Որոշ հակադեպրեսանտներ փոխազդում են Թամոքսֆենին

Մի քանի հակադեպրեսանտներ հրաժարվում են հորմոնալ թերապիայի հակաստրավադային ազդեցություններից

Tamoxifen- ը հորմոնալ թերապիա է, որը ստացել է բազմաթիվ նախածանման կանայք, որոնք ավարտելուց հետո իրենց նախնական բուժման համար էստրոգենի ընկալիչ դրական կրծքագեղձի քաղցկեղը: Թամոքսֆենների (ինչպիսիք են տաք շողերը) կողմնակի ազդեցությունները բուժելու եւ դեպրեսիան օգնելու համար բժիշկները հաճախ հակադեպրեսանտներ են սահմանում: Այնուամենայնիվ, շատ հակադեպրեսանտներ կարող են խանգարել կամ ամբողջությամբ չեղյալ համարել tamoxifenի օգուտները:

Ինչ պետք է իմանա, որ բոլորն իմանան tamoxifen- ը:

Թամօքսֆենը օգտագործում է կրծքագեղձի քաղցկեղով

Երբ կինն ավարտված է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջնային բուժման հետ `բուժման, քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի բուժմամբ , նա կարող է անհրաժեշտ լինել տամոքսինֆեն: Էստրոգին ընկալիչի դրական ուռուցք ունեցող կանանց համար հորմոնալ թերապիան կարող է նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը (կրկնություն) մոտ 50 տոկոսով:

Դեղորայքի ընտրությունը կախված է menopausal կարգավիճակից: Եթե ​​կնոջը նախադեմոկուսական է, ապա տամոքսֆենը սովորաբար ընտրության թմրանյութ է: (Այն մարդկանց համար, ովքեր postmenopausal են, կամ ովքեր նախընտրական են, բայց ստացել են ձվարանների ճնշման թերապիա, սովորաբար օգտագործվում է aromatase inhibitor ):

Կրծքագեղձի քաղցկեղային բջիջները, որոնք էստրոգենի ընդունիչ դրական են, վառվում են էստրոգենով: Մարմինում առկա էստրոգենները (ձվարանների կողմից) կապվում են քաղցկեղի այս բջիջների հետ, աճելու համար: Tamoxifen- ը աշխատում է այս ընկալիչների հետ կապակցությամբ այնպես, որ էստրոգենը չի կարող, ըստ էության, սննդի քաղցկեղի բջիջները բաց թողնել:

Tamoxifen- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են տիպի ախտանշաններ, ինչպիսիք են տաք շողերը, ցածր libido եւ հեշտոցային չորություն: Կանանց համար, ովքեր դեռ չեն հասել մենոպաուսին, տաք շողերը կարող են շատ զայրացնել, սակայն վերջին տարիներին սովորել ենք, որ որոշ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել այդ տաք շողերը:

Ցավոք, այս հակադեպրեսանտների որոշ մասը կարող է նաեւ նվազեցնել tamoxifen- ի արդյունավետությունը:

Քաղցկեղի քաղցկեղ եւ դեպրեսիա

Զարմանալի չէ, որ շատ կանայք, ովքեր բուժվում են կրծքագեղձի քաղցկեղով, զարգացնում են դեպրեսիան: Կյանքի վտանգի տակ գտնվող ախտորոշման, բուժման կողմնակի ազդեցությունները համադրությունը եւ բուժման հետ կապված մարմնի պատկերների փոփոխությունները բոլորն էլ մեծ զգացմունքային ազդեցության փուլ են դնում: Ցավոք, քաղցկեղով հիվանդ կանանց մոտ (գրեթե առանձին դեպքերում որոշ տեղերում) հակադեպրեսանտների հետ հայտնաբերվել է, որ մի քանի հակաբեղմնավոր միջոցներ կարող են կրճատել tamoxifen- ի ազդեցությունը: Ինչպես է դա տեղի ունենում:

Tamoxifen եւ դեղերի փոխազդեցություններ

Tamoxifen- ը եւ թմրամիջոցների փոխազդեցությունը տարածված են, եւ դա ներառում է բազմաթիվ դեղեր, բացի հակադեպրեսանտներից: Քանի որ դրանցից շատերը սովորաբար օգտագործվում են թմրամիջոցներ, այդ թվում `Բենադրլը, այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Բենադրլը, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի եւ դեղագործի մասին, ցանկացած դեղի մասին, չափից ավելի հակաբիոտիկ պատրաստման կամ սննդակարգի հավելում, թմրանյութի վրա: Քանի որ շատ մարդիկ տամոքսֆեն են տանում 5-10 տարի, սա էլ ավելի կարեւոր է: Հիշեք, որ ոչ բոլոր բժիշկները ծանոթ են այդ փոխազդեցություններին (եւ մենք ավելի շատ ժամանակ ենք սովորում):

Դա նշանակում է, որ եթե դուք պետք է գնաք անհետաձգելի խնամք, օրինակ, վարակի հետ, խոսեք ձեր օնկոլոգի կամ դեղագործի հետ, նախքան որեւէ դեղորայք ընդունելը:

Թամոմիֆենը օրգանիզմում էնդոկրֆեն է մետաբոլիզացված: Endoxifen- ը 30-100 անգամ ավելի ուժեղ է, քան tamoxifen- ը եւ պատասխանատու է կլինիկական հետեւանքների մեծամասնության համար: Tamoxifen- ը կոտրված է endoxifen- ի կողմից CYP2D6 ինֆեկտի Cytochrome P450 (գումարած մյուսները, որոնք ավելի քիչ կարեւոր են): Ցանկացած դեղամիջոց, որը նվազեցնում է CYP2D6- ի ակտիվությունը (եւ շատ կան), կարող է նվազեցնել այս կոտրվածքի գործընթացը եւ, հետեւաբար, արտադրվող endoxifenի գումարը:

Թամուսիֆեն եւ հակադեպրեսանտներ. Փոխազդեցություններ

Մենք շարունակում ենք ավելին իմանալ կոնկրետ հակադեպրեսանտների մասին եւ դրանց ազդեցությունը մարմնի tamoxifen մակարդակների վրա, սակայն մինչ այժմ մենք նկատեցինք, որ տարբեր հակադեպրեսանտներ կարող են ազդել tamoxifen- ի տարբեր ձեւերով: Որոշ antidepressants (օրինակ, Prozac եւ Paxil) գրեթե ամբողջությամբ բացառում են tamoxifen- ի ազդեցությունը: Այս դեպքում, այնուամենայնիվ, նման չէ tamoxifen- ը չկատարելը (եւ կրկնակի ռիսկի նվազեցման օգուտ չունենալը):

Այլ հակադեպրեսանտների հետ կա չափավոր փոխազդեցություն, իսկ մյուսների դեպքում `միայն փոքր փոխազդեցություն: Ի հակադրություն, մեկ սննդային հավելումը կարող է իրականում մեծացնել tamoxifen- ի ազդեցությունը (ինչպես նաեւ կողմնակի ազդեցությունները), թեեւ այլ հետազոտություններ ցույց են տվել հակառակը:

Ստորեւ բերված է սեղան, որը ամփոփում է այն, ինչ մենք հավատում ենք, այսօր մի քանի հակադեպրեսանտների մասին ճշմարիտ է: Սա ակտիվ հետազոտության ոլորտ է, եւ, հավանաբար, մենք ավելի շատ կսովորեն առաջիկայում: Եթե ​​դուք համարում եք հակադեպրեսանտային դեղորայք, զգույշ քննարկումներ կատարեք ձեր բժշկի հետ, այլեւ պարբերաբար հարցրեք, արդյոք որեւէ բան փոխվել է:

Հակադեպրեսանտներ եւ ինչպես են դրանք փոխազդում Թամոքսֆենին

Ստորին գիծ, ​​Թամոմֆեն եւ հակադեպրեսանտների վրա

Իմանալով, որ tamoxifen- ի եւ հակադեպրեսանտների միջեւ հնարավոր փոխազդեցությունը շատ կարեւոր է, եթե դուք համարում եք այդ դեղերից որեւէ մեկը: Որոշ հակադեպրեսանտներ խստորեն բացառում են tamoxifen- ի ազդեցությունը եւ կարծում է, որ այս փոխհարաբերությունը պատճառն այն է, որ Paxil- ի վերցրած կրծքագեղձի քաղցկեղով կանանց մահացության մակարդակը մեծանում է: Ներկայումս, թե թեժ տատանումների եւ դեպրեսիայի համար ամենալավ տարբերակը, թվում է, արդյունավետ է, բայց կրկին կարեւոր է նշել, որ սա ակտիվ տարածություն կամ հետազոտություն է, եւ մենք կարող ենք ավելին իմանալ մոտ ապագայում: Քանի որ սեւ կոհոսը ունի կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման տաք փխրուն օգնության հեղինակ, բայց կարող է նաեւ համագործակցել tamoxifen- ի հետ, կարեւոր է խոսել ձեր օնկոլոգի հետ, ցանկացած դեղորայքի, չափաբաժնի պատրաստման կամ դիետիկ հավելվածի մասին:

> Աղբյուրներ.

Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Թամոքսֆեն եւ հակադեպրեսանտային դեղերի փոխազդեցություն 16,887 կրծքագեղձի քաղցկեղի վերապրածների համախմբում: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի ամսագիր : 2015. 108 (3): djv337.

> Juurlink, D. Revoxing Թմրամիֆեն եւ SSRI հակադեպրեսանտների միջեւ դեղերի փոխազդեցությունը: Բրիտանական բժշկական ամսագիր : 2016. 354: i5309:

> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. In Vitro Metabolic փոխազդեցությունների միջեւ Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) եւ Tamoxifen միջոցով Cytochromes P450 2D6 եւ 3A4 արգելափակում: Xenobiotica- ն : 2011 թ. Օգոստոսի 9-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):