Ռոտոտոր կավիճ արցունքները ուսի ցավի տարածված պատճառն են, բայց, իհարկե, ցավալի ուսի միակ պատճառը: Որոշելով, թե արդյոք rotator կախոցը քորոց է պատճառը, ցավը կախված է ձեր վիճակը եւ ախտանիշներից:
Ձեր բժիշկը կանդրադառնա որոշ նշաններից որոշելու համար, եթե որոշում կայացնեք, եթե ռոտացիայի արգասիքի ախտորոշումը ձեր ուսի ցավի նշանների պատճառն է:
Եթե ցանկանում եք փորձել պարզել, թե արդյոք ձեր ցավը կարող է առաջանալ պատռված պտտվող բռնակով, կարդացեք այս վնասվածքների նշանները:
Ցավ
Ցավը ռոտատորի կախոցների արցունքից սովորաբար տեղադրված է ուսի եւ վերին թեւի դուրս: Ցավը, երբ վերգետնյա գործողությունները կատարվում են (վերեւի գլխի բարձրության վրա) եւ գիշերը ցավը նույնպես տարածված են ռոտատորի բռունցքով այրված անձանց մոտ: Երբ ռոտատորի կախոցը ավելի ծանր է, ցավը կարող է արթնացնել հիվանդներին քնելուց:
Դա հազվադեպ չէ պտտվող պտտվող բռունցքի ցավերի ցավի համար, որը զգում է ուսի մեջ ձեռքը: Շատերը կարծում են, որ իրենց խնդիրն ունի ձեռքի մկանների կամ ոսկրերի հետ, երբ իրականում իրենց ախտանիշները գալիս են ռոտորական բռունցքով եւ ուսի մեջ: Ցավը կրկին զգացվում է, որ ձեռքը պետք է անել նյարդերի տեղը, որը անցնում է ուսի խորքերը:
Կրճատված ուժ
Ռոտատորի բռունցքի ցնցումների ուժը կարող է փորձարկվել ձեր բժշկի կողմից:
Անջատելով ռոտացիայի բռնակներից յուրաքանչյուրի հատուկ թեստերը , ձեր բժիշկը կարող է որոշել արցունքի չափը: Հատուկ ռոտատորի բռունցքով արցունքները կարող են ազդել հիվանդի վրա իրենց գլխին իրենց ձեռքը բարձրացնելու ունակության վրա: Ձեռքը մարմնից անմիջապես դուրս գալու անկարողությունը նաեւ ռոտատորի կախոցների նշան է:
Այս թեստերից ոմանք կարող են կատարվել ձեր կողմից:
Դատարկ կարող է ստուգել
Դատարկ կարող է փորձարկվել, գնահատելու ձեր ուսի վերին մասում supraspinatus կոչվող կոնկրետ ռոտատորի բշտիկային մկանների կարգավիճակը: Դա պարզ փորձություն է կատարում, եւ միջնորդությունը մանրակրկիտ է, որը կարող է սոդա դուրս բերել:
- Նստեք կամ կանգ առեք բարեկամի ներկայի հետ:
- Բարձրացրեք ձեր ցավոտ ձեռքը դեպի կողմը, այնպես որ այն զուգահեռ է հատակին:
- Ձեռք բերեք մոտ 30-45 աստիճան:
- Ձեռք բերեք ձեր ձեռքը, որպեսզի ձեր բութը մատնացույց անի դեպի հատակին (ինչպես, օրինակ, փորձել եք դատարկել սոդայի խառնուրդը):
- Ձեր ընկերը նրբորեն մղել է ձեր ձեռքը:
Եթե ցավը կամ թուլությունը խոչընդոտում է ձեզ, ձեր «ձեռքի տակ դնելով« դատարկ »դիրքում, դուք կարող եք ունենալ գերազանց փայլ: Եթե այո, ապա ստուգեք ձեր բժշկին, ախտորոշումը հաստատելու համար:
Վերացնել Off Test
Վերելակի փորձարկումն ուսի տեստավորումն է, որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք պտուտակավոր կոնկրետ ռոտատորի մանրաթելում, որը կոչվում է subscapularis: Այս մկանները գտնվում են ձեր ուսի բերանի ներքեւում եւ պատասխանատու են ձեր ուսին ներսից պտտելու համար: Վերարտադրողական փորձարկում կատարելու համար.
- Կանգնեք եւ ձեր ձեռքի հետեւի կողմը ձեր հետեւի փոքրիկ կողմում:
- Ձեռքի պալը պետք է լինի ձեր հետեւից:
- Փորձեք ձեր ձեռքը հեռացնել ձեր մարմնից:
Եթե դուք չեք կարողանում բարձրացնել ձեր ձեռքը ձեր ցածր ետից, ենթադրվում է, որ ենթաստորագրային ռոտատորի բռունքի վնասվածքը կարող է լինել:
Դիմադրության փորձարկում
Պարզապես պարզվում է, թե արդյոք rotator- ի կախոցը կարող է հանգեցնել ձեր ուսի ցավը ձեր ռոտատորի բռունցքով մկանների ձեռքով ուժեղ փորձարկումը կատարելու համար: Դա անել, հետեւեք պարզ ընթացակարգին.
- Տեղադրեք հարմարավետ աթոռին:
- Թեքեք ձեր անկյունը 90 աստիճանով եւ ձեր անկյունը պահեք ձեր կողմը:
- Արդյոք ինչ-որ մեկը մղում է ձեր ձեռքը դեպի ձեր որովայնը:
- Եթե դուք չեք կարողանում պահել այս դիրքը եւ զգալ ցավը, կարող եք ունենալ ռոտացիայի կափարիչ:
Նորմալ խնդիրները կատարելու ունակություն
Պտտվող բռունցքով արցունքաբեր հիվանդները հաճախ դժգոհում են դժվարությունների կատարման գործողություններից, ինչպիսիք են մազերը ծալելով, կախոցը ետեւում ետեւում, ետեւից հետեւում կամ վնասված ուսին վրա քնում: մասնավորապես, ուժի դեֆիցիտները շատ տարածված են ռոտատորի բռունցքով արցունքներով: Շատերը նկատել են, որ դժվար ժամանակ են ունենում ճաշասենյակները վերին կաբինետներում, կամ սառնարանին հասնելու համար, կաթնաշոռի վերացման համար: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնաբերելու համար կոնկրետ գործողությունները սահմանափակվում են ձեր ուսի ցավով: Այս հուշումները կարող են օգնել ձեր բժշկին բացահայտել ձեր անհանգստության աղբյուրը:
Աննորմալ թեստի արդյունքներ
Եթե ռոտատորի կախոցը կասկածվում է, սովորաբար օգտագործվում է ստուգում, թե արդյոք կա արցունքաբերություն: Ռոտացիայի արգասիքի ախտորոշման համար սովորաբար օգտագործվող թեստը MRI է, բայց սա միակ ճանապարհն է, որը կարող է ախտորոշել ռոտացիայի արգասիքը:
ՄՀՀ-ն օգտակար է, քանի որ այն կարող է ցույց տալ ինչպես ամբողջական ռոտատորի բռունցքով արցունքները, այնպես էլ մասնակի ռոտատորի կափարիչը : ՄՀՀ-ն կարող է նաեւ ցույց տալ ուսի բյուրեղի եւ մյուս ընդհանուր ուսի խնդիրները : Այլ թեստեր, որոնք կարող են օգտագործվել ախտորոշելու ռոտացիայի արգասիքը, ներառում է արթրրաֆ եւ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ձեր բուժման տարբերակները
Եթե կարծում եք, որ դուք ունեք ռոտացիայի արգասիք, ժամանակն է տեսնել ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժը ձեր կասկածելի ախտորոշումը հաստատելու եւ բուժման պլան սահմանելու համար: Լավ նորությունն այն է, որ ոչ բոլոր rotator կախոցը վիրահատության կարիք ունի : Այնուամենայնիվ, երբ վիրահատությունը լավագույն բուժումն է, հաճախ ավելի լավ է անցնել ավելի շուտ, քան այն ժամանակ, քանի որ ռոտատորի բռունցքով մկանները կարող են թուլացնել (ատրոֆի) եւ վերցնել (վերադառնալ) ժամանակի ընթացքում: Սա կարող է կատարել վերանորոգման ավելի քիչ հաջող կամ նույնիսկ անհնար, քանզի հնարավոր է շուտ ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի հետ քննարկել ձեր բուժման տարբերակները:
Այն հիվանդների համար, ովքեր ընտրում են նոնգուրգիական բուժման տարբերակները, կան մի շարք եղանակներ, որոնք կօգնեն կողպեքի պտուտակային արցունքից առաջացած ուսի ցավը: Հաճախ ֆիզիկական թերապիայի եւ պատշաճ վարժությունների ծրագրով հիվանդները կարող են բարելավել իրենց ուսի գործառույթը `կանխելու ցավը, որը գալիս է ռոտատորի բռունցքի պտտվող ցնցումից:
Խոսք
Ռոտատորի արգասիքը տարածված պայման է, հատկապես, երբ մարդիկ տարիքում Իրականում, ռոտատորի գլխիկի արցունքները, ի վերջո, դառնում են ակնկալվող հայտնագործություն, նույնիսկ այն մարդկանց, ովքեր չունեն ուսի ցավը: Կարեւոր է ունենալ ձեր ուսի ցավի աղբյուրը պատշաճ ախտորոշում, չէ, որ ամեն մի պայման, որը դիպչում է ուսի վրա, անհանգստություն է առաջացնում ռոտորատիվ բռնակների խնդիր: Այն, որ ռոտատորի բռունցքը արցունքներ է առաջացնում ուսի ցավը եւ հաշմանդամությունը, եւ համապատասխան ախտորոշումը դարձնելով, կարող են օգնել ձեզ ձեր բուժման լավագույն միջոցը:
Աղբյուրները.
> Omid R եւ Lee B. Tendon Փոխանցումներ անուղղելի Rotator Cuff Արցունքներ. J Am Acad Orthop Surg Օգոստոս 2013; 21: 492-501:
> Schmidt CC, Jarrett CD- ն, Brown BT- ն: Ռոտատորի բռունցքի արցունքների կառավարում: Ձեռնոտ վիրաբուժության ամսագիր : 2015, 40 (2): 399-408: doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122: