Էլեկտրոնային առողջության գրառումները

Էլեկտրոնային առողջության գրառումները

Էլեկտրոնային առողջության գրառումները (EHRs) եւ էլեկտրոնային բժշկական գրառումները (EMRs) ժամանակակից առողջության տեղեկատվական տեխնոլոգիաների առավելությունն են: Չնայած երկու պայմանները, EHRs եւ EMRs, հաճախ օգտագործվում են փոխարինվել, EHRs ժամանակակից են ավելի ժամանակակից եւ փորձում են ավելի շատ տվյալներ ներառել, քան EMRs: EHRs- ը տեղեկատվություն է պարունակում հիվանդի խնամքի մեջ ներգրավված բոլոր կլինիկաներից եւ նպատակաուղղված կերպով կառուցված է այս տեղեկատվությունը կիսելու համար:

Էլեկտրոնային գրառումներն ավելի շատ ընդունվում են Միացյալ Նահանգներում, փոխարինելով հաճախակի հնացած եւ անվստահելի թղթային համակարգերը, որոնք դեռեւս առկա են բազմաթիվ հիվանդանոցներում: Սա մեր առողջապահական խնամքն է ավելի ապահով եւ արդյունավետ: Դա ոչ միայն հիվանդանոցները, որոնք դարձնում են անջատիչը, բժշկի գրասենյակները, տարբեր առողջապահական խնամք եւ ապահովագրական ընկերություններ էլեկտրոնային տվյալների փոխանցման անցում են կատարում: Այս նոր, տվյալների վրա հիմնված էկոհամակարգը միացնում է առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին եւ ընդլայնում հիվանդի հնարավորությունները:

• Ստացեք ամբողջական բժշկական գրառում 6 հիմնական մասերում

• 6 Էլեկտրոնային առողջության գրանցման հետ կապված պայմաններ

Արտակարգ իրավիճակները, ինչպիսիք են դժբախտ պատահարները, բնական աղետները եւ ահաբեկչական հարձակումները, հատկապես փխրուն հիշեցում է հիվանդի տվյալների հասանելիության կարեւորության մասին: Եթե ​​բժշկական գրառումները միանգամայն մատչելի են, անկախ տեղայնությունից կամ հիվանդի վիճակը, բուժման արդյունքները կարող են առավելագույնի հասցնել:

EHRs եւ EMRs նույնպես անգնահատելի են ամենօրյա բժշկական իրավիճակներում: Փոխարենը հենվելով հիվանդի ինքնասպանության մասին իրենց բժշկական պատմությանը հենվելուց, բժիշկները, ովքեր օգտագործում են ՄԻԱՎ-ը, այժմ միայն անհրաժեշտ է հիվանդի նույնականացնող տեղեկությունները (օրինակ, անունը եւ ծննդյան տարեթիվը) `նրա ամբողջ բժշկական պատմության համար: Սա դարձնում է ցուցադրման գործընթացը ոչ միայն ավելի արագ, այլեւ ավելի ապահով եւ ավելի համապարփակ:

ԱՄՆ կառավարությունը ակտիվորեն խրախուսում է էլեկտրոնային գրառումների օգտագործումը խթանող ծրագրեր առաջարկելով: Եթե ​​առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են ապացուցել, որ նրանք օգտագործում են EHRs եւ համապատասխանում են մի շարք կանոնների, որոնք նշանակալիորեն օգտագործվում են, այդ մատակարարները իրավունք ունեն մասնակի փոխհատուցման իրենց ներդրումների համար: Էլեկտրոնային առողջության գրառումները օգտագործող առողջապահական ծառայություններ մատուցողների թիվը շարունակաբար աճում է, ինչը մեզ մոտեցնում է փոխգործելի առողջապահական համակարգի իրականությունը իրականությանը:

EHR- ի առավելությունները

Թվային առողջության գրառումների որոշ առավելությունները ներառում են `

• Տեղեկատվություն, որը հավաքվել է առաջնային բուժաշխատողների կողմից, կարելի է կիսել արտակարգ իրավիճակների գերատեսչությունների կողմից: Օրինակ, եթե մարդը որոշակի դեղամիջոցի ալերգիկ է, այս կենսապահովման զգոնությունը փոխանցվում է նույնիսկ այն դեպքում, եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է:
• Վերջերս կատարված բժշկական թեստերի ռեկորդ կա, ուստի ավելորդ կրկնօրինակումը կարելի է խուսափել:
• Հիվանդանոցային նշումները, հոսանքազրկման պլանները եւ հետեւողական հրահանգները մատչելի են, ինչը թույլ է տալիս անցում կատարել մեկ վայրից մյուսը հարթ:
• Օգտագործողները կարող են մուտք գործել իրենց սեփական գրառումները եւ մուտք գործել իրենց բժշկական տեղեկությունները:

EMR / EHR համակարգերի գործառույթները

EHRs պարունակում են հիմնական տեղեկություններ, ինչպիսիք են ձեր անունը, կոնտակտային համարները, բժշկական պատմությունը, դեղորայքի եւ ալերգիայի մասին տեղեկությունները, ընթացիկ բժշկական հարցերի վերաբերյալ տեղեկություններ, թեստային արդյունքների եւ առաջընթացի նշումներ, ինչպես նաեւ վարչական եւ ֆինանսական փաստաթղթեր: Թվային ձայնագրությունները բերում են ձեր բոլոր տեղեկությունները միասին եւ հնարավորություն են տալիս տարբեր առողջապահական մասնագետներին կիսվել եւ փոխանակել այս տեղեկատվությունը: Օրինակ, ձեր ընդհանուր պրակտիկանտը կարող է կարդալ ձեր հիվանդանոցային հեռացման ամփոփագիրը, մասնագետների հաշվետվությունները եւ վերջին թեստի արդյունքները, պարզապես հասանելի դարձնել ձեր EHR առցանց:

Այսօրվա թվային դարաշրջանում ԷՀԳ-ները պետք է ընդգրկեն չորս գործառույթ `էլեկտրոնային դեղատոմսեր, էլեկտրոնային փորձարկումներ, ստուգման արդյունքների հաշվետվություն եւ բժիշկների գրառումներ: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ ներկայումս գործող շատ EHR- ները միշտ չէ, որ տեղեկատվություն են կիսում: Դյուրավառությունը եւ փոխգործունակությունը ճանաչվել են որպես ընթացիկ խնդիրներ, եւ ավելի շատ աշխատանք է պահանջվում ավելի լավ համակարգված առողջապահական համակարգը կառուցելու համար : Ընդհանուր, համազգային համապարփակության ճանապարհային քարտեզը լայնորեն ընդունված է, որը սահմանում է այնպիսի նշանակություն, որ տարբեր պետական ​​եւ մասնավոր շահագրգիռ կողմերը նպատակ ունեն հասնել:

Այս շարունակական ջանքերը ներառում են տեխնիկական ստանդարտների կատարելագործում, վճարման քաղաքականության փոփոխություն եւ դավադրություն, քաղաքականության եւ գործարար պրակտիկայի համակարգում եւ գաղտնիության եւ անվտանգության չափանիշների համադրումը: Ներկայիս ճանապարհային քարտեզը համարվում է կենդանի փաստաթուղթ, եւ նոր տարբերակները մշակվում են փորձի եւ կարծիքի հիման վրա:

Հիվանդի մուտքի եւ անձնական առողջության գրառումները (PHR)

Շատ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներ այժմ առաջարկում են էլեկտրոնային գործիքներ: Այս գործիքները թույլ են տալիս մեզ մուտք գործել մեր առողջական տվյալները եւ ներգրավվել մեր սեփական հաշվառման գործընթացում: Սա թույլ է տալիս մեզ դիմել ցանկացած բացերի կամ սխալների, որոնք կարող են հայտնվել մեր գրառումներում: Երբ ակտիվորեն ներգրավվում ենք, տեղեկատվության փոխանակումը դառնում է ավելի հեշտ, դարձնելով մեզ հավասար գործընկերներ առողջապահական գործընթացում:

Հիվանդների պորտալները կարեւոր դեր են խաղում մեր առողջապահական փորձի բարելավման համար: Թվային առողջության ժամանակակից առաջընթացները հիվանդներին մատչում են ՄԻԱՎ-ով եւ հեշտացնում են անհատական ​​բուժօգնության կառավարման տարբեր կողմերը, ներառյալ դեղորայքի նշանակումները, դեղորայքի լրացման պահանջները եւ բժշկական գրառումների ճշգրտությունը բարելավելու համար:

• Առողջության տվյալների փոխկապակցման բարձրացման կարեւորությունը

• Հանկարծակի էպիկական EHR խնդիրները

Անհատական ​​առողջապահական գրառումները կամ անձնական բժշկական գրառումները (PMR) տարբերվում են EHR- ից այնքանով, որքանով կարող եք դրանք վերահսկել (փոխարենը ձեր բացառիկ բժշկական մատակարարին): Նրանք հասանելի են ձեզ եւ կարող են պահվել տարբեր ձեւերով, օրինակ, բեռնված ձեր համակարգչի կոշտ սկավառակի վրա կամ պահել ամպի մեջ:

Օգտակար օգտագործումը

Խելամիտ օգտագործումը մի շարք կանոններ եւ նպատակներ է, որոնք սահմանվել են, որ ՄԻԱՎ-ը իրականացվում է իմաստալից կերպով, որն ապահովում է առողջության հինգ սյուները: Առողջապահական տեղեկատվական տեխնոլոգիաների աջակցությամբ, տնտեսական եւ կլինիկական (HITECH) ակտի համար, Մանրակրկիտ օգտագործումը ներառում է առողջապահական տեղեկատվական տեխնոլոգիաների կիրառումը, առողջապահության որակի բարելավման, առողջության անհամապատասխանությունների նվազեցման, հիվանդների (եւ նրանց ընտանիքների) ներգրավման, համակարգելու առողջապահական եւ ապահովելու գաղտնիության եւ պացիենտի տեղեկատվության անվտանգությունը: Բովանդակ օգտագործման նպատակն է բարելավել բնակչության առողջությունը, բարձրացնել թափանցիկությունը, հիվանդներին հասանելի դարձնել եւ ապահովել ավելի առողջ հետազոտություն:

Անցումային նշանակություն ունեցող օգտագործման համար նախատեսվում էր փուլային գործընթաց, որը երեք հիմնական փուլերով է ընթանում 5 տարիների ընթացքում: 3-րդ փուլի կանոնները `առողջության արդյունքների բարելավման համար վերջնական փուլը, ազատ են արձակվել 2015 թ.-ի հոկտեմբերին Medicare եւ Medicaid Services (CMS) կենտրոնների եւ Առողջապահության ՏՏ համակարգերի ազգային համակարգողի գրասենյակի (ONC) կողմից: Եթե ​​առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են բավարարել նպատակային օգտագործման նպատակների ցանկը, նրանք ստանում են փոխհատուցում:

Կլինիկական որոշում Աջակցություն

Կլինիկական որոշումների կայացման համակարգեր (CDSS) այն ծրագրային համակարգերն են, որոնք առողջապահական տեխնոլոգիաների առաջին ծրագրերից էին: Դրանք ինտերակտիվ ծրագրեր են, որոնք օգնում են բժիշկներին եւ այլ առողջապահական մասնագետներին ապացուցողական կլինիկական որոշումներ կայացնելիս եւ բուժման արդյունքների բարելավմանը:

Այս համակարգերը կարող են ծառայել որպես հիշեցումներ, ախտորոշիչ համակարգեր, դեղերի նշանակման համակարգեր եւ հիվանդության կառավարման գործիքներ, եւ կարող են նաեւ ինտեգրվել EHRs- ին: Հիվանդի մասին տեղեկատվությունը համադրվում է ապացույցի վրա հիմնված ուղեցույցներով `հիվանդին տրամադրելով օպտիմալ առաջարկություններ եւ բուժում: EHRs- ը կարող է միացնել բազմաթիվ տեղեկատվական աղբյուրներ եւ առաջացնել կանխատեսող ալգորիթմներ բուժման համար: Շաքարախտի խնամքի մեջ, օրինակ, կլինիկական ալգորիթմների հետ միասին, ՄԻԱՎ-ը, ցույց է տալիս, որ գերադասում է ստանդարտ համակարգչային ծրագրեր, երբ պարզաբանում են պացիենտի տեղեկատվությունը եւ ուղեկցող խնամքը: CDSS մոդելները ապավինում են կենդանի ընտրանքային խմբերի տվյալների եւ կապում են տեղեկատվության տարբեր աղբյուրներ: Դա նրանց կենսունակ ախտորոշիչ գործիք է դարձնում:

CDSS- ը կարող է հատկապես օգտակար լինել առաջնային խնամքի մեջ, որտեղ բժիշկները, որոնք մասնագիտացած չեն բժշկության բոլոր բնագավառներում, հանդիպում են տարբեր ախտանիշներով հիվանդներին, որոնք արագ շտկման եւ կառավարման պլանների կարիք ունեն: Ախտորոշիչ CDSS համակարգերը ներառում են բժշկության տարբեր ոլորտներ, ներառյալ հոգեկան առողջությունը, սրտային հիվանդությունները եւ որովայնային հիվանդությունները:

Թվային ձայնագրության պահպանման գաղտնիությունն ու անվտանգությունը

Կան բազմաթիվ քաղաքականություններ եւ ընթացակարգեր, ապահովելու տվյալների պաշտպանությունը, որոնք պահվում են էլեկտրոնային եղանակով: Գաղտնիության եւ անվտանգության մշակույթը աջակցվում եւ գնահատվում է, եւ կիբեռանվտանգությունը առաջնային է այն պարամետրերում, որտեղ օգտագործվում են էլեկտրոնային բժշկական գրառումներ:

Առողջության ապահովագրության պատասխանատվության մասին ակտը (HIPAA) ընդունվել է 1996 թ. Հիվանդների գրառումները եւ իրավունքները պաշտպանելու համար: Այն սահմանում է, թե ինչպես եւ ում հետ համբերատար տեղեկություններ կարող են տարածվել:

Այնուամենայնիվ, եղել է թվային առողջապահական սարքերի եւ տեխնոլոգիաների տարածումը, որոնք HIPPA- ն ընդունվելուց հետո առողջապահական տվյալների հավաքում է (օրինակ, wearables), ուստի շատերը չեն կարգավորվում այս օրենսդրությամբ: Սա ստիպում է շարունակական փոփոխություններ եւ վերահսկողություն անհրաժեշտ եւ մեր գաղտնիության եւ անվտանգության համար:

Մենք ունենք ստացված շահագրգռվածություն, համոզվելու համար, որ մեր բժշկական գրառումները ճիշտ են վարվում, ինչպես նաեւ պահպանվում եւ տարածվում են ճիշտ: Նման վարկային հաշվետվությունների նման, իմաստուն է վերահսկել մեր բժշկական տեղեկատվությունը ճշգրտության եւ խոհեմության պատճառների համար: HIPAA- ը նշում է, որ մեր առողջության մասին տեղեկությունները մեր սեփական նպատակներով օգտվելու եւ ստանալու իրավունքը ոչ թե արտոնություն է: Սա ներառում է էլեկտրոնային առողջապահական ցանկացած գրառում պարունակող մեր առողջության մասին տեղեկատվության էլեկտրոնային օրինակ: