Ախտանիշներ, պատճառներ եւ բուժում SVC համախտանիշի
Վերին վենա կավա սինդրոմը (SVC սինդրոմ) հանդիսանում է ախտանշանների մի շարք, որի արդյունքում արգելվում է արյան հոսքը վերին վենա կավայի միջոցով (արյունը վերին մարմինով վերադարձնում է սրտի վերին արյունը): Այս համախտանիշը բարդություն է, որը տեղի է ունենում թոքերի քաղցկեղով ապրող մարդկանց 2-4 տոկոսի դեպքում, եւ որոշ դեպքերում առաջին ախտանիշն է, որը հանգեցնում է ախտորոշմանը:
Ախտանիշները
SVC- ի սինդրոմի ախտանշանները առաջացնում են ճնշման բարձրացում վերին վենա կավայում `գերազանցումից եւ կարող է ներառել.
- Դեմքի, զենքի կամ կրծքավանդակի պատի շնչելը
- Բարդության շնչառություն ( ցնցում )
- Վզիկի եւ կրծքավանդակի մեջ երակների ընդլայնում
- Հիվանդությունը եւ / կամ յուղը արյունը (hemoptysis)
- Գլխացավ
- Կրծքավանդակի ցավ
- Խայտառակություն
- Բարդության կուլ (dysphasia)
- Բլիշը թափահարում է դեմքի կամ վերին մարմնի մաշկը (ցիանոզ)
Երբ դա արտակարգ իրավիճակ է
Վերին վենա կավա սինդրոմը կարող է աստիճանաբար առաջանալ բազմաթիվ հիվանդների մոտ, սակայն որոշ դեպքերում կարող է լինել քաղցկեղային բժշկական արտակարգ իրավիճակ: Եթե վերին վենա կավայի խանգարումը տեղի է ունենում արագորեն, ապա կարող է ժամանակ չլինել այլ արյան անոթների համար (կոչվում է գրավի արյան անոթներ կամ շրջանառություն), որոնք տեղավորվում են աճող արյան հոսքը: Շատ անհանգստացնող է թոքերի քաղցկեղով առաջացած SVC սինդրոմը, որը առաջացնում է թոքախտի խոչընդոտումը `քթի քաղցկեղից դեպի խոշոր բրոնխի, որը մտնում է թոքերի ճանապարհը:
Եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որեւէ մեկը, կարեւոր է նշանակել ձեր բժշկին անմիջապես տեսնելը: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ SVC սինդրոմով շատ մարդիկ սպասում են բժշկական ուշադրությունից առաջ: Եվ նույնիսկ եթե կարծում եք, որ դա կապված է ձեր քաղցկեղի հետ, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին:
SVC- ով մահացած մարդկանց մեծ մասը մահանում է քաղցկեղից `ոչ SVC սինդրոմից: Բացի այդ, կարող է լինել բժշկական պայմաններ, բացի քաղցկեղից, որոնք առաջացնում են այս խնդիրը:
Պատճառները
SVC համախտանիշի ամենատարածված պատճառը այսօր վերին շնչառական շագանակագեղձի (SVC) սեղմում է քաղցկեղի ուռուցքից: Վերին վենա կավան փափուկ պատի երակ է եւ կարող է հեշտությամբ սեղմվել մոտակայքում աճող ուռուցքների պատճառով: Թոքերի քաղցկեղը, հատկապես աջ վերին թոքերի մեջ աճողները, ամենատարածված պատճառն են, որին հաջորդում են լիմֆոմաները: Կարող է նաեւ պատասխանատու լինել այլ ուռուցքների, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը մեդրոպացիայում (կրծքավանդակի տարածքը թոքերի միջեւ): Ավելի քիչ տարածված պատճառներ ներառում են արյան թրթուրներ SVC- ի (հաճախ երկրորդական ներերակային գծերի կամ էլեկտրամագնիսական լարերի) կամ տուբերկուլյոզի նման վարակների:
Ախտորոշում
SVC սինդրոմը հաճախ կասկածվում է վերը նշված նշանների եւ ախտանիշների կողմից: Ռադիոլոգիական հետազոտությունները, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ CT սկանավորումը, կարող են ցույց տալ SVC սինդրոմի առաջացման նշանները: Կարող են նաեւ առաջարկվել նաեւ այլ թեստեր, ինչպիսիք են MRI, Ուլտրաձայնային հետազոտություն, կամ արյունահոսություն (ռենտգենային երակների ներկը օգտագործելով թեստ): Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ քաղցկեղը առաջացնում է ձեր ախտանիշները (եւ դուք այլ կերպ կայուն վիճակում եք), ապա անհրաժեշտ է հետագա փորձարկումներ, մինչեւ բուժման մեկնարկը քաղցկեղի ախտորոշման համար:
Իմացեք ավելին, թե ինչպես է ախտորոշվում թոքերի քաղցկեղը :
Բուժում
SVC համախտանիշի բուժումը մեծ մասամբ կախված է գործին: Եթե ախտանիշները պայմանավորված են վերին վենա կավայի վրա առաջացող ուռուցքից, հաճախ օգտագործվում են քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի բուժման մեթոդները: Կախված ձեր ախտանիշների ծանրությունից, կարող եք տեղավորվել stent vena cava բացելու համար: Արյան thinners կարող են օգտագործվել կանխելու clotting. Հազվագյուտ դեպքերում վիրաբուժության շրջանցումը կարող է անհրաժեշտ լինել:
Prognosis
SVC- ի սինդրոմի կանխատեսումը փոփոխական է եւ կախված է հիմնական պատճառներից:
Աղբյուրները.
Cheng, S. Superior vena cava սինդրոմը. Պատմական հիվանդության ժամանակակից վերանայում: Սրտաբանությունը վերանայվում է : 2009 թ .: 17 (1): 16-23:
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: PDQ քաղցկեղի տեղեկատվության ամփոփում: Սրտանոթային սինդրոմներ: Առողջության Մասնագիտական Տարբերակ Թարմացվել է 08/31/15: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Սրտանոթային սինդրոմները (PDQ): Վերին Վենա Քաա սինդրոմը: Հիվանդի տարբերակը: Թարմացվել է 09/02/15: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava սինդրոմը: Անոթային խնամքի ամսագիր : 2007 թ .: 25 (1): 2-5, վիկտորինա 6:
Ուոլժի, Ն. Ընդհանուր սուր օնկոլոգիական արտակարգ իրավիճակներ. Ախտորոշում, հետազոտություն եւ կառավարում: Հետբուհական բժշկության ամսագիր : 2008 թ .: 84 (994): 418-27: