Հասկանալով մանկաբարձական փոխպատվաստման գործընթացը
Օրգան փոխպատվաստումը շատ բարդ պրոցես է, որը հանգեցնում է վիրահատության, որը վերջին օրգանների բուժումն է օրգանների ձախողման համար: Այս դեպքում փոխպատվաստումը կարող է լինել բուժում կամ բուժման համար ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն կամ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:
Մարդկանց մեծամասնության համար փոխպատվաստումը երբեք չի դառնա անհրաժեշտություն, եւ նրանք կարողանում են հիվանդությունը կառավարել դեղորայքի, վիրաբուժության կամ այլ բուժման միջոցներով:
Հազվագյուտ անհատների համար փոխպատվաստումը անհրաժեշտ է դառնում, քանի որ հիվանդությունը այնքան ծանր է, որ առանց նոր օրգանի նրանք երկար ժամանակ չեն կարողանա գոյատեւել:
Պարզապես նշվում է, որ փոխպատվաստումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը ծնվում է հիվանդի մոտ, կամ հիվանդ է, որ նրանք պետք է դոնորից փոխարինող օրգան ունենան:
Բջիջների գործառույթները
Պալարախտը զգալի դեր է խաղում մարդկային մարմնի ունակությունը սննդի արդյունավետ մարսելու եւ արյան մեջ արյան գլյուկոզայի կայուն մակարդակի պահպանման ունակության մեջ: Պալարախտը այս ֆունկցիան կատարում է մարմնի երկու հիմնական դերերով `հորմոններ պատրաստելով եւ սննդի մարսողության մեջ օգտագործվող ֆերմենտները:
Իննսունհինգ տոկոսը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրում է արտադրելու մարսողական ֆերմենտներ, որոնք օգտագործվում են աղի պարունակության մեջ: Պալարները արտադրում են երեք ֆերմենտ `ամիլաս, լիպազ եւ պրոտեազ: Amylase- ը խախտում է ածխաջրածինները, լիպոսը խթանում է ճարպերը, իսկ պրոտեազը դիետայում հայտնաբերված սպիտակուցները խախտում է:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի այս հատվածը վատ վիճակում է, պայմանավորված է էկզեկրեային անբավարարության անբավարարություն, այդ ֆերմենտները կարող են փոխարինվել դեղամիջոցի կողմից, որը բերում է բերանը: Այս տիպի ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրը չի տուժում ենթաստամոքսային փոխպատվաստում, քանի որ պայմանը կարող է բուժվել դեղորայքով:
Ինֆեկցիոն հիվանդությունների ամենատարածված գործառույթը հորմոնալ արտադրությունն է: Պալարախտով արտադրվող առաջին հորմոնը `գլյուկագոն է, որը բարձրացնում է արյան մեջ արյան գլյուկոզի մակարդակը: Այն ազատ է արձակվել, երբ արյան գլյուկոզայի մակարդակը շատ ցածր է եւ պետք է ավելանա: Ներքաղաքային ենթաստամոքսային գեղձի երկրորդ հորմոնն ինսուլինը է : Ինսուլինը ազատ է արձակվել, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը չափազանց բարձր է եւ պետք է նվազել: Երրորդ հորմոնը սոմատովատինն է, որն աշխատում է համապատասխան մակարդակներում ինսուլինի եւ գլյուկապանի ակտիվությունը պահպանելու համար:
Պալարախտը աշխատում է խուսափել չափից ավելի բարձր կամ չափազանց ցածր գլյուկոզի մակարդակներից եւ ախտանիշներից եւ առողջական վիճակից, որոնք կարող են հանգեցնել: Գլյուկոզայի ցածր մակարդակը սովորաբար խնդիր չէ մարդկանց մեծամասնության համար, սակայն ինսուլինի պակասը շատ տարածված հարց է միլիոնավոր ամերիկացիների առջեւ, բայց հայտնի է այլ անվանումով ` շաքարախտ :
Երբ մարմինը կայուն է դառնում ինսուլին եւ / կամ չի կարողանում բավարար ինսուլին կատարել, պայմանը կոչվում է տիպի II դիաբետ: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը չի առաջացնում ինսուլինը, մենք դա վերաբերում ենք որպես տիպի շաքարային դիաբետ: Սովորաբար, դա տիպի I դիաբետիկները, որոնք պահանջում են ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում, քանի որ դիաբետիկների այլ տեսակներ կարող են բուժվել շատ դեպքերում դեղորայքով:
Հնարավոր է նաեւ տիպի II դիաբետիկների համար դադարեցնել ժամանակի ընթացքում ցանկացած ինսուլին պատրաստելը, ինչը կարող է հանգեցնել նաեւ փոխպատվաստման:
Մի ենթաստամոքսային փոխպատվաստում է կատարվում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը այլեւս չի կարողանում լավ աշխատել, որպեսզի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը վերահսկվի, կյանքի որակը անընդունելի է աղքատ, դիաբետի բարդությունները ծանր կամ վատթարացում են, եւ վիրահատության օգուտները գերազանցում են փոխպատվաստում:
Երբ դա անհրաժեշտ է
Լինելով տիպի I դիաբետիկ մենակ, անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային փոխպատվաստման անհրաժեշտություն չունենալ, քանի որ շատ մարդիկ կարող են լիարժեք եւ հարուստ կյանք վարել լավ վերահսկվող գլյուկոզի մակարդակով: Շաքարային դիաբետի դժվարին վերահսկողությունը, հաճախ կոչվում է « փխրուն », գլյուկոզայի մակարդակների եւ ախտանիշների նկատմամբ քիչ վերահսկողություն ունեցող, ինչը բերում է փոխպատվաստմանը:
Սա նշանակում է, որ երբ շաքարախտի խստությունը հասել է այն կետին, որտեղ հիվանդը շատ հիվանդ է, եւ դեղամիջոցը չի կարող ապահովել հիվանդության ավելի լավ վերահսկողություն, փոխպատվաստումը կարող է լինել վերջին բուժման միջոցը:
Ամերիկյան շաքարային դիաբետի ասոցիացիայի (ADA) կարծիքով, երիկամների փոխպատվաստման որակները, առանց երիկամների կարեւոր հիվանդության ֆիզիկական անձանց, հետեւյալն են.
- Հաճախ, սուր եւ ծանր նյութափոխանակության բարդություններ, ինչպիսիք են `բարձր գլյուկոզա, շատ ցածր գլյուկոզա կամ ketoacidosis:
- Ինսուլինային թերապիայի հետ կապված կլինիկական / էմոցիոնալ խնդիրներ
- Ինսուլինի անբավարարությունը կանխելու համար սուր բարդություններ
Ռիսկերը
Պզաստանի փոխպատվաստման հետ կապված ռիսկերը շատ ավելի կարեւոր են, քան ստանդարտ վիրահատությունները, քանի որ հիվանդը հաճախ վիրահատությունից առաջ հիվանդանում է, եւ կարգը բարդ է: Այս ռիսկերը բացի ստանդարտ ռիսկերից, որոնք հիվանդների առջեւ կանգնած են ցանկացած վիրաբուժության եւ ընդհանուր անզգայացման հետ կապված ռիսկերը:
Pancreas փոխպատվաստման վիրաբուժության ընդհանուր ռիսկերը
- Վարակ
- Գլյուկոզայի վատ վերահսկում
- Արյունահոսություն
- Արյան հյուսվածքը
- Նոր օրգանի մերժումը
- Կատարի ձախողում
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Փորլուծություն
- Անզգայացման ռեակցիա
- Բժիշկը խթանում է օդափոխիչից
Վիրաբույժ գտնելը
Տեսնելով փոխպատվաստման վիրաբույժը սովորաբար ներգրավում է ձեր բժշկի կողմից հղի փոխպատվաստման կենտրոն տեղափոխվելու համար, որը կատարում է տանը գտնվող տավարի միս փոխպատվաստում: Շատ դեպքերում կարող է լինել միայն մեկը, բայց մեծ քաղաքներում դուք կարող եք ունենալ բազմաթիվ տարբերակներ: Ուղղորդումը սովորաբար կատարում է ձեր էնդոկրինոլոգ, բժիշկ, որը մասնագիտանում է հորմոնալ հարցերի բուժման մեջ կամ գաստրոէնտերոլոգ, որը հարցեր է լուծում մարսողության համար: Ուղղորդումը կարող է կատարվել նաեւ առաջնային խնամքի եւ ձեր բուժման մեջ ներգրավված այլ մասնագիտությունների կողմից:
Ստանալով փոխպատվաստման ցուցակ
Փոխպատվաստման կենտրոնի աշխատակիցների հետ հանդիպումից հետո դուք կգնահատեք հնարավոր փոխպատվաստում: Սա կնշանակի ձեր բժշկական գրառումները, արյան թեստերը, հնարավոր տեսողական ուսումնասիրությունները եւ այլ թեստեր, որոնք նախատեսված են որոշելու համար, թե արդյոք բավականաչափ տառապում եք փոխպատվաստման վիրահատության հանդեպ, բայց բավականաչափ հիվանդ, նոր օրգանի կարիք ունենալու համար:
Եթե փորձարկումը ցույց է տալիս փոխպատվաստման անհրաժեշտությունը, ինչպես նաեւ վիրահատությունից վերապրելու կարողությունը եւ լավ արդյունքի վերականգնումը, եւ եթե լրացուցիչ որակավորումներ են կատարվում, օրինակ, վիրաբուժության թույլատրելիությունը եւ հետո անհրաժեշտ դեղերի կառավարումը: վիրահատությունը, հիվանդը կարող է տեղադրվել փոխպատվաստման ցուցակում `սպասելու, որ օրգան դառնա մատչելի:
Փոխպատվաստման համար մատչելի pankreata (pancreas բազմակի) քանակը, ցավոք, փոքր է: Դոնորներից մեկում առկա է միայն մեկ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն: Դիաբետիկները չեն կարող լինել պարանոցի դոնոր: Բացի դրանից, ենթաստամոքսային գեղձերը փխրուն է եւ հաճախ հակասում է դոնորական չափանիշներին, այնքան շատ անհատներ, առանց դիաբետի, չեն կարող նվիրաբերել իրենց ենթաստամոքսային գեղձերը: Սա հանգեցնում է փոխպատվաստելի օրգանների պակասի նրանց, ովքեր սպասում են:
Transplants տեսակները
Ներկայումս կատարվում է երկու տեսակի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում: Ամենատարածված տեսակն այն է, երբ ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձը հանվում է դոնորի կողմից եւ տեղադրված է ստացողի մոտ: Երբ անձինք ասում են «ենթաստամոքսային փոխպատվաստում», դա այն ընթացակարգն է, որով դրանք սովորաբար վերաբերում են: Փոխպատվաստման այլ տեսակն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը, որտեղ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների որոշ հատվածներ տեղափոխվում են ստացողի:
Pancreatic Islet փոխպատվաստում
Բջջային բջիջների փոխպատվաստման ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձերը հեռացվում են դոնորից եւ բջիջների բջիջները փոխակերպվում են ստացողին: Օրգան վերականգնվելուց հետո ենթաստամոքսային գեղձը տեղափոխվում է հետազոտական լաբորատորիա, որտեղ ինսուլինը եւ այլ հորմոններ արտադրող կղզու բջիջները բաժանվում են ենթաստամոքսային գեղձի մյուս բջիջներից: Այս կղմինդր բջիջները կազմում են ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր զանգվածի միայն 5% -ը, այնպես, որ բջիջների հյուսվածքի չափը զգալիորեն փոքր է, քան ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձերը: Այն կղզու բջիջները, որոնք վերաբնակվում են ստացողի մեջ: Հետաքրքիր է, որ այդ բջիջները փոխպատվաստված են լյարդի մեջ `ներթափանցելով արյան անոթի միջոցով: Բջիջները մնում են լյարդի մեջ եւ սկսում են այդ վայրում ինսուլին արտադրել:
Միացյալ Նահանգներում, այս ընթացակարգը կատարվում է խոշոր համալսարանական հիվանդանոցներում, որոնք կատարում են հետազոտություն դեպի պանկրիկ բջիջների փոխպատվաստում: Այս կարգի գործընթացը դեռեւս համարվում է փորձարարական եւ կատարվում է միայն այս պահին տարբեր հաստատություններում տարբեր հետազոտությունների ուսումնասիրության մաս:
Կղմինդր փոխպատվաստման որակները երբեմն տարբերվում են օրգանի փոխպատվաստումներից, քանի որ հետազոտություն է կատարվում կղզու փոխպատվաստման դերը քրոնիկական պանկրեատիզմի բուժման համար: Տիպիկ հիվանդը կունենա առնվազն երկու եւ ավելի հաճախակի երեք եղանակի փոխպատվաստման կարգ, որպեսզի փոխի փոխպատվաստման լիարժեք շահը:
Multi-Organ փոխպատվաստում
Որոշ անհատների համար ենթաստամոքսային գեղձի հարցերը կարող են հանգեցնել այլ օրգանների, մասնավորապես երիկամների հետ կապված կարեւոր հարցերի: Շաքարային դիաբետիկների որոշ դժվարություններով կառավարվող գլյուկոզի մակարդակներում երիկամները դանդաղ վնասում են, հաճախ բերում են երիկամների անբավարարություն եւ դիալիզի անհրաժեշտություն:
Այս անհատների համար մենաստանի փոխպատվաստումը մենակ չի կարող բավարար լինել առողջության վերականգնելու համար, նրանք նույնպես կարիք ունեն երիկամի փոխպատվաստման, որպեսզի նրանք կարողանան ազատվել դիալիզից: Իդեալում, այդ անհատները միեւնույն ժամանակ նույն դոնորից կստանան երիկամներ եւ ենթաստամոքսային փոխպատվաստում, սակայն որոշ հիվանդներ տարբեր ժամանակներում ստանում են տարբեր դոնորներից օրգաններ:
Ինչպես է փոխակերպվում
Pancreas փոխպատվաստումը սկսվում է միանգամայն այլ ընթացակարգով `դոնորի կողմից ենթաստամոքսային գեղձերը հեռացնելուց: Մի ամբողջ օրգան փոխպատվաստում ավելի տարածված է, քան ենթաստամոքսային հատվածի նվիրատվությունը: Ամբողջ մարմինները գալիս են մահացած, ուղեղի մեռած դոնորներից: Տավարի հատվածները սովորաբար գալիս են դոնորից, որը բարեկամ կամ բարեկամ է, ով ցանկանում է օգնել ստացողին:
Երբ նվիրաբերված օրգան կամ հատվածը հեռացվում է, կարճ պատուհան կա օրգանի փոխպատվաստում ստացողին, սովորաբար ութ ժամ կամ պակաս: Պալարախտը շատ նուրբ է, պատշաճ կերպով արձագանքելը եւ տեղափոխվելը, ուստի վիրաբույժները աշխատում են միայն վիրահատության ընթացքում հարակից հյուսվածքներին շոշափելու համար: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները հաստատվում են ստացողի համար, կամ հնարավոր է, պոտենցիալ ստացողները տեղեկացվեն, որ փոխպատվաստման համար հասանելի է օրգան: Այնուհետեւ նրանք խնդրեցին զեկուցել իրենց փոխպատվաստման կենտրոնին:
Վերականգնվելուց հետո («բերք» բառը այլեւս չի օգտագործվում) ենթաստամոքսային գեղձը տեղափոխվում է հիվանդանոց, որտեղ վերականգնվում է փոխպատվաստման կենտրոն, որտեղ ենթաստամոքսային գեղձը կտեղափոխվի ստացողի մոտ:
Օրգանն ստացողին տեղադրելու վիրահատությունը սկսվում է հիվանդի կողմից ինտուուբրացված եւ տեղադրված է օդափոխիչի հետ, ընդհանուր անզգայացման վարման հետ մեկտեղ: Երբ հիվանդը քնած է, կարգը կարող է սկսվել:
Մաշկը պատրաստ է նվազեցնել վարակի վտանգը, եւ որովայնի կտրումը կատարվում է: Տավարի միսը կցվում է աղիների առաջին հատվածի վրա, որպեսզի ճարպային ֆերմենտները կարողանան ազատվել սննդի վրա, քանի որ այն դուրս է գալիս ստամոքսից: Դոնորից ստացված արյան անոթները օգտագործելով, ենթաստամոքսային գեղձը կապված է իր սեփական կարիքների համար արյան մատակարարման հետ եւ հորմոնները ազատում է արյան մեջ:
Սովորաբար transplanted ենթաստամոքսային գեղձերը մոտենում են որովայնի կոճակին, քան ենթաստամոքսային գեղձերը, որոնք գտնվում են որովայնի խորքում: Որովայնի առջեւ տեղադրումը թույլ է տալիս բիոպսիան հեշտությամբ վերցնել ապագայում, անհրաժեշտության դեպքում:
Հիվանդի սեփական ենթաստամոքսային գեղձը, որը կոչվում է «մայրենի պաստառություն», մնում է միայն այն դեպքում, եթե այն հեռացվի կոնկրետ պատճառներից: Երբ ենթաստամոքսային բջիջները կապվում են աղիքային եւ արյան անոթների հետ, կտրումը կարող է փակվել, եւ հիվանդը տեղափոխվում է ինտենսիվ թերապիայի (ICU), ուշադիր հետեւելու նրանց վերականգնման ժամանակ:
Վերականգնում
Տիպիկ հիվանդը փոխպատվաստումից հետո մի քանի օր կանցկացնի ԽՄԿ-ում: Շատերը հիվանդանոցում առնվազն յոթ օր կանցկացնեն, նախքան տուն վերադառնալու համար: Շատ հիվանդներ վերադառնում են իրենց նորմալ գործունեությանը վիրահատության 4-6 շաբաթվա ընթացքում:
Կյանքը փոխպատվաստումից հետո
Փոխպատվաստումից հետո կյանքի եւ առողջության ավելի դժվարին ասպեկտներից մեկն օրգանի մերժման կանխարգելումն է: Փոխպատվաստման կենտրոն հաճախակի այցելությունները բնորոշ են վիրահատությունից հետո եւ քիչ ժամանակ են անցնում, քանի որ ժամանակն անցնում է, եթե նոր մարմինների հետ խնդիրներ չկան: Շատերի համար, նորմալ կյանք վերադառնալու հնարավորությունը հնարավոր է վիրահատությունից հետո, բայց մյուսները կարող են գտնել, որ դրանք բարելավվում են, բայց դեռեւս լավ չեն:
Փոխպատվաստման բոլոր հիվանդների համար, մերժման կանխարգելման դեղամիջոցը կլինի կյանքի փաստ: Նույնիսկ եթե օրգանը լավ չի գործում, ապա անհրաժեշտ է հակաբորբոքման դեղորայքը, եւ այդ դեղամիջոցը կարող է հանգեցնել ավելի հաճախակի հիվանդությունների, ինչպիսիք են սուր ցավերը եւ գրիպը, քանի որ նվազեցնում է իմունային համակարգը:
Երկարաժամկետ ռիսկեր
Ներքաղաքային ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումից հետո ամիսներով եւ տարիներով հնարավոր խնդիրները կարծես թե քիչ են, բայց կարող են լինել լուրջ: Ընդհանուր առողջությանը լավ խնամք ստանալով, լավ ուտելուց հետո, վիրաբույժի ցուցումով հետեւեք եւ կանոնավոր կերպով վարժվեք: Կարեւոր է նաեւ ձեր փոխպատվաստումից հետո զգացմունքային առողջության պահպանումը , եւ հաճախ հաճախ անտեսվում է ֆիզիկապես լավ լինելու համար:
Նաեւ կարեւոր է զգոն լինել, հետեւելով հետեւյալ նշաններին.
- Օրգանի մերժումը
- Reaction to reject մեր դեղամիջոցները
- Գլյուկոզայի վատ վերահսկում
- Ժամանակի ընթացքում օրգանների ֆունկցիան նվազեցնելու համար
- Բացահայտված դեղերի հայտնի բարդությունները
Հակաբորբոքային դեղեր
Դեղորայք, որոնցից մի քանիսը սովորաբար սովորական ստերոիդներ են, օգտագործվում են մարմնին ընդունելու նոր օրգան, սակայն այդ դեղերը գալիս են պոտենցիալ բարդություններ, ինչպես նաեւ իրենց հսկայական օգուտները:
Anti-rejection դեղերի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են `
- Ներխուժում
- Փորլուծություն
- Գուշակություն
- Սնուցող դեմքը
- Վարակիչ գոմեր
- Պզուկներ
- Մազերի կորուստ
- Արեւի անհանդուրժողականությունը
- Արյան ճնշման բարձրացում
- Խոլեստերինի մակարդակը բարձրացել է
- Ոսկրային կորուստ (օստեոպորոզ կամ օստեոպենիա)
Օրգանի մերժումը
Օրգանների մերժումը կարեւոր հարց է ցանկացած փոխպատվաստումից հետո, եւ որոշ հիվանդներ փոխպատվաստումից հետո առաջին ամիսներին փորձելու են ապակառուցողական դրսեւորում: Առողջ փոխպատվաստված օրգանով մերժման դրվագի գոյատեւման բանալին խնդիրն է վաղ հայտնաբերել եւ բուժել անմիջապես:
Մեղրամանի մերժման ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Ջերմություն
- Ցավը նոր օրգանում կամ դրա վրա
- Անկայուն արյան գլյուկոզա
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Որովայնային ցավ
- Dark նյարդը
- Նվազեցրեց մեզի արտադրությունը
Երկարաժամկետ արդյունքներ
Ընդհանուր առմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումից հետո հիվանդների արդյունքները բավականին լավ են: Survival տեմպերը կազմում են տարեկան 95% -ից մինչեւ 98%, 91% -ից 92%, փոխպատվաստումից երեք տարի հետո, իսկ հինգ տարում `78-88%: Մահացությունների մեծամասնությունը պայմանավորված էր սրտանոթային հիվանդությամբ, այլ ոչ թե վիրահատությունից բարդություններով, եւ տեղի է ունեցել փոխպատվաստման վայրից դուրս գալուց ավելի երեք ամիս հետո:
Կարեւորությունն այն է, թե որքան լավ է փոխպատվաստված pankreata վիրահատությունից հետո: Հեպատիտից մեկ տարի անց հիվանդների 78-88 տոկոսը ենթաստամոքսային գեղձեր է ունեցել, իսկ 27 տոկոսը `վիրահատությունից տաս տարի անց, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն: Ֆունկցիոնալությունը նշանակում է ոչ մի անհրաժեշտություն ինսուլինային, նորմալ գլյուկոզայի մակարդակներում, երբ սթրեսից հետո փորձարկվում է եւ նորմալ կամ թեթեւակի բարձր հեմոգլոբինի արդյունք: Սա նշանակում է, որ «չաշխատող» ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդները դեռեւս կարիք չունեն ինսուլին, բայց ունեն բարձր հեմոգլոբին a1c, կամ կարող են լինել ամբողջովին ինսուլինի կախվածություն:
Խոսք
Մի ենթաստամոքսային փոխպատվաստում, թե արդյոք դա ամբողջ օրգան կամ կղմինդր բջիջներ է, շատ լուրջ ընթացակարգ է առողջության եւ բարեկեցության վրա երկարատեւ ազդեցությամբ: Շատերի համար փոխպատվաստումը շատ լուրջ խնդրի լուծում է եւ հանգեցնում է կյանքի որակի խիստ բարելավմանը: Ավելի քիչ տարածված է, ընթացակարգը հանգեցնում է բարդությունների, վատ առողջության, իսկ ոմանք, գլյուկոզի վերահսկողության բարելավմանը:
Կարեւոր է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ներկա ազդեցությունը քաղցկեղի կանխարգելման հետ կապված պոտենցիալ պարգեւների եւ բարդությունների դեմ եւ շարունակեք սովորել հնարավորինս սովորելուց հետո զգուշությամբ ընթանալ:
Աղբյուրը `
> Շաքարախտի շագանակագեղձի եւ կղզիների փոխպատվաստում: Մինչ օրս. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus