպես նաեւ մեծահասակների համար: Քանի որ առաջնային վարակի եւ երրորդային սիֆիլիսի միջեւ ընկած ժամանակահատվածը շատ երկար է (հաճախ ավելի քան 10-20 տարի), զարգացած սիֆիլիսը երեխաների շրջանում չափազանց հազվադեպ է:
Հղի կանայք
Հղիության ժամանակ հայտնաբերված սիֆիլիսի բուժումը վերը նշված մեծահասակների համար նույն առաջարկություններն են: Այնուամենայնիվ, միայն պենիցիլին G- ը հայտնի է որպես արդյունավետ չաշխատող երեխայի փոխանցման կանխարգելման համար:
Եթե մայրը պինցիլինի համար ալերգիկ է, նրա բժիշկը պետք է նյարդայնացնի նրան ալերգիայի մի շարք կրակոցներով : Դա կնպաստի մորն ավելի քիչ քանակությամբ պենիցիլինի բացահայտմանը եւ դոզանն աստիճանաբար ավելացնելու համար հանդուրժողականություն, որպեսզի կարողանա վերջնականապես բուժվել հակաբիոտիկով:
Վերաբերում է
Վերջին տարիներին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ընթացքում առաջանում են մտահոգություններ հակաբիոտիկ դեղերի դիմադրության սպառնալիքի մասին:
Խնդիրների մեծ մասը հանգեցրել է բանավոր հակաբիոտիկների օգտագործմանը `գոնորխի բուժման գործում, որի պրակտիկան հանգեցրել է լայնածավալ դիմադրությանը եւ միակողմանի մոտեցման թողնելուն: Արդյունքում, օրգանիզմը բուժվում է ներարկումների եւ բանավոր հակաբիոտիկների համադրությամբ:
Մինչ այդ, սիֆիլիսային եւ պենիցիլինի հետ կատարվածի մասին որեւէ նշում չի եղել: Այնուամենայնիվ, այնուամենայնիվ, ի հայտ են գալիս ազիտոմիցինի դիմադրողական դիմադրության նշաններ, որոնք հիմնականում կապված են սիֆիլիսի դիմադրողական շտամների հետ, որոնք առաջին անգամ հայտնվել են 1950-ական թվականներին հակաբիոտիկների ներդրմամբ:
Այսպիսով, մինչ epidemiologists շարունակում են վերահսկել նշանները հակաբիոտիկ դիմադրության, պենիցիլին պետք է համարել ամենաանվտանգ եւ ամենահուսալի միջոցը բուժման syphilis.
Սեռական գործընկերներ
Եթե դուք ախտորոշվել եք սիֆիլիսով, ձեր սեռական գործընկերները պետք է տեղեկացվեն եւ վարվեն, կրկին անգամ ձեր վարակման փուլում.
- Նախնական սիֆիլիսով պետք է ուղարկվի ծանուցում որեւէ մեկին, ով սեռական հարաբերություն է ունեցել ախտանիշների առաջից մինչեւ 90 օր առաջ:
- Երկրորդ սիֆիլիսով , ծանուցումը պետք է ուղարկվի այն մարդկանց, ում սեռային հարաբերություն եք ունեցել մինչեւ ութսունհինգ ամիս առաջ:
- Նախկինում լուռ սիֆիլիսով ծանուցումը պետք է ուղարկվի որեւէ մեկին, որը սեռական հարաբերություն է ունեցել մինչեւ մեկ տարի առաջ ախտանշանների առաջացման մասին:
Բուժման առումով, բժիշկների մեծամասնությունը ցանկացած սեռական օրգանիզմ է վերաբերվում որպես հաստատված վարակ, քանի որ այն կարող է տեւել մինչեւ 90 օր, ստանալ ճշգրիտ փորձարկման արդյունք : Այնուամենայնիվ, եթե ախտանշանները հայտնվելուց հետո ավելի քան 90 օր առաջ տեղի ունեցավ, ապա բժիշկը կարող է նախընտրել փորձել գործընկերոջը:
Քանի որ առաջին տարվանից հետո վարակի վտանգը արագորեն նվազում է, գործընկերային ծանուցումը կարող է կամ չի կարող հետապնդվել: Որպես տեղեկացված հիվանդություն , ձեր բժիշկը օրենքով պահանջում է տեղեկություններ տրամադրել հանրային առողջապահության մարմնին վարակի մասին: սակայն, ձեր անունը չի ներառված այս զեկույցում:
> Աղբյուրներ.
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ուղեցույց` Սիֆիլիս 2015 », Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է հունիսի 27, 2017 թ.
> Stamm, L. «Գլոբալ մարտահրավեր է հակաբիոտիկների դիմացկուն Treponema pallidum» մանրէազերծող գործակալ Chemo. 2010 թ. 54 (2): 583-589: DOI: 10.1128 / AAC.01095-09: