Բուժման նպատակները բորբոքումը կապված է սինովիտի հետ
Սինովիտը հանդիսանում է բյուրեղի բորբոքման բժշկական տերմինը (այսինքն, synovium) : Սինովիտի հետ կապված ախտանիշները ներառում են համատեղ ցավը , միմյանց այտուցվածությունը, կարմրությունը եւ ջերմությունը :
Առողջ մարդկանց դեպքում synovitis- ի պատճառը սովորաբար ավելորդ է համատեղ: Synovitis- ը նաեւ բորբոքումային արտրիտի տարբեր տեսակների հիմնական բնութագիր է: Բորբոքումային արթրիտով, ֆիզիկական քննության ընթացքում սովորաբար հայտնաբերվում է սինոբիտի ախտանիշները:
Subclinical Synovitis
Subclinical synovitis- ը սահմանվում է որպես ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված միակցիչի բորբոքում: Subclinical synovitis կարող է հայտնաբերվել օգտագործելով MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում), սակայն դրա նշանակությունը հարցականի տակ է: Ըստ ռեւմատոլոգ Scott J. Zashin, MD, «Իմ ռեվմատոլոգի իմ փորձը, ենթկլինիկական synovitis ունեցող եւ արյան մեջ բորբոքման նորմալ միջոցներ, ինչպիսիք են նորմալ erythrocyte sedimentation rate կամ C-reactive protein (CRP), քիչ հավանական է զարգացնել ընդհանուր վնասվածք, որը ակնհայտ է հիմնական ռենտգենյան ճառագայթների վրա, չնայած ես տեղյակ չեմ այս թեմայի վերաբերյալ հրատարակված ուսումնասիրությունների մասին »:
Մինչ ՄՀՀ-ն անհերքելիորեն փափուկ հյուսվածքների ուսումնասիրության լավագույն տեսողական մեթոդն է, այն թանկ եւ ժամանակատար է: Մկանային-էլեկտրական ուլտրաձայնային սարքը շահում է եւ ճանաչվում է որպես ավելի էժան եւ նույնքան արդյունավետ, որքան MRI, synovitis հայտնաբերելու համար:
Ակտիվ սինովիտ
Ժամանակի ընթացքում ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ սինոբիթի ախտանշանները տեսանելի են կամ դիտարկվում են, առկա է ակտիվ բորբոքում `արդեն ազդակիր համատեղում:
Ակտիվ սինովիտը կարող է հանգեցնել մշտական ընդհանուր վնասին: Դա հենց այն մտահոգությունն է, երբ հայտնաբերվում է synovitis- ը եւ հենց դրա համար է ընդգծվում արտրիտի վաղ ախտորոշումը եւ բուժումը:
Սինովիտը կարող է ոչ միայն վնասել համատեղ լինելը, այլեւ կարող է ազդել շրջակա կառույցների վրա, ինչպիսիք են ցնցումները : Խիստ վնասված համատեղ կարող է դեֆորմացված կամ միաձուլվել միասին `դարձնելով նորմալ շարժունակություն եւ գործառույթներ դժվար, եթե ոչ անհնար:
Սիմպտոմատիկ սինովիտ
Սինովիտ եւ ռեւմատոիդ արթրիտ
Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում սիմպտոմատիկ ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ կարող են լինել ավելի քիչ սպիտակ արյան բջիջներ կամ հյուսվածքների ոսպնյակներ, քան ակնկալվում է բորբոքում, սակայն բիոպսիան հաճախ հայտնաբերում է առաջացած հիվանդության բնորոշ բջջային տեսքը: «Վաղ ռեւմատիզացված արթրիտ» ունեցող մարդիկ, ըստ էության, ունեն հիվանդության գործընթաց, որը նախորդում է ախտանիշների առաջացմանը: Վտանիտիբյոնները (մարմնի սեփական հյուսվածքի դեմ հակատոմային նյութեր) ենթադրվում են, որ կլինիկական ախտանշաններ առաջանում են ռեւմատոիդ արթրիտով հիվանդ մարդկանց մոտ: Սա ենթադրում է նախնական կլինիկական փուլ, որը կարող է առաջանալ նախքան սիմպաթիկ synovitis զարգանում:
Synovitis եւ Monoarthritis
Սինովիտը հայտնաբերվում է որպես համատեղ ցավ, այտուցվածություն, կարմրություն կամ ջերմություն պատճառելու համար անհրաժեշտ է որոշել համատեղ բորբոքման պատճառը: Այլ կերպ ասած, ինչն է բորբոքում ընթացող բորբոքումին առնչվող հիվանդությունը կամ պայմանը: Եթե մարդը ներկայացնում է մոնոարտրիտով (այսինքն `մեկ համատեղ ազդող արտրիտի ախտանիշները), ֆիզիկական հետազոտության կարեւորագույն նպատակը համատեղ ջերմության կամ սինովիտի առկայությունը կամ բացակայությունը հաստատելն է: Synovitis- ի ներկայությունը սահմանափակում է դիֆրակցիոն ախտորոշումը արթրիտի, վարակիչ արթրիտի եւ համակարգային ռեւմատիկ հիվանդությունների բորբոքային տեսակներին:
Իր վաղ փուլերում ռեւմատոիդ արթրիտը կարող է ներկայացնել որպես մոնաորթիտ: Երբ առաջանում է, ռեւմատոիդ արթրիտը սովորաբար դառնում է սիմետրիկ պոլիարտրիտ, ինչը նշանակում է, որ մի քանի հոդեր ներգրավված են մարմնի երկու կողմերում:
Սիմպտոմատիկ սինովիտի բուժում
Համապատասխան ախտորոշմամբ կարող է սկսվել համապատասխան բուժում: Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) սովորաբար սահմանվում են անմիջապես, որպեսզի խթանեն բորբոքում: Rheumatoid arthritis- ում հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղերը (DMARDs) եւ կենսաբանական դեղերը սովորաբար ավելանում են բուժման ռեժիմի մի մասի համար, որը վերահսկում է synovitis- ը, կանխելու համար համատեղ վնասը եւ դանդաղեցնում հիվանդության առաջընթացը:
Աղբյուրը `
> Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier. Ռեւմատոիդ արթրիտի էիթիոլոգիան եւ պաթոգենեզը: Գլուխ 69:
> Synovitis. Հիվանդանոցում հատուկ վիրաբուժության.
> Helfgott, Սիմոն Մ. Մեծահասակների մոտ մոնաորթրիտի նկարագիրը: Մինչ օրս. Վերջին անգամ հունվարի 2017 թ.