Ընտրանքները բուժման համար վերադաս Labral արցունքները ուսի
SLAP- ի արցունքներով հիվանդների մեծ մասը կպատասխանի պահպանողական (ոչ վիրաբուժական) բուժումներին: Ցանկացած հիվանդը, որը լապտերներով պոկված է, խորհուրդ կտար հանգստանալուց հետո վնասված վնասված հյուսվածքի շնորհիվ: Ձգվող ժամանակաշրջանը թույլ կտա բորբոքումը նվազեցնել եւ կարող է օգնել ախտանշաններն մեղմելու համար:
Այլ բուժում, որոնք հաճախ օգտագործվում են SLAP արցունքների ժամանակ, ներառում են.
Հիվանդներին, ովքեր շարունակում են ախտանիշները, չնայած այդ բուժմանը, կարող են առաջարկվել ուսի արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն : Կան մի քանի կոնկրետ վիրահատական ընթացակարգեր, որոնք կարող են կատարվել, եւ կարեւոր է հասկանալ, որ SLAP արցունքները հաճախ հանդիպում են մյուս ուսի հետ կապված, ինչպիսիք են ռոտատորի բռունցքով արցունքները եւ նույնիսկ ուսի արթրիտը : Այս դեպքերում վիրաբուժական բուժումը պետք է հաշվի առնի այդ գործոնները:
Վիրաբուժություն SLAP- ի արցունքաբեր համար
SLAP- ի արցունքների առաջնային վիրաբուժական տարբերակներն են.
- SLAP- ի արցունքաբերության դեպրեսիան
Երբ SLAP- ի արցունքները դեգրադացված են, labrum- ի պատռված հատվածը քայքայված է հեռանալ հարթ եզրից: Այս տարբերակը միայն հարմար է աննշան արցունքների համար, որոնք չեն ներառում բիսեպսի ջիլը: Մեկուսացված դեպրեսիաների արդյունքում վերականգնումը ավելի արագ է, քան այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է վիրաբուժական վերանորոգումը: - SLAP վերանորոգում
A SLAP- ի նորոգումը արթրոսկոպիկ ընթացակարգ է, որն օգտագործում է պտտվող լաբումի վերին ուսի վարդակից վերաբնակեցնելը: A SLAP- ի վերանորոգումը լավագույնս համապատասխանում է այլ առողջ ուսի ունեցող հիվանդներին, ովքեր ցանկանում են մնալ մարմնամարզորեն ակտիվ: Վիրահատության ընթացքում ձեր վիրաբույժը կօգտագործի վիրաբուժական իմպլանտի վնասված լաբրատիկ հյուսվածքը վերահաստատելու ուսի վզիկի ոսկորին: Ամենատարածված սարքը կոչվում է սռուռային խարիսխ: Խարիսխը նստված է ոսկրածուծի մեջ, եւ շերտերը փաթաթված են լաբումի շուրջը եւ ամրացնում են ոսկորին:
- Biceps Tenodesis
Biceps tenodesis- ն այն ընթացակարգն է, որը կրճատում է բիսեպսի ջիլը, որտեղից այն տալիս է լաբումին եւ վերաբացվում է այլ տարածքում: Բիպրոս տենոդիզի գաղափարը այն է, որ նվազեցնելով SLAP- ի շրջանում քաշած ուժերը, ախտանշանները կզրկվեն: Բիսեպս տենոդիզը հաճախ կատարվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների կամ կապված երկկողմանի ցիտոնիտի կամ պոկված հիվանդների վրա: Բիպրոս տենոդիզը կարելի է կատարել արթրոսկոպիկ կերպով կամ ուսի վերին մասում փոքր կտրվածքով: Որոշելով, թե ինչպես լավագույնս իրականացնել բիոտֆսի տենոդիզը, կախված է հիմնականում ուսի մեջ ներգրավված այլ պայմաններից:
Վիրաբուժության արդյունքները
Տարբեր վիրահատական ընթացակարգերի արդյունքները ներկայացվել են մի շարք գիտական հետազոտություններում: Առավել հաճախ ուսումնասիրված վիրաբուժական կարգը SLAP- ի վերանորոգումն է: Արտրոսկոպիկ SLAP- ի վերազինման ունեցող հիվանդների ժամանակ, օգտագործելով ժամանակակից քիվերը, ավելի լավ է, քան հիվանդների 90% -ը, լավ արդյունքներ ունենան, եւ հիվանդների ավելի քան 85% -ը կարողանում է վերադառնալ մրցակցային մարզական գործունեությանը:
Վիրահատական բուժման ռիսկերը ներառում են արթրոսկոպիկ ուսի վիրահատության սովորական ռիսկերը : Դրանք կարող են ներառել վարակը, կոպիտությունը եւ ուսի թուլությունը: Բացի դրանից, բացի լապտերների պոկելուց, որոշ հիվանդներ հայտնաբերում են այլ վնասվածք ուսի մեջ, որը կարող է պահանջել նաեւ բուժում: Այս մյուս խնդիրները կարող են ազդել ուսի վերականգնման վիրահատությունից:
Աղբյուրները.
Keener JD, Brophy RH- ն: «Պլատոգենեզը, գնահատումը եւ բուժումը գերազանց labral արցունքներ. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Հոկ, 17 (10): 627-37: