Անզգայացում `ստամոքսի շրջանցող վիրաբուժությունից հետո

Կանխարգելման եւ քաղցկեղի բուժման ժամանակ կանխարգելման եւ բուժման մեթոդներ

Քաշի կորստի վիրահատությունից հետո մոլեկուլային հիվանդությունը պոտենցիալ կյանքով սպառնացող բարդություն է, որը կարող է զարգանալ վիրահատությունից հետո ամիսների եւ տարիների ընթացքում: Չարամիտության այս վտանգը հայտնի է եւ հիվանդներին տրված նախա-օպերատիվ կրթության մի մասն է: Որոշ ընթացակարգեր, մասնավորապես ստամոքսի շրջանցման քաշի կորուստների վիրահատություններ, ավելի հավանական է, որ տհաճություն առաջացնեն:

Դա ասել է, որ ցավոտ հիվանդների համար հեշտ է անտեսել քաշի կորստի վիրահատության հետ կապված պոտենցիալ ռիսկերը: Շատերի համար, լսողը ասում է, որ վիրաբուժության մեկ պոտենցիալ վտանգը «կորցնում է չափից շատ քաշը» հնչում է որպես երազի իրականություն, այլ ոչ թե քրոնիկ եւ խանգարող վիճակ, որը կարող է հանգեցնել հիվանդանոցային եւ նույնիսկ մահվան:

Հասկանալով անբավարարության վտանգը եւ որքանով լուրջ կարող է լինել, խաթարելով կանխարգելիչ միջոցները եւ արագ գործելիս, երբ առկա են անբավարարության նշաններ, նշանակում է երկարատեւ առողջության կտրուկ բարելավում, առանց քաշի կորստի նպատակների զոհաբերության :

Ինչ է մանկական սնունդը:

Սնուցումն այն պայմանն է, որը պայմանավորված է միկրոօրգանիզիչների (վիտամիններ, հանքանյութեր) բացակայության պատճառով (ընդհանուր կալորիականության ընդունում `ճարպից, ածխաջրերից եւ սպիտակուցից): Կան բազմաթիվ տիպի անբավարարություն: Ոմանք գալիս են չափազանց քիչ կալորիաներից, իսկ մյուսները, ինչպես kwashiorkor, զարգանում են սպիտակուցի խիստ պակասից:

Անբավարարության հետեւանքները տարբերվում են աննկատից մինչեւ ծանր եւ կյանքին սպառնացող:

Կան երկու հիմնական պատճառ, որ ստամոքսի շրջանցող հիվանդները զարգանում են անբավարարության մեջ. Նրանք շատ քիչ քանակությամբ սննդանյութեր են ստանում, մարմինը չի կարողանում պատշաճ կերպով մշակել այն սննդանյութերը, որոնք նրանք զբաղեցնում են, կամ այս երկու գործոնների համադրությունը:

Ռիսկի գործոններ

Ստամոքսի շրջանցման ընթացակարգերը ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քանի որ դրանք նվազեցնում են հիվանդի կողմից ուտելիքի գումարը եւ սահմանում են նաեւ սնունդը, որը կարող է կլանել մարմնը: Բիլիոպանկրիտային դիվերսիոն դիոդենալ անջատիչով կատարվում է պակաս, քան անցյալում Միացյալ Նահանգներում `կապված չքավորության վտանգի հետ:

Roux En Y վիրաբուժությունը նույնպես կապված է անբավարարության հետ: Վիրահատությունները, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի չափը, սակայն չեն փոխում սննդանյութերը ներծծելու ունակությունը, ինչպիսիք են ստամոքսային բշտիկավորումը կամ գլխուղեղի gastrectomy- ը, ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացնում է չարամիտություն:

Հիվանդները, որոնք զարգացնում են անբավարար խնդիրներ, որոնք նվազեցնում են աղի պարունակող սննդանյութերը կլանելու ունակությունը: Այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են սուր շնչառական սինդրոմը կամ Crohn- ի հիվանդությունը, կարող են ավելի վատթարագույն խնդիրներ առաջացնել, դրանով իսկ սահմանափակելով մարմնի կարողությունները սնուցող բաները:

Սնուցումից խուսափելու այլ ռիսկի գործոններ ներառում են սննդի ցածր սնուցման սնունդը, ամբողջ պարենային խմիչքի ընտրությունը, սննդակարգի սպառումը, սոդայի կամ ալկոհոլի պարունակությունը, բարձր սննդային սննդի փոխարեն, չկատարելով ռեժիմին հետեւելը վիրաբույժի հետ եւ չկարողացան խորհուրդ տալ եւ սահմանված լրացումները:

Նշաններ եւ ախտանիշներ

Անբավարարության նշանները տարբերվում են չարակամության տեսակով, բայց ընդհանուր առմամբ, անբավարարությունը առաջացնում է հոգնածություն, թուլություն, անտարբերություն, չոր մաշկ եւ ձանձրալի կամ ճարպ մազ:

Որոշ մարդիկ կարող են զգալի փոփոխություններ կատարել իրենց մատների վրա, կարող են ներկայանալ աղքատ վնասվածքներ, կամ չոր աչքեր եւ արյունահոսություն:

Կանխարգելում

Ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունից հետո չարամտության կանխարգելման երկու հիմնական եղանակ կա:

Առաջին ճանապարհն այն է, որ կերակուրը հարուստ է բարձր սննդային պարունակությամբ: Դա նշանակում է մրգեր, բանջարեղեն եւ բավականին նիհար սպիտակուցներ ուտելու, վերամշակված սնունդից, շաքարավազից եւ խմիչքներից դատարկ կալորիաներից խուսափելու համար: Մյուս ճանապարհը, ձեր ամենօրյա սննդակարգին հավելումներ ավելացնելու համար, դրանք կարող են լինել դեղատոմսի ուժ կամ մատչելի, որտեղ վիտամինները վաճառվում են, կախված ձեր պահանջներից:

Ամերիկյան Մետաբոլիկ եւ Բեյրիտրիկ Վիրաբուժության Ամերիկյան Համաձայնության համաձայն, վիրահատությունից հետո ամսվա ընթացքում հավելումներ պետք է ներառեն նվազագույնը `

• 1-2 մեծահասակ multivitamins ունեցող հանքանյութեր պարունակող երկաթ, ֆոլաթթու եւ թիամին:
• 1200-1500 մգ տարրական կալցիում `սննդակարգից եւ հավելումներից:
• Վիտամին D- ի առնվազն 3000 միջազգային միավոր
• Վիտամին B12
• 45-60 մգ Iron հավելված

Բուժման տարբերակներ

Բարենպաստության բուժումը, երբ այն զարգացել է, ավելի ագրեսիվ կլինի, քան կանխարգելման առաջարկները: Կանխարգելումը կարեւոր է, բայց երբ դա հնարավոր չէ, բուժումը անհրաժեշտ է: Դեղատոմսի ուժեղ հավելումները կարող են օգտագործվել, բարձր սննդային հավելումներ կարող են ավելացվել դիետային, իսկ առավել ծանր դեպքերում կարող են օգտագործվել IV-ի սննդակարգը:

Հավելում Վիրահատությունից հետո

Անբավարարությունը կանխելու համար օգտագործվող հավելումները չեն դանդաղեցնում քաշի կորուստը եւ կարող են իրականում բարելավել էներգիայի մակարդակը եւ բարեկեցության ընդհանուր զգացմունքները, ինչը իր հերթին կարող է բարելավել գործունեությունը եւ քաշի կորուստը: Հաշվի առնելով սահմանված հավելումները, որոնք կարող են լինել ավելի մեծ դոզան, քան այն, ինչ մատչելի է վաճառասեղանին, կարեւոր է առողջության պահպանման համար:

Աղբյուրը `

> Ամերիկյան Հասարակություն փոխազդեցության եւ Bariatric վիրաբուժության. 2013 թ. Բարիիթրիկ վիրաբույժի պացիենտների սննդային, նյութափոխանակության եւ նոնգերժական աջակցության կլինիկական պրակտիկային ուղեցույցներ: http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical- support-of- bariatric-surgery-patient- ը