A SLAP- ի վերանորոգում, SLAP- ի արցունքաբերության բուժման համար կատարված վիրաբուժական միջամտություն, դիտվում է այն հիվանդների համար, որոնք չեն բարելավում նոնգերգիկ բուժումը: ՁԻԱՀ-ով տառապող հիվանդների մոտ ցավ պատճառելը վիրաբուժական բուժումը կարող է լինել տարբերակ:
Ընտրանքներ SLAP արցունքաբեր բուժման համար
A SLAP արցունքաբեր է հատուկ տիպի labral արցունքի ընթացքում ուսի համատեղ. SLAP արցունքները տեղի են ունենում, երբ բիսեպսի ջիլը տալիս է լաբումին ուսակի վրայի գագաթին:
Երբ վիրահատությունը համարվում է SLAP արտասուք, կան մի քանի տարբերակ, թե ինչպես կարելի է լուծել խնդիրը:
- SLAP- ի դեպրեդիտացիա
SLAP- ի դեպրիբիմացիան պարզապես հեռացնում է ավելցուկային կամ վնասված հյուսվածքը, որը առաջացնում է բռնում եւ ցավը ուսի մեջ: Որոշ մարդկանց մոտ վնասը նվազագույն է, եւ պատռված հյուսվածքը հեռացնելը կարող է բավարար լինել ցավ պատճառելու համար: - SLAP վերանորոգում
A SLAP- ի վերանորոգումը կատարվում է լաբում պարունակող արցունքի վիրահատական վերականգնման համար: Սովորաբար, SLAP- ի վերանորոգումը կատարվում է վնասված լաբումի կրկնօրինակների վրա, օգտագործելով ուսի վզիկի ոսկոր: - Biceps Tenodesis կամ տենոտոմիա
Բիպրոս տենոդիզը կամ տենոտոմիան կարող է դիտարկվել, երբ SLAP- ի արցունքները չեն կարող վերանորոգվել, կամ եթե բիսեպսի ջիլը զգալիորեն վնասվել է:
Ընթացակարգը
A SLAP- ի նորոգումը արթրոսկոպիկ ուսի վիրահատություն է, օգտագործելով շնչափող լաբումի կրկնօրինակը, ուսի վզիկի ոսկորին: Սրտի արթրոսկոպիայի ընթացքում կարող են հայտնաբերվել այլ վնասվածքներ, որոնք կարող են նաեւ բուժվել, ներառյալ բյուրեղային բորբոքում , ռոտատորի գլխարկ արցունքներ եւ քրոնիկական վնաս:
Հետեւաբար, SLAP- ի վերանորոգումը կարող է լինել վիրահատության միայն մի մասն, որ ամրացնի ուսի ցավը: SLAP- ի վերանորոգման քայլերը հետեւյալն են.
- 1. ՁՊՎ արցունքները հայտնաբերված են եւ ավելցուկային վնասված հյուսվածքը հանվում է:
- 2. Մի փոքր փոս է փորագրված ոսկրի մեջ, որտեղ լաբումն ապամոնտաժվել է:
- 3. Այս փոսում տեղադրվում է խարիսխ. խարիսխը կցված է ուժեղ շերտով:
- 4. Սոսնձորը օգտագործվում է պարանված լաբումին կապտած ոսկորին կապելու համար:
- 5. Լրացուցիչ խարիսխները տեղադրվում են պարանված լաբումին ապահովելու համար:
SLAP Repair- ի եւ Biceps Tenodesis- ի մասին
SLAP- ի նորոգման առավելությունները.
- A SLAP- ի վերականգնումը վերականգնում է ուսի նորմալ անատոմիան `նորմալ վիճակում դնելով լաբում:
- Բուժումից հետո, SLAP- ի վերանորոգումը հնարավորություն է տալիս նախկինում վնասված լաբումի եւ բիսեպսի հավելվածի բնականոն գործառույթը:
Biceps tenodesis- ի առավելությունները.
- Վերականգնումը հաճախ ոչ այնքան սահմանափակիչ է, որքան այն դեպքում, երբ լվացքի վերանորոգման դեպքում:
- Վիրահատության արդյունքները սովորաբար ավելի կանխատեսելի են, քանի որ SLAP- ի բուժման բուժումը չի կարող հավաստի լինել:
Վիրաբուժություն վերականգնելուց հետո
Վերականգնումը SLAP- ի վերականգնման արդյունքում տատանվում է կախված գործոններից, ինչպիսիք են վերանորոգման ուժը եւ վիրաբույժի նախապատվությունը: Առավել հաճախ, սահմանափակ շարժման ժամանակահատվածը պահպանվում է մոտավորապես վեց շաբաթվա ընթացքում, երբ ՇՊԱԿ-ի վերանորոգումը: Վերականգնման այս առաջին փուլի ընթացքում որոշ պասիվ միջնորդությունը թույլ է տալիս կանխել ուսի կոշտությունը: Առաջին փուլում պտտվող լաբորումը բուժում է ոսկորին իր պատշաճ վիճակում:
Բուժումից հետո հիվանդները մտնում են վերականգնման երկրորդ փուլը եւ կարող են սկսել ավելի շատ միջնորդություն մոտ վեց շաբաթվա ընթացքում: Ֆիզիոթերապեւտը շարունակում է օգնել շարժումը պահպանելու եւ ուսի ուժը վերականգնելու համար:
Վերականգնման երրորդ փուլը ներառում է ուսի մեջքի մկանները ավելի ակտիվ ուժեղացում: Վերջնական փուլը ուղղված է սպորտային բոլոր գործողությունների վերականգնմանը, եւ 4-6 ամսվա ընթացքում ակնկալվում է լիակատար վերականգնում:
Աղբյուրները.
Կիմ Տ.Կ. եւ այլն: «ԿԼՊ-ի տարբեր տեսակների կլինիկական առանձնահատկությունները», «Ոսկրածուծի վիրաբուժության ամսագիր». 2003 թ. Հունվար, 85-Ա (1): 66-71:
Choi NH, Kim SJ: «Վերադասի լաբումի արյունահոսություն» Arthroscopy. 2004 Հոկ, 20 (8): 872-4: