Վնասված քիթը առաջացրել է ուղեղի հեղուկի արտահոսք

Հյուսվածքային հորմոնալ ռինորիա

Յուրաքանչյուր ոք ինչ-որ պահի փորձառու քթի է փորձել: Հաճախ ծնված քիթը առաջացնում է ալերգիկ ռինիտի կամ ընդհանուր ցուրտ : Ընթացիկ noses- ի այլ պատճառները ներառում են ցուրտ եղանակի պատճառած ցնցուղի ռինիտի կամ կծու կերակուրների ու վազոմոտուրի ռինիտի առաջացումը, որը առաջացնում է նազելի զրպարտիչներ, ինչպիսիք են ուժեղ հոտերը կամ եղանակային փոփոխությունները: Այս քաղցկեղի այս ամենատարածված պատճառները կամ կարճ ժամանակահատվածը, ինչպես, օրինակ, ընդհանուր ցուրտը, կամ պատասխանում են ալերգիկ դեղամիջոցների հետ բուժմանը, ինչպիսիք են բանավոր հակաթրմազամինները , ռնգային քորոցիկոերոիդային սփրեյը կամ ռնգային հակիկոլիներգիկ սփրեյը:

Որոշ մարդիկ կարող են վտանգավոր նոսեր ունենային ամբողջ ժամանակ, որոնք չեն պատասխանում որեւէ ալերգիայի դեղորայքի `այդ մարդիկ կարող են ունենալ հազվագյուտ պայման, որը կոչվում է ուղեղային հյուսվածքի (CSF) ռնյորիա, առաջացած ուղեղի հեղուկի քթի միջոցով:

Քրոնիկ հիվանդությունների պատճառները, նշանները եւ ախտանիշները

CSF- ի ռինորխիան անսովոր վիճակում է, որը կարող է առաջանալ տրավմատիկ գլուխը վնասվածքից հետո, որպես մեղու կամ ուղեղի վիրահատության բարդություն կամ, որպես հետեւանք, մի ուռուցքի կամ ծննդաբերության ծնունդ: ՁԻԱՀ-ի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ կարող են բողոքել քրոնիկ քթի մասին, որը վատանում է դիրքերի փոփոխության (օրինակ `կանգնած) կամ Valsalva մանեւրով (ծանր առարկաներ): ՔՀՀ-ի ռնյորեայի հեղուկը բարակ եւ հստակ է, եւ տուժած անձը կարող է նկատել քաղցր կամ աղի համ: Քաղցկեղի հյուսվածքում ավելացված գլյուկոզի եւ էլեկտրոլիտների շնորհիվ: ՔՍՖ-ի ռինորեին ախտորոշման առավել ճշգրիտ ձեւը ցույց է տալիս, որ ռեզուս-աղիքային բետա-2 փոխանցման ներկայությունը:

Եթե ​​անձը ունի ՔՀՀ ռինորեա, կարեւոր է, որ պայմանը շտկվի, քանի որ գոյություն ունի բակտերիալ իմունիտի զարգացման ռիսկը, որը ուղեղի շուրջ կյանքի սպառնացող վարակ է: Բակտերիաները կարող են տարածվել մկանային հատվածներից եւ սինուսներից ներսից, դյուրայի մեջ (հյուսվածք, որը շրջապատում է ուղեղը եւ ողնաշարի լարվածությունը) եւ ուղեղի շուրջը լցնում, ինչը հանգեցնում է մենինգիտի:

Մարդիկ, որոնք մշակել են ավելի քան մեկ բակտերիալ մենինգիտի դրվագ, պետք է գնահատվեն հնարավոր CSF- ի ռինորխիայով, ինչպես նաեւ կլինիկական իմունոլոգի կողմից առաջնային իմունոգայթության գնահատման համար:

ՔՀՀ-ի ախտորոշում եւ բուժում Rhinorrhea

Երբ CSF- ի ռինորխիան կասկածվում կամ հաստատվում է բետա-2 փոխանցման ներկայությամբ, արտահոսքը պետք է տեղայնացված լինի վիրաբուժական ուղղումների համար: Տարբեր մեթոդներ օգտագործվել են ՔՍՖ-ի ռինորխեման, ուղեղի ամենատարածված ուղեղի MRI- ի , ուղեղի բարձրորակ CT- ի տեղակայման , ինչպես նաեւ intrathecal fluorescein- ի օգտագործման համար, որը ներառում է գեղձի ներարկումը ողնուղեղի շուրջ հեղուկի մեջ եւ ներկը քթի լվացման մեջ: Երբ CSF- ի կայքը տեղայնացված է, այն կարող է վիրաբուժական կերպով ուղղել մի շարք տարբեր մեթոդների կիրառմամբ: Ամենից հաճախ, CSF- ի արտահոսքը ամրագրվում է ռնգային էնդոսկոպիայի միջոցով, օգտագործելով մաշկի կամ ոսկրային պատվաստանյութը, փոսը փակցնելու համար:

Չնայած CSF- ի ռինորխիան ընդհանուր պայման չէ, այս ախտորոշումը պետք է հաշվի առնել այն անձի մոտ, ով ունի քրոնիկական քաղցկեղի քթի, առանց ալերգիկ ռինիտի այլ ախտանիշների, որը չի պատասխանում տիպային ալերգիկ դեղամիջոցներին: Յուրաքանչյուր ոք, ով կրկին կրկնել է բակտերիալ մենինգիտի դրվագները, պետք է նաեւ գնահատվի CSF- ի ռինորեման համար:

Եթե ​​դուք փորձաքննություն եք անցկացրել, առանց այլ ալերգիայի ախտանիշների կամ քաղցկեղի քթի, որը ժամանակին կամ ալերգիկ դեղամիջոցներով ավելի լավ չի ստացվում, խնդրեք ձեր բժշկին, եթե կարողանաք CSF- ի արտահոսք ունենալ: Դա հատկապես կարեւոր կլիներ, եթե դուք սկսեիք գլխի վնասվածք առաջ հոսող քթի առաջ, կամ եթե դուք երբեւէ պայմանավորվել եք իմունիտետով:

Աղբյուրը `

_{Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Արգանդի վզիկի հեղուկ ռինորեա. Ախտորոշում եւ կառավարում: Otolaryngol Clin N Am. 2005, 38: 597-611:}