Ինչ է վաղ փուլում Թոքերի քաղցկեղը:

Ինչ է նշանակում վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղը եւ ինչ պետք է իմանաք:

Ինչ է նշանակում, եթե ասեք, որ վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղ կա: Որոնք են ընդհանուր ախտանշանները եւ ինչ թեստեր են կատարվում: Որոնք են լավագույն բուժում եւ ինչ է ձեր կանխատեսումը:

Թեեւ դուք, հավանաբար, շատ վախեցած եւ ողնաշարի եք զգում ձեր ախտորոշմամբ, կարեւոր է հասկանալ, որ թոքերի քաղցկեղի բուժումը ավելի լավն է, իսկ գոյատեւման ցուցանիշները բարելավում են:

Եվ քանի որ վերջին տարիներին տեղի ունեցած բուժման առաջընթացն ավելի շատ է եղել, կարեւոր է, որ չհավատաք այն պատմություններից, որոնք մարդիկ կարող են կիսել ձեզ հետ, երբ լսեն ձեր ախտորոշումը:

Սահմանում

Ձեր բժիշկը կարող էր նշել, որ դուք ունեք «վաղ փուլային թոքերի քաղցկեղ» կամ կարող եք կարդալ «վաղ փուլում» թոքերի քաղցկեղի բուժման մասին, բայց դա ինչ է նշանակում: Ինչ փուլեր են համարվում վաղը:

Ընդհանուր առմամբ, հաճախ տարբերվում է թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում կամ առաջադեմ փուլում նկարագրված տարբերությունն այն է, որ վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղով վիրաբուժությունը կարող է լինել հիվանդության բուժման տարբերակ: Այլ կերպ ասած, բուժման նպատակը հաճախ «բուժիչ» է, այլ ոչ թե «պալիատիվ», որը փոխարենը կենտրոնացնում է կյանքը երկարացնելու եւ ախտանիշները նվազեցնելու վրա, բայց ոչ քաղցկեղի բուժումը:

Քաղցկեղի փուլեր

Այն փուլերը, որոնք համարվում են վաղ փուլ, կախված են որոշակի քաղցկեղի տեսակներից:

Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, որը կազմում է թոքերի քաղցկեղի շուրջ 85 տոկոսը:

Այս քաղցկեղերը հետագայում բաժանվում են թոքերի ադենոկարցինո, թոքերի քաղցկեղային բջիջների քաղցկեղ եւ խոշոր բջիջների թոքերի քաղցկեղ: Երկար փուլ (կամ գործառնական) համարվող փուլերը ներառում են `

• Մակարդակ 0
• Մակարդակ I
• Երկրորդ փուլ
• Stage IIIA

Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը թոքերի քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակն է եւ բաժանվում է ընդամենը 2 տեսակի, սահմանափակ է ընդարձակ:

• Մանր բջիջների թոքերի քաղցկեղի սահմանափակ տարածումը կարող է վերաբերել վաղ փուլին (չնայած այդ ուռուցքները վաղ փուլ են, սակայն վիրաբուժությունը սովորաբար չի կատարվում փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի համար):

Եթե ​​դուք հետաքրքրվում եք, թե արդյոք «վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղի մասին» լսել եք, թե արդյոք վերաբերում է ձեր կոնկրետ իրավիճակին, կիսվեք ձեր հարցերով ձեր օնկոլոգի հետ:

Ախտանիշները

Հաճախակի վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղը կարող է որեւէ ախտանիշ չունենալ: Այս քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել թոքերի քաղցկեղի զննումների ժամանակ կամ հայտնաբերել «պատահականորեն», երբ սկան կատարվում է մեկ այլ պատճառով:

Երբ թոքերի քաղցկեղի ախտանիշները ներկա են, դրանք կարող են ներառել խրոնիկական հազ, խթանող արյունը, շնչառության շեղումը կամ պարզապես լավ զգալ: Վերջին տարիներին թոքերի քաղցկեղի ախտանիշները փոխվել են, եւ ինչպես սրտի հիվանդությունը, կանանց թոքերի քաղցկեղի ախտանշանները կարող են տարբեր լինել տղամարդկանցից: Թոքերի ադենոկարցինոմով `քաղցկեղի մի տեսակ ավելի հաճախ հայտնաբերվել է կանանց, երիտասարդ չափահասների եւ ոչ ծխողների` շիճուկների արտաքին շրջաններում հաճախ աճում են խոշոր օդուղուց: Այդ պատճառով այդ քաղցկեղ ունեցող մարդիկ կարող են «տիպիկ» ախտանիշներ ունենալ, ինչպիսիք են, հազի նման, բայց հաճախ նշում են անորոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են վարժությունների հանդուրժողականության նվազումը:

Ախտորոշում

Թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման համար օգտագործվում են մի քանի թեստեր եւ ընթացակարգեր:

Տեսողական թեստերը, ինչպիսիք են CT սկանավորումը, կարող են կատարվել ուռուցքների պատկերացումն ու ուռուցքի տարածումը մարմնի այլ շրջաններ: Թոքերի բիոպսիան սովորաբար կատարվում է ախտորոշման հաստատման եւ քաղցկեղի տեսակի որոշման համար: Կարեւոր է, որ թոքերի աթենոկարինոմայի եւ բոլորի թոքերի քաղցկեղ ունեցող բոլորը ունենան իրենց ուռուցքների մոլեկուլային պրոֆիլը : Եթե ​​դա ծանոթ չէ, խոսեք ձեր օնկոլոգի հետ այս փորձարկման մասին:

Քաղցկեղի բուժում

Լավագույնս հասկանալ թոքերի քաղցկեղի բուժումը, դա օգնում է խանգարել այդ բուժումներին 2 կատեգորիաներ

• Տեղական բուժում են քաղցկեղը բուժում, որտեղ այն ծագել է: Հիվանդության եւ ճառագայթման թերապիան համարվում են տեղային բուժում

• Համակարգային բուժումը բուժում է թոքերի քաղցկեղային բջիջները, որտեղ նրանք կարող են մարմնում լինել, օրինակ, կլինեն քաղցկեղ, որը տարածվում է ոսկրերի վրա

Թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում տեղական բուժումը հաճախ կատարվում է բուժիչ մտադրությամբ `նպատակ ունենալով բուժել հիվանդությունը: Շատ վաղ փուլային թոքերի քաղցկեղով, վիրաբուժության կամ ճառագայթային թերապիայի հետ կապված տեղային թերապիա (օրինակ, ՎԲՌԾ) կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է:

Համակարգային թերապիան հաճախ կատարվում է վիրահատությունից բացի, վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղի առաջացման համար: Երբ այդպես է, պատկերային հետազոտությունները չեն կարող տարածվել որեւէ տարածվածության մասին, բայց դրանք օգտագործվում են այն դեպքում, երբ քաղցկեղի ցանկացած բջիջ է տարածվել: Մենք գիտենք, որ վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղը սովորաբար կրկնվում է, եւ այս կրկնությունը համարվում է պայմանավորված այս metastasized - դեռ undetectable - բջիջների պատճառով:

Վիրաբուժություն - Վիրաբուժություն հաճախ է թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում ընտրության բուժումը: Կան մի քանի տարբեր տեսակի վիրաբուժություն, որը կարող է կատարվել, կախված ձեր ուռուցքի չափի եւ գտնվելու վայրից: Վիրահատությունը կարող է կատարվել մեծ կրծքավանդակի կտրվածքով, բայց ավելի շատ կատարվում է ավելի քիչ ներխուժման կարգով ` տեսահոլովակի օգնությամբ տրորկոսկոպիկ վիրաբուժություն (VATS ): Ոչ բոլոր վիրաբույժներն են կատարում այս ընթացակարգը: Բացի այդ, կան որոշակի ուռուցքներ, որոնք չեն կարող հասանելի լինել այս մեթոդով: Քանի որ վիրահատությունից ստացված արդյունքները ավելի լավն են գտել, երբ իրականացվում են քաղցկեղային կենտրոններում, որոնք կատարում են այդ վիրահատությունների ավելի մեծ ծավալները, կարող եք ցանկանալ այցելել, կամ գոնե երկրորդ կարծիք ունենանք Քաղցկեղի ազգային ազգային ինստիտուտի նշանակված քաղցկեղային կենտրոններից մեկում:

Ռադիացիոն թերապիա / ՎԲՌԾ - Ռադիացիոն թերապիա կարող է կատարվել վիրահատությունից հետո, որպես adjuvant բուժում: Շերտերի համար, որոնք վաղ փուլում են, բայց ինչ-ինչ պատճառներով անգործունակ են, ստերեոտակտիկական մարմնի ճառագայթային թերապիան (SBRT) , որը նաեւ հայտնի է որպես «կիբեռնիդե», կարող է կատարվել բուժիչ մտադրությամբ: Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ մարդիկ, ովքեր այս բուժման համար լավ թեկնածուներ են, արդյունքները կարող են նման լինել վիրաբույժների հետ:

Քիմիոթերապիա - Թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել որպես վիրաբուժական բուժում: Այս ձեւով օգտագործվող քիմիաթերապիան նախատեսված է հարձակման ցանկացած քաղցկեղի բջիջների համար, որոնք կարող են տարածվել ձեր ուռուցքից, բայց դեռեւս չի կարող հայտնաբերվել տեսողական թեստեր, որոնք մենք ունենք:

Թիրախային թերապիա - Մոլեկուլային պրոֆիլը թույլ կտա ձեր օնկոլոգին իմանալ, արդյոք ունեք գենային մուտացիաներ կամ վերափոխումներ, որոնք «նպատակային» են: Այլ կերպ ասած, եթե կա դեղորայք, որը հաստատվել է կամ գտնվում է կլինիկական փորձաքննության մեջ, որը «թիրախում է» ձեր ուռուցքում կոնկրետ գենետիկ փոփոխությունների: Այս բուժումները թույլ են տալիս, որ օնկոլոգները բուժեն քաղցկեղներին, ավելի ճիշտ `այն անվանելով« ճշգրիտ դեղ »:

Իմունոթերապիա - Իմունոթերապիան քաղցկեղի հիանալի նոր տեսակ է , որն այս դասում առաջին դեղամիջոցի հետ է, որը հավանության է արժանացել 2015 թվականին թոքերի քաղցկեղի համար: Այն աշխատում է ձեր սեփական իմունային համակարգի օգնությամբ, ձեր մարմնի քաղցկեղի բջիջները ճանաչելու եւ հարձակման գործում:

Հաղթահարումը

Թոքերի քաղցկեղով ախտորոշված ​​լինելը սարսափելի է, թե արդյոք վաղ փուլն է կամ առաջադեմ փուլ: Եթե ​​դուք վերջերս իմացաք, որ դուք կամ ձեր սիրելիին ունեք թոքերի քաղցկեղ, ստուգեք այս առաջին քայլերը, եթե դուք նոր ախտորոշվեք թոքերի քաղցկեղով :

Թոքերի քաղցկեղով ապրողը գյուղ է վերցնում: Հիվանդները շատ ավելի սերտորեն աշխատում են օնկոլոգների հետ այնպես, որ արդեն համախմբվել է «միասնական որոշումներ կայացնելու» մեջ: Բայց ինչպես կարող եք սովորել բավարար քաղցկեղի մասին, այս կարեւոր որոշումներ կայացնելու համար: Ահա մի քանի խորհուրդներ, թե ինչպես ուսումնասիրել ձեր քաղցկեղը առցանց , ինչպես նաեւ ձեր առողջապահական ոլորտում ձեր փաստաբան լինելը :

Ես չունեմ ուսումնասիրության արդյունքներ, որպեսզի այն պահպանի, բայց իմ «փրփուրը» ասում է, որ թոքերի քաղցկեղով լավագույնն են այն մարդիկ, ովքեր ունեն առավել աջակցություն եւ կապեր: Թոքերի քաղցկեղի շատ ակտիվ համայնք կա, որտեղ դուք կարող եք ստանալ եւ աջակցել ձեր քաղցկեղի որոշակի տեսակի մասին: Ստուգեք այս տեղեկությունները առցանց թոքերի քաղցկեղի աջակցության խմբերի եւ համայնքների մասին խորհուրդներ ստանալու համար, թե ինչպես կարելի է սկսել կապակցվել:

Սիրելիների համար

Եթե ​​ձեր սիրելիին, ով ախտորոշվել է, դուք, հավանաբար, վախեցած էիք, եւ բացի այդ, պետք է հաղթահարեք քաղցկեղի խնամքի հետ կապված անօգնականության զգացմունքները: Այս հոդվածը, « երբ ձեր սիրելիի մոտ թոքերի քաղցկեղ կա », խոսում է թոքերի քաղցկեղի հիվանդների մասին, ովքեր ցանկություն են հայտնել իրենց ընկերներին եւ ընտանիքներին գիտեին հիվանդության հետ: Կարեւոր է նաեւ համոզվել, որ դուք հոգ տանում եք ինքներդ ձեզ: Ստուգեք այս խորհուրդները ` հոգ տանելու համար որպես խնամակալ :

_{Աղբյուրները.}

_{Դզեձիչ, Դ. Եւ Տ. Օռլուսկին: Թոքերի քաղցկեղի վիրաբուժության մեջ ԱԱՀ-ի դերը. Ներկայիս կարգավիճակը եւ զարգացման հեռանկարները: Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն : 2015: 938430:}

_{Eberhardt, W., De Ruysscher, D. եւ W. Weder: Թոքերի քաղցկեղի 2-րդ ESMO կոնսենսուսի կոնֆերանսը. Տեղական առաջընթաց բեմի III փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղ: Ուռուցքաբանության տարեգրություն : 2015. 26 (8): 1573-88:}

_{Սպիտակ, Ա, եւ Ս. Վիրաբուժություն `ընդդեմ ստերեոտակտիկական անոթային ռադիոթերապիայի (SABR) վաղ փուլում ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի համար. Պակաս չէ: Օրգանական հիվանդության ամսագիր : 2016. 8 (հավելված 4): S399-405:}