Մանկության հիվանդություններ եւ պայմաններ
Թեեւ 1980-ականների եւ 1990-ականների ընթացքում երկաթով պարունակվող մթերքների թանկացումների շնորհիվ ոչ այնքան տարածված էր, որքան երկաթի դեֆիցիտը դեռեւս փոքր երեխաների անեմիայի պատճառ է հանդիսանում:
Մեր մարմինները որոշակի քանակությամբ երկաթի կարիք ունեն, որպեսզի արյան բջիջներում հեմոգլոբին օգնի թթվածին: Iron- ը նաեւ շատ ֆերմենտների մի մասն է եւ անհրաժեշտ է նրանց ճիշտ աշխատել, օրինակ `սննդամթերքի մարսել եւ կարգավորել բջիջների աճը եւ այլն, եւ դա օգնում է մեր մկանները օգտագործել թթվածին:
Երեխաները կարող են զարգացնել երկաթյա դեֆիցիտը, քանի որ իրենց դիետայում երկաթով բավարար քանակությամբ սննդամթերք չեն ստանում, ինչը ամենատարածված ձեւն է, կամ ինչ-որ պատճառով ինչ-որ պատճառով կորցնում է արյունը եւ երկաթը:
Overview
Օդերեւութաբանության ամերիկյան ակադեմիան խորհուրդ է տալիս բոլոր երեխաներին ցուցադրել կամ փորձարկվել երկաթյա դեֆիցիտի անեմիայի համար, երբ նրանք մոտ 12 ամիս են (ունիվերսալ ցուցադրություն):
Մանուկներին, երեխա երեխաներին եւ մեծահասակ երեխաներին նույնպես կարող են ցուցադրվել այլ ժամանակներում, եթե նրանք համարվում են երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի վտանգի տակ, այդ թվում `
- վաղաժամ երեխաներ
- բացառապես կրծքով սնուցված երեխաներ, որոնք չեն սկսում երկաթից ամրացված հացահատիկի կերել, այլ աղբյուր կամ երկաթ, մոտ չորս ամսվա ընթացքում
- նորածիններ, որոնք տվել են կովի կաթ կամ անթափանցիկ այծի կաթ, կրծքի կաթի կամ երեխայի բանաձեւի փոխարեն, մինչեւ 12 ամիս առաջ
- ամեն օր օրական խմելու ավելի քան 24 ունցիա կաթ, ծաղկամանների երկաթի դեֆիցիտի ընդհանուր պատճառ
- ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի երեխաներ
- քրոնիկական արյունահոսություն ունեցող երեխաներ, ինչպիսիք են քրոնիկական լուծը, խոցը կամ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը եւ այլն:
- խրոնիկական բժշկական խնդիրներ ունեցող կամ հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաներ եւ / կամ սահմանափակված դիետաներում, ինչպիսիք են սնձան ազատ դիետան կամ սննդային ալերգիաների վերացման դիետաները
- բուսակերներ եւ Vegans, որոնք չեն ստանում բավարար սնունդ է երկաթի կամ երկաթի հավելվածի
- պատանի աղջիկները, ովքեր մրցունակ մարզիկներ են եւ / կամ ունեն ծանր ժամանակներ
Փորձարկում
Եթե երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի նախնական ստուգման փորձը, որը սովորաբար պարզ հեմոգլոբինի արյան ստուգում է , ցածր է, կարող է կատարվել երկաթի դեֆիցիտի լրացուցիչ թեստեր: Սա կարող է ներառել հետեւյալ փորձարկումները.
- շիճուկ ֆերիտին (SF) եւ C-reactive protein (CRP) մակարդակները, կամ
- հեմոգլոբին (CHR) մակարդակները
Ընդհանուր առմամբ, երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ունեցող երեխաները կունենան ցածր հեմոգլոբին, ցածր շիճուկ ֆերիտին, նորմալ CRP եւ ցածր retticulocyte հեմոգլոբինի մակարդակը, որը երկաթի չափումն է, որը հասանելի է բջիջների համար:
Մեղմ անեմիայի ունեցող երեխաների համար, սակայն, սովորաբար սովորաբար չի պահանջվում, եւ դրանք ուղղակիորեն կկիրառվեն լրացուցիչ երկաթով (թերապեւտիկ երկաթի փորձարկում) եւ ունենում են մեկ ամիս մարման հեմոգլոբին: Հետագա փորձարկումները կարող են կատարվել, եթե դրանք բարելավվեն:
Ախտանիշները
Շատ երեխաներ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ախտանիշների նշաններ կամ ախտանիշներ չունեն եւ փոխարենը հայտնաբերվում են հերթական ստուգման փորձարկում:
Ոմանք ունեն երկաթյա դեֆիցիտի անեմիայի ախտանիշներ կամ նշաններ, որոնք կարող են ներառել.
- ընդհանուր պալիտացիա, ներառյալ գունատ մաշկը, շուրթերը եւ աչքերի ծածկույթը (գունաթափ)
- անհանգստություն
- pounding կամ racing heartbeat (palpitations)
- գլխացավերը
- զգալով թույլ
- գլխապտույտ
- ստանալու հոգնածություն
- աղքատ դպրոցի կատարում
- անհանգստություն պահպանելով նորմալ մարմնի ջերմաստիճանը
- ունենալով բորբոքված լեզու (glossitis)
- շրթունքների անկյուններում (անկյունային ստոմատիտ, cheilitis կամ cheilosis)
- Չի պարունակում սննդամթերք, ինչպիսիք են կավը, թուղթը, կեղտը եւ այլն, որը կոչվում է pica, կամ սառույցով սահում (pagophagia)
- բարակ եւ փխրուն fingernails ունեցող, որոնք դառնում են գդալ ձեւավորված (koilonychia)
- շագանակագույն երիզի առաջացումը դեպի սկլերայի կամ աչքի սպիտակ մասի (կապույտ սքերա)
- ինֆեկցիաների մեծացման ռիսկը
Անհրաժեշտ է ճանաչել եւ բուժել երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, քանի որ այն կարող է ազդել երեխայի շարժիչի զարգացման եւ մտավոր զարգացման վրա:
Նույնիսկ առանց արյան անեմիա, կարծում են, որ երկաթի դեֆիցիտը կարող է ազդել դեռահասների հիշողության եւ մտավոր գործառույթների վրա: Մեծահասակների համար դա կարող է նաեւ հանգեցնել հոգնածության եւ խանգարում է ֆիզիկական աշխատանք կատարելուն:
AAP- ն նույնիսկ նշում է, որ «երկաթե պակասություն առանց անեմիայի, կարող է նաեւ բացասական ազդեցություն ունենալ երկարատեւ նյարդային զարգացման եւ վարքագծի վրա, եւ այդ հետեւանքներից որոշները կարող են անշրջելի լինել»:
Հավելում
Բուժումը երկաթե դեֆիցիտի անբավարարության համար սովորաբար ներառում է երեխային կամ դեռահասին երկաթյա հավելում տալը եւ վերականգնել երկաթի դեֆիցիտի պատճառները, ինչպես, օրինակ, տաքներ ստանալը, ավելի քան 24 ունցիայի կաթը խմելու եւ երեխաներին երկաթով ավելի շատ ուտելիքներ ուտելու համար:
Հանրաճանաչ երկաթի հավելումները երեխաների համար ներառում են `
- Fer-In-Sol Iron Supplement Drops (սեւ սուլֆատ)
- Feosol պլանշետներ (սեւ սուլֆատ)
- ICAR- ի մանկական կախոցքի եւ շերտերի (կարբոնիլային երկաթ)
Որոշ մարդիկ կարծում են, որ երկաթի երկաթի սուլֆատ ձեւը ավելի լավ է կլանված, քան ածխածնի երկաթը, բայց մյուսները կարծում են, որ կարբոնիլային երկաթն ավելի անվտանգ է եւ ունի ավելի քիչ գաստրոթնասվածքային կողմնակի բարդություններ:
Խոսեք ձեր մանկաբույժին լավագույն երկաթի հավելվածի, դոզայի մասին եւ որքան ժամանակ է պետք ձեր երեխային իր երկաթե հավելվածը ստանալու համար: Հիշեք, որ թեեւ շատ multivitamins երեխաների համար կարող է պարունակել երկաթ, սովորաբար բավարար չէ բուժել երեխային երկաթի դեֆիցիտի.
Դիէլեկտրական հավելումների կողմնակի ազդեցությունները երբեմն կարող են պարունակել ատամների, սրտխառնոցի, փսխման, փորկապման, փորլուծություն, մուգ գունավոր աթոռներ եւ / կամ ստամոքսի ցավեր:
Դիետիկ աղբյուրները
Բացի երկաթի հավելում ստանալուց, օգնել ձեր երեխային կրկին զարգացնել երկաթի դեֆիցիտը, կարեւոր է, որ նա շատ ուտելիքներ ուտում է երկաթով: Սա կարող է օգնել նաեւ առաջին հերթին կանխել երկաթի դեֆիցիտի անեմիան:
Երկաթով հացահատիկները ներառում են հեմ երկաթով տվողներ , ինչպիսիք են նիհար կարմիր մսերը (տավարի միս, խոզի միս, գառ), թռչնամիս եւ ծովամթերք: Երկաթի երկաթի այս ձեւը կլանում է երկու-երեք անգամ ավելի լավը, քան երկաթը, որը բույսերի եւ ամրացված սննդի մեջ է, որը ոչ երկաթյա երկաթ է : Միս սպիտակուցները եւ վիտամին C- ն կարող են օգնել մեր մարմիններին կլանել ոչ երկաթյա երկաթը:
Որոշ խմիչքներ նաեւ ամրացված են երկաթով (ոչ երկաթյա երկաթով), ներառյալ Կարինետի Instant Breakfast Mix, Ovaltine- ը եւ շատ նորածին կամ հաջորդ քայլային բանաձեւերը:
Ինչ դուք պետք է իմանաք
- Դիմակի երկաթի հագեցվածությունը չի կարող առաջացնել գանգուրներ կամ գաստրոտնտեսային ախտանշաններ:
- Վիտամին C պարունակող սննդամթերք, ներառյալ շատ բանջարեղեն, մրգեր եւ 100% մրգային հյութեր, կարող են օգնել երկաթի ավելի կլանված լինել, այնպես որ լավ գաղափար է զույգ երկաթյա սննդամթերքները եւ հավելումները զուգորդել սննդամթերքի հետ, որոնք ունեն շատ վիտամին C:
- Սովորաբար երկաթյա հավելումները պետք է տրվեն սնունդի միջեւ, որպեսզի հնարավորինս շատ երկաթի օգնությամբ օդը ներծվի երկաթի հավելվածից:
- Թեյնը, կալցիումի եւ ֆիտատների մեջ պղպեղի եւ ամբողջական ձավարեղենը կարող է նվազեցնել չկշռված երկաթի ներծծումը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան Ամերիկյան Ակադեմիա մանկական կլինիկական զեկույց: Մանկահասակ երեխաների եւ անչափահաս անչափահասների անբավարարության եւ անբավարարության անեմիայի ախտորոշում եւ կանխարգելում (0-3 տարեկան տարիք): Մանկաբուժություն 2010; 126: 1040-1050:
Հոֆման. Hematology: Հիմնարար սկզբունքները եւ պրակտիկան, 5th ed.
Kliegman: Nelson մանկական դասագրքի, 18th ed.
NIH- ը: Դիետիկ հավելումների գրասենյակ: Դիետիկ հավելում Փաստաթուղթը `երկաթ: Թարմացվել է օգոստոսի 2007 թ.