Եկեղի բաժանման պատճառները, ախտանիշները եւ բուժումը

Մի ուսի տարանջատումը հնչում է տարօրինակ վնասվածքով, բայց իրականում այն ​​վերաբերում է կապանների ձգվող կամ պոկելուն, որտեղ կոլբարնը (կլավիկլը) համապատասխանում է ուսի բերանին (սկապուլա): Այս խաչմերուկը կոչվում է նաեւ acromioclavicular կամ AC համատեղ: Երբ այդ կապալները մասամբ կամ ամբողջովին պոկվում են, կլավիչը սայթաքում է առաջ եւ կարող է խուսափել սկեպուլից:

Մի ուսի տարանջատումը սովորաբար ազդեցության կամ հարվածների արդյունք է ուսի ճակատին կամ ընկած ձեռքի վրա:

Ելքի բաժանումը ընդդեմ ուսի տեղահանման

Պիտակի տեղադրումը տարբերվում է ուսի տարբեր մասերից բխող ուսի տարանջատումից, եւ դա տարբեր կերպ է վերաբերվում: Գլենոհամերալային միացմում տեղակայված տեղակայումը, որտեղ վերին ձեռնակի humerus ոսկրը բորբոքվում է scapula- ում, այլ ոչ թե AC- ի հետ: Ուսի տեղահանումը վերաբերվում է նվազեցմանը :

Ախտանիշներ եւ նշաններ

Եռակի ցավն ու քնքշանքը ողնաշարի կամ ազդեցության հետեւանքով ուսի բաժանման ընդհանուր ախտանիշներ են: Երբեմն բռնում եւ այտուց բացի, ուսի վերեւում փոքրիկ խայթոց կա: Պիտակի վնասվածքների նշանները եւ ախտանիշները տարբերվում են փոքրիկ դեֆորմացիայից եւ մեղմ ցավից `շատ ցավոտ եւ խիստ դեֆորմացիայի:

Եղունգների բաժանման ծանրությունը եւ տեսակը

Անջատման ծանրությունը որոշվում է միասնական տարանջատման քանակի եւ ուղղության եւ կապի վնասվածքով, որը ցույց է տալիս ռենտգենյան ճառագայթները:

I եւ II կարգի AC վնասվածքները համարվում են մեղմ եւ կարող են արձագանքել կոնսերվատիվ բուժմանը: Ավելի ծանր տիպի IV, V, եւ VI ուսի տարանջատման վնասվածքներում կարող են իրականում պոկվել: Այս վնասվածքները սովորաբար վերաբերվում են վիրահատության:

Բուժում

Type I եւ II AC Joint վնասվածքների բուժում
Բուժման տիպի I եւ II AC համատեղ վնասվածքների ընդհանուր առմամբ ներառում է պահպանողական բուժում, ներառյալ `

• Հանգստացնել թույլ վնասված հյուսվածքները բուժելու համար
• Աջակցեք եւ կտտացրեք, որ ճնշում գործադրեք
• Սառույցը նվազեցնում է ուռուցքը եւ բորբոքումը
• Over-the-counter ցավը եւ հակաբորբոքային դեղերը
• Ֆիզիոթերապեւտիկ վարժությունները բարձրացնում են շարժման եւ ուժի բազմազանությունը

Type III AC Joint Վնասվածքների Բուժում
Մեղմ կամ միջին տիպի բուժում, III տիպի վիրաբուժական միջամտությունները վնասակար չեն: Վիրաբույժների շրջանում որոշակի հակասություններ կան, թե արդյոք կոնսերվատիվ բուժում կամ վիրահատություն օգտագործելու դեպքում, տիպի III ուսի տարանջատման համար: Տիպի III ուսի տարանջատված հիվանդների մեծամասնությունը լավ բուժում է պահպանողական բուժման եւ սպորտին ավելի արագ վերադառնալու, քան վիրահատություն ունեցող հիվանդներին: Բացի այդ, նրանք խուսափում են վիրահատության վտանգներից: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ կարող են օգտվել վիրահատական ​​ընթացակարգից: Այն հիվանդները, ովքեր ներգրավված են ծանր աշխատանքի կամ սպորտային խաղերին, որոնք հաճախ պահանջում են վերգետնյա շարժումներ, ինչպիսիք են թենիսը կամ բեյսբոլը, կարող են ավելի շատ օգուտ քաղել վիրահատական ​​միջամտությունից `նրանց գործունեության ինտենսիվության պատճառով:

Տիպ IV, V եւ VI AC համատեղ վնասվածքների բուժում
Բուժման համար IV, V եւ VI AC համատեղ վնասվածքները ընդհանուր առմամբ ներառում են վիրահատություն `վերակենդանացնելու եւ կցելու վնասված կամ պոկված կապերը եւ պահպանում է կլավիչը, քանի որ այն բուժում է: Կան բազմաթիվ տեսակներ, այնպես էլ բաց եւ արթրոսկոպիկ վիրաբուժության ընթացակարգեր, որոնք կարող են օգտագործվել առանձնացված ուսին վերանորոգելու համար:

Այս ամենի նպատակն է հարվածել եւ կայունացնել ստեղնաշարի դիրքերը եւ վերականգնել վնասված կապանները: Նման ընթացակարգերում կլավիկլը կպչուն վիճակում է մետաղյա պտուտակներով, իսկ լաբորատորիաները բուժում են:

Առնվազն ուսի տարանջատումները բուժվում են երկու-երեք ամսվա ընթացքում առանց բարդությունների:

_{Աղբյուրը `}

_{Acromioclavicular Joint վնասվածքներ. Ախտորոշում եւ կառավարում, Ռ.Սիմովիչ եւ այլք, Ամ. Օրթոպեդական վիրաբույժների ակադեմիա 2009 17: 207-219:}