Եթե դուք ախտորոշվել եք երկաթե դեֆիցիտով , առանց անեմիայի , դա կարող է կարծես հեշտ ամրագրել: «Ես մի քանի երկաթե տախտակներ կվերցնեմ, ամեն ինչ լավ կլինի»: Թեեւ դա ճիշտ է երկաթից դեֆիցիտ ունեցող մարդկանց համար, դա կարող է լինել շատ ավելի բարդ:
Որոշակի Iron Therapy- ը որոշի ձեզ համար
Որոշելով, թե որ երկաթյա թերապիան ճիշտ է ձեզ համար, բանավոր կամ հակաբեղմնավոր (IV), կարեւոր է հաշվի առնել մի քանի գործոններ:
Այդ գործոնները ներառում են.
- Տարիքը. Պատմականորեն, երեխաներն ու երեխաները օտարալեզու երկաթով բուժվում են, բացառությամբ հազվագյուտ հանգամանքների, ինչպիսիք են այն երեխաները, ովքեր չեն կարողանում ներծանել օրգանական երկաթը ստամոքս-աղիքային խնդիրների պատճառով: Մեծահասակների դեպքում IV երկաթը ավելի հաճախ օգտագործվում է, մասնավորապես, ընթացիկ արյունահոսություն ունեցող մարդկանց կամ ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունից հետո, ինչը դժվարացնում է երկաթի ներծծումը:
- Արժեքը, առանց հարցականի, բանավոր երկաթը ավելի թանկ է: Այն հասանելի է հաշվիչի վրա եւ կարող է լինել ռեսուրսների անբավարար պայմաններում միակ ընտրությունը: Այն կարող է տրվել տանը փոքր մոնիտորինգով: IV երկաթը պետք է իրականացվի կլինիկայում կամ հոսպիտալում մոնիտորինգի ենթարկված ինֆուզիոնում, ինչը այն ավելի թանկ է դարձնում:
- Կլանում: Որոշ մարդիկ չեն կարողանում ներծանել երկաթը: Պատճառները կարող են ներառել ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն (երկաթը կլանում է ստամոքսի մեջ եւ պահանջում է ստամոքսաթթուի կլանման համար), կալիումի հիվանդություն , բորբոքային աղիքային հիվանդություն կամ Whipple- ի ընթացակարգից հետո:
- Հանդուրժողականություն. Չնայած բերանի երկաթը էժան է, գրեթե 70 տոկոսը ստանում է բանավոր երկաթ, բողոքելով գաստրոտնտեսանտային կողմնակի ազդեցություններից, ներառյալ սրտխառնոց, փորկապություն, ստամոքսի ցավը եւ / կամ փսխումը: Բնական բանաձեւի հեղուկ ձեւերը, մասնավորապես, ունեն մետաղական ճաշակ եւ կարող են առաջացնել ատամների գույն: Բարեբախտաբար, գունավորումը ժամանակավոր է եւ կարող է նվազագույնի հասցնել ատամները խոզանակով: Այս կողմնակի ազդեցությունները ընդհանուր պատճառներ են, թե ինչու մարդիկ չեն ընդունում երկաթը, ինչպես խորհուրդ են տալիս իրենց բժշկին:
- Բուժման երկարությունը. Այն կարող է տեւել ամիսներ բանավոր երկաթի համար, ամբողջովին շտկելու անեմիան եւ նույնիսկ ավելի երկար ժամանակով ամբողջությամբ վերականգնել երկաթի պահեստը օրգանիզմում: IV երկաթը կարող է երկաթյա դեֆիցիտը շտկել մեկից երկու դոզան:
- Անեմիայի պատճառ. Երկաթյա դեֆիցիտի անեմիա ունեցող մարդկանց անընդհատ արյան կորստի հետեւանքով, երկաթի երկաթի թերապիան, ամենայն հավանականությամբ, պետք է պահպանվի: IV երկաթը կարող է ավելի լավ ընտրություն ունենալ այս իրավիճակներում:
IV երկաթ
Տարիների ընթացքում երկաթը երկաթը պահպանում էր երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ծանր դեպքերում, քանի որ առկա է երկաթի հյութերը, կարող են առաջացնել ալերգիկ / անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ: Այնուամենայնիվ, նոր ձեւակերպումներն ավելի անվտանգ են, եւ այդ ռեակցիաները շատ ավելի քիչ հավանական են: Ստորեւ վերանայվելու են ոմանք, ոչ թե IV երկաթի բոլոր ձեւերը:
- Երկաթյա դեքստան. IV երկաթի ամենաթանկ տարբերակը: Iron անբավարարությունը սովորաբար ուղղվում է միայն մեկ ինֆուզիոնով: Երկաթե դեքստանի նոր տարբերակները պակաս հավանական են, որ առաջացնեն ալերգիկ ռեակցիաները, քան ավելի հին ձեւակերպումները: Սովորաբար, առաջին անգամ տրվում է փոքրիկ փորձարկման դոզան, եւ եթե լավ տանելի է, ապա դոզայի մնացած մասը տրվում է: Երբեմն դեղերը տրվում են մինչեւ IV երկաթը `ռեակցիայի կանխարգելման փորձի ժամանակ: Սա երեխաների համար ամենատարածված ձեւն է, չնայած դրանցից որեւէ մեկը կարող է օգտագործվել:
- Երկաթի երկօքսիդի այս ձեւը կարող է տրվել ավելի շատ փոքր դոզաներից: Այս ձեւակերպումը սովորաբար օգտագործվում է հիվոիդալիզմով հիվանդ մարդկանց, որոնք ունեն ծանր երիկամների հիվանդություն:
- Երկաթե sucrose: Iron sucrose- ն նույնպես տրվում է մի քանի փոքր դոզանների: Եթե դուք ալերգիկ եք այլ դեղամիջոցների համար, ապա կարող եք ստանալ փոքրիկ փորձարկման դոզան, նախքան դեղերի մնացորդը ստանալու համար որեւէ ռեակցիա ապահովելը: IV երկաթի այս ձեւը կարող է օգտագործվել տարբեր պարամետրերում, ներառյալ դիալիզը կամ հղի կանայք:
- Ferric carboxymaltose: Այս դեղորայքը տրվում է 1 կամ 2 infusions- ում `կախված ձեր երկաթի դեֆիցիտի ծանրությունից: Այն օգտագործվել է շատ տարբեր պարամետրերում, ներառյալ երկաթյա դեֆիցիտ ունեցող երեխաները:
Խոսք
Iron անբավարարությունը Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում անեմիայի տարածված պատճառն է: Թեեւ բանավոր երկաթը կարող է հեշտ, էժան բուժում լինել շատերի համար, դա չի կարող լավագույն տարբերակ լինել բոլորի համար: Քննեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր բուժման տարբերակները, ներառյալ ռիսկերն ու օգուտները, նախքան նոր դեղորայքը սկսելը:
> Աղբյուրներ.
> Schrier SL եւ Auerbach- ը: Մեծահասակների երկաթի դեֆիցիտի բուժում: In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA:
> Mahoney DH- ն: Մանուկների եւ փոքր երեխաների երկաթի հոսքը `բուժում: In: UpToDate, Post TW (ed), UpToDate, Waltham, MA: