Մարմնի մեջ ներարկված հին սարքավորումները հեռացնելիս պարզ կարող է թվալ, դա կարող է լինել ավելի դժվար օրթոպեդիկ ընթացակարգերից մեկը: Իրականում, շատ օրթոպեդիկ վիրաբույժներ նկարագրում են սարքավորման հեռացումը նոր սովորողներին եւ բնակիչներին `« Ամենադժվար ընթացակարգը »:
Իրականում ապարատային հեռացումը հավանաբար ամենաբարդ վիրահատությունն է, բարդ ողնաշարի վիրահատություն, բնածին դեֆորմացիայի շտկում, վնասված հոդերի վերակառուցում - բոլորն էլ դժվար, ժամանակատար վիրահատական ընթացակարգեր:
Այնուամենայնիվ, ապարատային հեռացման վիրաբուժությունը հաճախ աննպատակահարմար վիրաբույժն է, եւ հիվանդը, մտածելով, որ վիրահատությունը արագ եւ հեշտ կլինի: Թեեւ պարզ է դառնում, պարզ է, որ սարքերի հեռացման վիրահատությունը շատ ավելի դժվար է ակնկալել:
Ինչու հեռացնել ապարատը
Սա հիանալի հարց է, քանի որ մարմնի մետաղի հետ ունեցած հիվանդների մեծամասնության մեջ մետաղը հեռացնելու կարիք չկա: Մետաղապլաստե իմպլանտանտները հիմնականում նախատեսված են մշտապես մնալու տեղում: Կան որոշ հանգամանքներ, որտեղ մետաղը պետք է հեռացվի: Դրանք ներառում են ժամանակավոր մետաղական սարքեր, որոնք նախատեսված են միայն մարմնի մեջ կարճ ժամանակահատվածում, ազատ մետաղը կամ մետաղը, որոնք կարող են հեռացվել, որպեսզի թույլ տրվի լրացուցիչ վիրահատություն:
Ներքեւի գիծը, միշտ պետք է լինի լավ հիմք մարմնի մետաղից հեռացնելը, քանի որ անհրաժեշտ սարքավորումների հեռացումը կարող է բացել վիրաբուժության հնարավոր բարդությունների դուռը:
Սարքավորման հեռացման բարդությունները
- Վարակ: Առնվազն վիրաբուժական վիրահատությունից խուսափելու առավել ակնհայտ պատճառը վարակի հնարավորությունն է : Թեեւ վարակը հազվադեպ է լինում, երբ հեռացնում է սարքավորումները (եւ վարակը կարող է մետաղից հեռացնել), դա, իհարկե, հնարավոր է, եւ երբ վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ, պետք է հաշվի առնել, եթե դուք պետք է վիրահատություն կատարեք:
- Թուլացել է ոսկրերի վրա. Շատ մետաղական իմպլանտներ ապահովված են ոսկորից: Իմպլանտը ոսկրից հանելու համար սովորաբար ոսկրերի թուլացում կա: Պտուտները հանվել են ոսկրածքում փոս հեռանալու համար, թիթեղները կարող են ոսկորից դեզոդորներ թողնել: Այս իմպլանտների հեռացումը կարող է թուլացնել ոսկորը, որտեղ կիրառվում է իմպլանտը:
- Վնասը մարմնին. Իմպլանտի, հյուսվածքների եւ ոսկրերի շրջապատող ոսկրերը հեռացնելու համար պետք է շարժվել: Դա կարող է վնասել մաշկը, մկանները եւ մարմնի այլ հյուսվածքները: Հաճախ ոսկրային եւ փափուկ հյուսվածքները աճում են իմպլանտների մեջ եւ դրանք ավելի դժվարացնում են հեռացնելը:
- Իմպլանտի հեռացման անկարողությունը. Սա ամենախոցելի խնդիրն է, եւ մտահոգություն է առաջացել ցանկացած օրթոպեդիկ վիրաբույժ, որն ավելի քան կարճ ժամանակում աշխատում է: Ենթամպերի հեռացման դժվարությունը կարող է առաջանալ, եթե իմպլանտը դժվար է գտնել, եթե իմպլանտը խախտում է կամ որոշ դեպքերում, եթե այն պարզապես խրված է: Մինչ դուք միշտ կարող եք ավելին անել, իմպլանտների հեռացման համար, երբեմն նորմալ ոսկրային եւ փափուկ հյուսվածքի վնասը դառնում է հին մետաղից հեռացնելու համար: Այս հազվագյուտ հանգամանքներում, իմպլանտի վերացման ջանքերը կարող են լքված լինել եւ իմպլանտը թողնել:
Երբ սարքավորումները պետք է հեռացվեն
Կան ժամանակներ, երբ սարքերի հեռացումը կարող է նշանակալի օգուտ բերել: Երբ իմպլանտացված մետաղը առաջացնում է միջամտություն սովորական համատեղ շարժունակության եւ ֆունկցիայի հետ, կամ եթե մետաղական իմպլանտանտները փափուկ հյուսվածքներին ցավ կամ գրգռում են առաջացնում, դրանց հեռացումը կարող է օգտակար լինել:
Որոշ դեպքերում, սարքավորումները սովորաբար հեռացվում են հնարավոր խնդիրների կանխարգելման համար, եւ մյուս դեպքերում մետաղը միայն հեռացվում է, եթե այն սկսում է առաջացնել խնդիր:
Կան ժամանակներ, երբ սարքերի հեռացման անհնար է դառնում: Սա հաճախ այն դեպքն է, երբ մարմնի ներսում կոտրված մետաղական իմպլանտը կա:
Ստորին գիծ
Իրականությունն այն է, որ մետաղական իմպլանտանտները կարող են հեռացվել: Այնուամենայնիվ, միշտ կա պոտենցիալ, որ թվում է, թե պարզ, ուղիղ վիրաբուժական կարգը կարող է ավելի բարդ լինել: Այդ իսկ պատճառով, վիրաբույժները միշտ պետք է զգուշանան ապամոնտաժման վիրահատությունից, քանի որ այս ընթացակարգերը կարող են ավելի դժվարին լինել, քան ակնկալվում է:
> Աղբյուրներ.
> Busam ML, et al. «Սարքավորումների հեռացում. Ցուցումներ եւ ակնկալիքներ» J Am Acad Orthop Surg. 2006 փետր, 14 (2): 113-20:
> Brown OL, et al. «Շնչառական ցավը եւ դրա ազդեցությունը ֆունկցիոնալ արդյունքների վրա, բաց կրճատումից եւ կոտրվածքների կոտրվածքների ներքին ամրացումից հետո»: J Orthop Trauma: 2001 թ. Մայիս, 15 (4): 271-4: