Ավելի նոր դեղամիջոցներ, համեմատած Placebo- ի հետ
Երբ նոր դեղամիջոցները հասանելի լինեն, բնական է հարցնել, թե ինչպես կարող են դրանք համեմատել արդյունավետության հետ, որոնք արդեն առկա են: Առեւտրային անվանումով tasimelteon- ում վաճառված Hetlioz- ի դեպքում կարեւոր է գնահատել դրա օգտակարությունը Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder- ի (Non-24) բուժման ժամանակ: Ինչպես է դա համեմատվում melatonin- ի , այս խանգարման ստանդարտ բուժման հետ:
Հետազոտական համեմատություններ հեթլզի եւ մելատոնինի միջեւ
Կլինիկական հետազոտությունների փորձեր չեն եղել, որոնք համեմատում են Hetlioz- ի եւ melatonin- ի օգտագործումը գլուխկոտրուկ եղանակով: ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է Hetlioz- ը `պլաստեբրոդ վերահսկվող փորձերի հիման վրա: Սա նշանակում է, որ Hetlioz- ը, որը գործում է ուղեղի ընկալիչների վրա, մելատոնինի համար, ավելի արդյունավետ է ոչ-24-ի բուժման համար, քան պլակեբային դեղահատերը: Դրա արդյունավետությունը դեռեւս այս ուղղությամբ ուղղակիորեն համեմատվել է գերազանցող մելատոնինի հետ, որը նախկինում եղել է այս վիճակի խնամքի չափանիշ:
Ստանդարտ առաջարկություններ բուժման համար
Իր վերջնական ուղեցույցում 2007 թ.-ից, մինչեւ Heteroz- ի մատչելիությունը, Ամերիկայի Երազային Բժշկության Ակադեմիան (AASM) խորհուրդ է տալիս ոչ-24 բուժման համար մելատոնինի օգտագործումը: Գենետիկորեն որոշված շրջանաձեւ ռիթմերի կայունացման համար, որոնք կարող են հանգեցնել անքնության եւ ցածր քնկոտության ցիկլերի, մելատոնինը կարող է բարձր արդյունավետ լինել:
Այս կայունացումը կոչվում է անտարբերություն: Կույր մարդկանց մեջ քնի եւ զգացմունքների ռիթմերը կարող են հարթվել կամ ներկառնվել բնական օրվա գիշերային ձեւերին:
Դա կարելի է իրականացնել շատ ցածր դոզանների միջոցով, որոնք գերազանցում են մագնատինին: Կարեւոր է ընտրել հեղինակավոր արտադրող, որն ապահովում է արտադրանքի որակն ու հստակ բովանդակությունը:
Ընդհանուր առմամբ, փոքր դոզաները (0.3 մգ) կարող են օգտագործվել ոչ-24 կույր մարդկանց խթանելու համար: Համեմատության համար, շատ լրացուցիչ արտադրատեսակները հաճախ պարունակում են 3 մգ melatonin (10 անգամ, որքան պահանջվում է) կամ նույնիսկ ավելին: Այս չափազանց մելատոնինը կարող է ջրհեղեղել համակարգը, կանխարգելելով օգուտները եւ հնարավոր դարձնելով կողմնակի բարդություններ:
Մելատոնինի դոզայի ժամկետը շատ կարեւոր է: Այն կարող է պահանջել քնի մասնագետի օգնությունը `ապահովելու, որ դոզայի գումարը եւ ժամկետները համապատասխանեն:
Գնահատման բուժման հետեւանքները
Ինչպես եք իմանում, արդյոք բուժումը աշխատում է: Սիմպտոմատիկ բարելավումից բացի, կարող է օգտակար լինել բուժման արդյունավետությունը այլ օբյեկտիվ եղանակներով: Շրջակա միջավայրի փուլային մարկերների քնում եւ լաբորատոր չափումներ կարող են օգտակար լինել:
Կարեւորն այն է, որ Non-24 ունեցող մարդիկ, ովքեր լիովին կուր չեն, ժամանակի լույսի ազդեցությունը կարող է լինել օգտակար կցորդիչ թերապիա:
Հուսով եմ, հետագա ուսումնասիրությունները կկատարեն ուղղակի համեմատություններ Հեթլոզի եւ մելատոնինի միջեւ, բայց միեւնույն ժամանակ դուք կարող եք քննարկել ձեր քնի մասնագետի հետ բուժման տարբերակների քննարկումները `ձեզ համար լավագույն տարբերակը որոշելու համար:
Աղբյուրները.
Arendt, J et al . «Մահացու բուժման միջոցով կույր մարդու մեջ անհանգստացած քնի արթնացման ցիկլը համաժամեցումը»: Lancet .
1988 թ. 1: 774-773:
Morgenthaler TI et al . «Կիրառական ռիթմային քնի խանգարումների կլինիկական գնահատման եւ բուժման պրակտիկայի պարամետրեր. Ամառային բժշկության ամերիկյան ակադեմիա»: 2007 թ. 30: 1445-59:
Lewy, AJ եւ այլն : «Ցածր, բայց ոչ բարձր, մելատոնինի դոզանները երկար շրջապատող փուլով ներխուժել են ազատազրկված կույր»: Chronobiology International . 2002 թ. 19: 649-658:
Tzischinsky, O եւ այլն : «Կույր մարդու մեջ մելատոնինի կառավարման ժամանակի կարեւորությունը»: 1992 թ. 12: 105-108:
Sack, RL եւ այլն : «Կույր մարդկանց մեջ մելատոնինի միջոցով ազատ շրջանառվող շրջանաձեւ ռիթմերի ընդունում»: NEJM :
2000; 343 (15) 1070-1077:
Sack, RL եւ Lewy AJ- ն: «Circadian ռիթմով քնի խանգարումներ. Կույրերի դասեր»: Sleep Medicine Reviews . 2001 թ. 5 (3): 189-206: