Նա տնից հեռու էր արձակուրդում: Ներքին խողովակի ցնցուղի նշան է եղել: Թվում էր, զվարճալի: Ջուրը կոշտ չէր:
Նա կնքեց մրցավազքի համար: Կա մի հատված, որտեղ նա պետք է ինքն իրեն ձգվի ցեխի ցեխի միջոցով: Թվում էր, թե դժվար է, բայց չի թվում, որ վտանգավոր է
Մի քիչ արկածախնդրություն, բայց ոչ մեծ ռիսկ: Բանն այն է, որ դրանք, ըստ էության, վտանգավոր գործոններ են Լեպտոսպիրոզի համար:
Լեպտպիրիրոզը կարող է լուրջ հիվանդություն լինել, բայց բարեբախտաբար, շատերի համար դա ոչ: Շատ դեպքերում խնդիրներ չեն առաջանում, 90% -ը փոքր կամ ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում: Բայց երբեմն հիվանդությունը հաճախ կոչվում է Լեպտո, կարող է լինել լուրջ եւ նույնիսկ մահացու:
Դա ամբողջ աշխարհում հայտնաբերված հիվանդություն է, որը հաճախ չի ճանաչվում: Նրա ռիսկերը չեն նկատվում: Հիվանդությունը համախառն է, քանի որ այն տարածվում է այն ժամանակ, երբ մարդիկ շփվում են ջրի կամ ցեխի հետ, որը ունի առնետ (կամ այլ կենդանու) շիճուկ, որը բակտերիաներ է կրում:
Լեպտերպիրոզը հիվանդություն է, որը կանխարգելելի եւ բուժելի է: Ճանաչելով ռիսկերը եւ հիվանդությունը կարեւոր է:
Երբ Լեպտոսպիրոզը հաճախ նկատվում է
Լեպտոն գրավում է այն թեմաները, երբ շատ հազվադեպ դեպքերում այն փոխում է այն, ինչը փոքրիկ արկածախնդրության կամ ցրված մի քիչ ջրով կամ ցեխով հիվանդ է, կամ այլապես առողջ մարզիկի համար ավելի վատ բան: Վարակությունները կարող են տեղի ունենալ աշխարհի ցանկացած վայրում:
Լեդտերպիրոզի դեպքերը գրանցվել են Իդեալում եւ Լոս Անջելեսում, այնուհետեւ Մոնիզոնայում գտնվող Բորնեոյի «Էկո-մարտահրավեր» արկածային մրցավազքում:
Գետի մեջ լողացող այս մրցակցությունը հանգեցրեց մի շարք վարակների: Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ 50% -ը հիվանդացել է փորձառու մարզիկներից, որոնք դիմել են 26 երկրներից ավելի քան 300 մասնակիցների շրջանում: Նմանապես, Նյու Յորքի հիվանդը վարակվել է Ֆլորիդայի ճահիճով մրցավազքի մեջ, ինչը, փաստորեն, հանգեցրել է վարակակիրների գրեթե 1-ի 4 մրցակիցների:
Վիեննայի եւ Իլինոյսի տրիատալոնները նույնպես հանգեցրել են վարակների:
Վարակությունները կարող են նաեւ լինել ձիավարություն, kayaking, ներքին խողովակաշար, լողում ջրի միջոցով, որը կարծես ապահով է: Լոնդոնում մահացել է անցյալ Օլիմպիական ոսկե մեդալակիրը, Լեպտոն: Լողորդներին խորհուրդ է տրվում խուսափել Հավայան կղզիներից որոշակի քաղցրահամ տեղական վայրերից `Լեպտոսպիրոզի ամենաբարձր ռիսկով: Հիվանդությունը նույնպես բռնել է Լաոսում գտնվող Վանգ Վիենգում գտնվող լողավազանի ներքին լարը գետը ցատկելուց: Շրի Լանկայում սպիտակ ջրի rafting- ի աշխատակիցները վարակվեցին 17-ից 19-ը: Վնասվել են նաեւ Իռլանդիայում (որը անցնում է Դուբլինում) գետի Լիֆեյի գետի քամու մրցավազքում:
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը կարող է պայմանավորված լինել լողի, ռաֆտինգի, կավճարի, քեյուքի, ջղայնացման կամ ջրի մեջ կամ ցեխի միջոցով, ինչպես նաեւ ցեխի կամ ջրի այլ գործողությունների պատճառով:
Ինչպես է ստացել լեպտերպիրոզը
Պատճառը բավական կոպիտ - առնետի պես է: Անդրադառնալով ջուրը, հողը կամ կեղտը, վիտամինային նյարդով աղտոտված բակտերիաները կարող են հանգեցնել հիվանդության: Այն նաեւ կարող է տարածվել այլ կենդանիների `շների, խոզերի, անասունների կամ նույնիսկ մարդկանց կողմից, հազվադեպ դեպքերում: Պաշտպանական կոշիկները եւ հագուստները պետք է աղտոտված ջրի, հողի կամ ցեխի ցանկացած ազդեցության համար: Կա մտահոգություն, որ աղտոտված ջրի կուլը վտանգավոր է:
Ով է ազդում
Leptospirosis- ով տառապող մարդկանց մեծ մասը արկածախնդրության մարզիկները չեն:
Շատ տուժածները ապրում են տաք կլիմայական պայմաններում: Նրանք կամ ենթարկվում են օկուպացիայի կամ իրենց կենսապայմանների: Պատճառված է, որ 100 000-ի համար 0.1-ից 1-ը հավասարակշռված կլիմայական պայմաններում վարակվում են ամեն տարի եւ 10 կամ ավելի անգամ `100 000-ի վրա արեւադարձային կլիմայական պայմաններում:
Ջրհեղեղը կարող է հանգեցնել բռնկումների, հատկապես փոխելով բնապահպանական միտումները: Օսիսայում ցիկլոն, Թայվանի թայֆուն եւ Կարիբյան եւ Կենտրոնական Ամերիկայում գտնվող Hurricanes- ը:
Չնայած lepto- ն չի վերաբերում աղի կամ ծովի ջրի հետ, հայտնաբերվել է, որ փոթորկի ալիքից հետո հեղեղի ջրով աղտոտված հողը կարող է մարդկանց վտանգի ենթարկել, ինչպես երեւում է Ֆիլիպիններում Թայֆունի (Yolanda) հետո:
Քաղաքային բնակավայրերում բնակվողները հաճախ տառապում են, եթե չկան բավարար քանակի ներդրումներ սանիտարական, ջրի եւ ականի զննումներում: Հատկապես ռիսկային են այն մարդիկ, ովքեր բնակվում են քաղաքակիրթ բնակավայրերում: Հանրային աշխատանքները `մաքուր ջուր, աղբի հավաքում, վնասատուների հեռացում, սանիտարահամաճարակություն, պաշտպանում է մեզ լեպրոտիրոզից: Առանց լավ ջրի եւ սանիտարական ջանքերի կարող են ավելի շատ լյուցպոսիրոզներ առաջանալ: Գործադուլները նաեւ աճել են հիվանդությունների տարածումը: Նոր դեպքերը (3) նշվեցին, երբ առնետներն ու բակտերիաները տարածվեցին Մարսելում (Ֆրանսիա) ծանր ամպրոպի եւ աղբահանության հետեւանքների պատճառով:
Ինֆեկցիաները հազվադեպ են լինում, սակայն տեղի են ունենում ավելի շատ մարդկանց, ավելի քիչ բնակեցված ԱՄՆ-ի քաղաքներում: Ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել են հակատիտներ, որոնք նշում են անցյալում տեղի ունեցած ազդեցությունը 16% -ով, Մերիլենդ նահանգի Բալթիմոր քաղաքի որոշ մասերում: Նյու Յորքի եւ Բալթիմորի շրջաններում գտնվող բացօթյա շների հետ (եւ, հավանաբար, առնետների մոտ), եղել են Բալթիմորում բնապահպանական աշխատողների եւ Նյու Յորքի անօթեւանների կամ նույնիսկ շինարարության աշխատողների շրջանում: Եղբայրական կլիմայական պայմաններում, վարակները ավելի տարածված են ամռան վերջին `վաղ աշնանը
Վարակ չկա ոչ միայն քաղաքային վայրերում: Նրանք, ովքեր աշխատում են բրնձի հյութերով կամ շաքարավազի կտրում, հատկապես վտանգի տակ են: աշխատուժի ազդեցությունները կարող են ունենալ բարձր ռիսկ, ներառյալ ֆերմերները, կոյուղու աշխատողները, անօթեւանները, հանքագործները, անասնաբույժները եւ սպանդանոց աշխատողները:
Զինվորականները նույնպես կարող են վտանգի ենթարկել: Բազմաթիվ դեպքեր են եղել `կամ հանգստի կամ վերապատրաստման դասընթացներից:
Ինչ է նման հիվանդությունը:
Մեծ մասը (90%) չունեն ախտանիշներ կամ միայն մեղմ հիվանդություն: Դա կարող է լինել շատ, շատ մեղմ հիվանդություն: Հիվանդության ախտանիշները կախված կլինեն նաեւ այն բանից, թե մարդը հիվանդության փուլում է գտնվում եւ ինչ բորբոքում է բորբոքումները (բակտերիաները, որոնք առաջացնում են լեցպոսիրոզ):
Որոշ հիվանդություններ կարծես գրիպը: Շատերը կունենան ջերմություն, ցնցում, գլխացավ, մկանային ցավեր: Ոմանք կարող են ցնցումներ, փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ, դեղին աչքեր եւ մաշկ (դեղնախտ), կարմիր աչքեր, ցնցում: Ցավը կարող է նաեւ լարված լինել հորթի, ձվերի եւ ետ մկանների մեջ:
Այս ախտանիշներից շատերը կարող են սխալվել այլ հիվանդությունների համար:
Բուժման եւ հիվանդության միջեւ ընկած ժամանակահատվածը կարող է լինել 2 օրից մինչեւ 4 շաբաթ: Հիվանդությունը հաճախ կտրուկ սկսում է ջերմություն: Հիվանդությունը հաճախ ունի 2 փուլ:
Նախ, փուլը ներառում է ջերմություն, ցնցում, գլխացավ, մկանային ցավ, փսխում եւ / կամ դիարխիա: Այն կարող է հետեւել վերականգնմանը, իսկ հետո ինչ-որ մեկը դարձյալ հիվանդանում է երկրորդ փուլում
Երկրորդ փուլը, եթե դա տեղի ունենա, ավելի ծանր է: Հիվանդը կարող է զարգացնել երիկամը, լյարդը կամ շնչառական ձախողումը, ինչպես նաեւ մենինգիտը: Այս փուլը կարելի է անվանել Վեյլի հիվանդություն կամ կրծքային ձեւ (քանի որ հիվանդները կարող են ունենալ դեղին աչքեր, այսինքն, երկնային):
Հիվանդությունը կարող է տեւել օրեր կամ շաբաթներ, հատկապես, եթե հիվանդությունը զարգանում է երկրորդ փուլում: Ոմանք չափազանց դաժան են դառնում, հատկապես առանց բուժման: Ոմանք կարող են շաբաթ կամ ամիսներ վերցնել, վերականգնելու համար:
Ինչպես վտանգավոր է լեպտոն
Շատ դեպքեր, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշված չեն: Այդ դեպքերում, որոնք ախտորոշված են, երեւի 1-5% մահանում են: Նրանք, ովքեր երկրորդ փուլում առաջ են քաշում, Վեյլի հիվանդությունը, մոտ 5-10%, առավել վտանգված են: Նրանք կարող են դիմակայել լյարդի, երիկամի կամ շնչառական ձախողման, ինչպես նաեւ արյունահոսության: Սա կարող է հանգեցնել մահվան կամ մշտական վնասի: Նրանք, ովքեր զարգացնում են հազվադեպ ARDS կամ թոքային արյունահոսություն, առաջանում են մահվան ավելի բարձր աստիճան `մինչեւ 50%:
Հիվանդությունը հաճախ դանդաղ է ախտորոշվել: Սա ուշացնում է խնամքը: Նրանք, ովքեր ջրի մատչելիության եւ մկնդեղի հսկողության համար քիչ հնարավորություն ունեն, կարող են նաեւ չունենալ անհրաժեշտ բուժսպասարկում: Նրանք, ովքեր ճանապարհորդում են, կարող են նաեւ տուն վերադառնալ բժիշկներին, ովքեր ծանոթ չեն վարակի: Նմանապես, լեպրոտիրոզը հաճախ շփոթվում է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են դենգը, որը կապված չէ նմանատիպ ախտանիշների հետ, ինչպես նաեւ տեղի է ունենում ջրհեղեղի ժամանակ տեղի ունեցած բռնկումների կամ ջրի եւ սանիտարական սանիտարական համակարգերի սահմանափակման դեպքում:
Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ «դենգայից» մահվան էական ռիսկը պետք է լինի չբուժված լպրտոսպիրոզ եւ ոչ թե դենգե: Պուերտո Ռիկոյում հետազոտված 12 մահվան 10 դեպքից 10-ը դրական էին լեպրոտիրոզի համար: Դենգը բուժվում է հակաբիոտիկներով. lepto է:
Լեպտպիրոզը հղիության ընթացքում կարող է հանգեցնել մահացության կամ բնածին ինֆեկցիաներին:
Ինչ է առաջացնում Lepto- ն:
Leptospires- ն երկար, բարակ, շարժիչ բակտերիաներ են, որոնք կոչվում են spirochetes: Կան տարբեր շտամներ `ավելի քան 200 իրականում. Աշխարհի տարբեր մասերում տարբեր ոտնձգություններ կարելի է գտնել, հաշվի առնելով ոմանց համար, բայց միայն որոշ դեպքերում, աշխարհի տարբեր հիվանդությունների ներկայացումների տարբերությունները: Ամենատարածված լարվածությունը icterohaemorrhagiae է, որը կարող է կապված լինել ընդհանուր առնետների ( Rattus norvegicus) ԱՄՆ-ում:
Ինչպես է ախտորոշվել:
Ախտորոշման համար օգտագործվում են տարբեր թեստեր `ներառյալ PCR, հակամարմիններ, մշակույթ եւ մանրադիտակներ: Վիրահատության բուժման անհրաժեշտության պատճառով ախտորոշման հետաձգումը չպետք է ուշացնի խնամքը, եթե կլինիկական ախտորոշումը կատարվի: Leptospirosis- ը միշտ չէ, որ ախտորոշում ամենահեշտը: Այն հաճախ պահանջում է հատուկ լաբորատորիա: Վարակման վաղ փուլում հակատիտները դրական չեն լինի, ուստի անհրաժեշտ է այլ թեստեր: Դա ԱՄՆ-ում ազգային նշանավոր հիվանդություն է:
Ինչ է բուժումը
Լեպտպիրիրոզը պետք է վարվի հակաբիոտիկներով (դոքսիկսլին, պենիցիլին կամ մեստրիաքոն):
Կա պատվաստանյութ:
Շների համար կա: Ծածկված են միայն մի քանի serovars (strains): Մարդկանց համար արդյունավետ պատվաստանյութը պետք է ծածկի մի շարք սեռավարներ, եւ հետազոտությունները տարիներ շարունակ իրականացվել են:
Կարող են ձեր կենդանիները հիվանդանալ
Այո, հատկապես ձեր շունը: Ձեր շունը կարող է հիվանդանալ լեպրոտիրոզից, քանի որ ձեր շունը, ամենայն հավանականությամբ, ցատկում է աղտոտված լճակներին եւ անցնում է ցեխի միջոցով, ավելին, քան դուք: Ձեր պատվաստման պատվաստանյութը ձեր պատվաստանյութն է, բայց պատվաստանյութը չի կարող ծածկել բոլոր շտամները: Եթե ձեր շունը վարակվել է, ապա դա լավ պատճառ է, որ չպահպանեք իրենց նյարդը կամ որեւէ այլ արտազատություն, ձեր գորշ ձեռքերով եւ լավ լվացեք, եթե ունենաք: Շների պատվաստումը, ամենայն հավանականությամբ, կրճատել է ԱՄՆ-ում երեխաների եւ այլոց վարակների տարածումը:
Հազվագյուտ կատուի համար լեպպոսիրոզով հիվանդ է, բայց ձեր կատուն կարող է վարակվել: Ձեր կատուը, ըստ էության, կարող է վարակվել առանց գիտեք: Կատուները շատ ավելի շատ շփում ունեն կրծողների հետ, քան շատ կենդանիներ: Վարակումը կարող է թափվել իրենց նյարդի մեջ, մինչդեռ նրանք լավ են երեւում: Մեկ այլ լավ պատճառ չպետք է շփվել կատուների հետ:
Ինչպես խելացի լինել Leptospirosis- ի մասին Արկածային դրվագներում
Հետազոտություն, որտեղ եք գնում
Խուսափեք ցեխից կամ ջուրից, որոնք կարող են աղտոտվել կենդանական իզուրով
Եղեք տեղյակ լինեք ջուրը, իսկ նավակները կարող են վարակվել
Բաց չթողնել ցեղերին չմասնակցեք:
Խուսափեք ջուրը լվանալուց, երբ լճերում, գետերում կամ ջրվեժներում
Պաշտպանական հագուստի եւ ոստիկանի հագնում, անհրաժեշտության դեպքում
Խոսեք ձեր բժշկին մալարիայի պրոֆիլակտիկայի մասին, ինչը կարող է կանխել այլ վարակի կանխարգելումը