SLAP պոկեց ուսի մեջ

Որն է SLAP արցունքը:

A SLAP արցունքաբերություն է վնասվածք է մի մասը ուսի համատեղ անվանել labrum . Պիտակը համատեղվում է գնդիկային եւ սալիկի համատեղությամբ, նման է հիփ համատեղին: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն հիպ միկերի, ուսի միակցիչը չափազանց մակերեսային է եւ, հետեւաբար, անբարենպաստ է: Սա նշանակում է, որ ուսին հակված է տեղահանել , եւ վնասվածք է առաջանում, երբ գնդակը դուրս է գալիս վարդակից:

Մակերեսային հատակի փոխհատուցումը, ուսի միակցումն ունի լաբեմում կոչվող շտամպի շրջանաձեւ եզր, որը կազմում է գավաթը ձեռքի ոսկորի վերջի համար (humerus) ներթափանցելու համար: Սովորաբար ուսի լաբորումը խորացնում է ուսի վարդակը:

Labrum- ի կամ labral արցունքների հատուկ վնասվածքը կոչվում է SLAP արտասուք : SLAP- ն համարվում է S վերադասի L abrum- ից Nterior- ից P osterior: SLAP- ի արցունքները տեղի են ունենում այն ​​կետում, որտեղ լիցի երկայնքով մկաններն ամրացվում են լաբում:

SLAP- ի արցունքների ընդհանուր պատճառները ներառում են.

• Ընկղմեք ձեռքի վրա
• Կրկնվող վերադիր գործողություններ (գցում)
• Բարձրացնելով ծանր առարկան

Լաբումի տարածքը, որտեղ տեղի է ունենում լյարդի արցունքը, ենթարկվում է վնասվածքի, քանի որ այն համեմատաբար անբավարար միջավայր է: Լաբումայի մյուս մասերը հաճախ ավելի հեշտությամբ բուժում են, քանի որ արյան մատակարարումը բերում է բուժման ունակություն արցունքի տարածքին: SLAP- ի շրջանում արցունքները դա չէ, եւ քրոնիկական ուսի ցավը կարող է հանգեցնել:

SLAP պոկել ախտանիշներ

SLAP- ի տիպիկ ախտանշանները ներառում են բռնում սենսացիա եւ ցավ, ուսի շարժումներով, հաճախ գերադասում են, օրինակ, գցում: Հիվանդները սովորաբար դժգոհում են ցավից, ուսի մեջ կամ ուսի մեջքին հետեւում: Հաճախ դժվար է պարզել ախտանիշները, եթե ընդգրկված չէ բիսեպսի ջիլը:

ՁԻԱՀ-ի արցունքների դեպքերում, կապված երկկողմանի tendonitis- ի հետ, հիվանդները կարող են բողոքել ուսի ճակատի ցավը, բիսեպսի ջիլայի տեղը: ԶԼՄ-ների արցունքով մրցակցող մարզիկների մեջ ախտանշանները կարող են լինել նուրբ, բայց նշանակալի: Բեյսբոլի խաղացողները կարող են նկատել, որ գնդակը մի քիչ պակաս է նետում կամ վոլեյբոլի խաղացողը կարող է ավելի ծանր ժամանակ տրամադրել գնդակը:

Ախտորոշման մի ախտորոշում

Կան մի քանի թեստեր, որոնք հմուտ մասնագետը կարող է կատարել SLAP արտասուքի հայտնաբերման համար: Այս թեստերը ուսի ֆիզիկական քննության մաս են կազմում: Բացի դրանից, հիվանդի ուշադիր հարցաքննությունը կարող է օգնել քննիչին բացահայտել SLAP- ի արցունքներին համապատասխանող ախտանիշները:

ՁԻԱՀ-ի արցունքների ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ այդ վնասվածքները կարող են լավ չեն հայտնաբերվել ՄՌՀ-ներում : SLAP արցունքները հակված են առավելագույնը տեսնել ՄՌԻ վրա, երբ ուսումնասիրությունը կատարվում է հակադրման ներարկումով : A հակադրություն MRI կատարվում է ներթափանցել է հեղուկ կոչվող gadolinium մեջ ուսի; gadolinium- ը օգնում է լուսավորել նորմալ կառույցների արցունքները, ներառյալ SLAP արցունքները: MRI- ի զգայունությունը, ինչը նշանակում է, որ թեստը ցույց կտա, որ արցունքները ցույց կտան, ակնհայտորեն առաջանում են այն ժամանակ, երբ գադոլինիում հակադրությունը ներարկվում է մինչեւ ՄՌԻ առաջ:

Յուրաքանչյուր SLAP արցունքաբերություն չի կարող դիտարկվել տեսողական թեստի վրա, եւ երբեմն նաեւ լաբորատոր ախտորոշումը կատարվում է վիրահատության ժամանակ :

Բուժում SLAP արցունքաբեր

ՁԻԱՀ-ի արցունքաբերության հաճախակի բուժումը սկսվում է պարզ քայլերից `ցավը թեթեւացնելու եւ ուսի ուժը վերականգնելու համար: Վնասվածքային բուժումը հաճախ տրվում է առնվազն 3 ամիս, քանի որ շատ հիվանդներ կարող են վերադառնալ լիարժեք մարզական գործունեություն `ոչ կառավարական կառավարման հետ: Այն հիվանդների մոտ, որոնք չեն վերականգնում, կան վիրաբուժական բուժման տարբերակներ, որոնք կարելի է համարել, որոնցից ամենատարածվածը կոչվում է SLAP վերանորոգում: Որոշ հանգամանքներում, որտեղ SLAP- ի պոկելը առաջացնում է նյարդային վնասվածք եւ ուսի թուլություն, կարող է ավելի անմիջական վիրահատություն:

_{Աղբյուրները.}

_{Keener JD, Brophy RH- ն: «Պլատոգենեզը, գնահատումը եւ բուժումը գերազանց labral արցունքներ. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Հոկ, 17 (10): 627-37:}