Եթե ունեք հետերկրյա tibial tendonitis , որը նաեւ հայտնի է որպես PTT դիսֆունկցիա, կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի զորավարժություններից `օգնելու ձեր վիճակը: PTT դիսֆունկցիայի համար ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները նախատեսված են բարելավել ձեր կոճառ շարժման շրջանակը (ROM) , ճկունություն եւ ընդհանուր ուժ եւ հավասարակշռություն: Սա կօգնի ձեզ վերադառնալ ձեր նորմալ, ցավազրկող գործունեության մակարդակին:
Պրոֆեսոր tibial tendon disfunction- ը պայման է, որը հանգեցնում է ցավի ձեր ոտքի կամ կոճի ներքին մասում: Ցավը կարող է սահմանափակել ձեր ունակությունը սովորելու կամ վարելու ունակությունը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտի հետ աշխատելը կարող է օգտակար լինել ձեր ցավից ազատվելու եւ ձեր բնականոն գործունեությունը վերադարձնելու համար:
PTT դիսֆունկցիայի թերապիայի նպատակները ներառում են `
- Վերացնել ձեր ցավը
- Բարելավել ոտքը եւ կոճ ROM
- Բարելավել ոտքը եւ կոճ ուժը
- Կատարելագործեք ոտքի դիրքերը `օգտագործելով վարժությունների կամ օրթեզների օգտագործումը
- Օգնեք վերադառնալ նորմալ գործունեությանը եւ գործառույթին
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգտագործել տարբեր բուժման մեթոդներ, որոնք կօգնեն ձեզ PTT դիսֆունկցիան: Դրանք կարող են ներառել ձեռքի մեթոդներ, բուժական մեթոդներ , kinesiology taping եւ վարժություն:
Ֆիզիոթերապեւտիկ վարժությունները PTT դիսֆունկցիայի համար պետք է լինեն ձեր ֆիզիկական թերապիայի ծրագրի հիմնական բաղադրիչը: Ինչու: Քանի որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ զորավարժությունները կարող են արդյունավետ լինել այդ խնդրի լուծման համար: Խաբեբանն իմանալով, թե ինչ զորավարժություններ պետք է անեն, եւ երբ դրանք անեն, ձեր կոնկրետ վիճակի համար: Ձեր PT- ը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ այդ մասին:
Նախքան PTT դիսֆունկցիայի իրականացման որեւէ ուսումնական ծրագիր սկսելը, տեսեք ձեր բժիշկը `ապահովելու համար, որ զորավարժությունները անվտանգ են ձեզ համար:
1 -
Շարժման շրջանակըԵթե դուք ունեք PTT դիսֆունկցիա, ապա ձեր PT- ը, ամենայն հավանականությամբ, նախատեսում է ROM վարժություններ: Զորավարժությունները նախատեսված են ապահովելու համար, որ ձեր ոտքը եւ կոճը կարող են ամբողջությամբ եւ ցավոտ կերպով շարժվել բոլոր ուղղություններով:
Կռունկի ROM վարժությունները կարող են լինել ակտիվ կամ պասիվ: Պասիվ ROM վարժությունները պարզապես նշանակում են, որ ձեր թերապեւտը ձեր ոտքը եւ կոճն է շարժելու համար: Պասիվ ROM վարժությունների ընթացքում ոչինչ չեք անում:
Ակտիվ կողային ROM վարժանքը սովորաբար ներառում է շարժման 4 ուղղությունները: Սրանք:
- Dorsiflexion (քաշեք ձեր ոտնաթաթերը եւ կոճ)
- Plantarflexion (նշելով ձեր բծերը եւ կոճը ներքեւ)
- Inversion (շարժելով ձեր ոտքը եւ կոճը ներս)
- Eversion (շարժելով ձեր ոտքը եւ կոճը, ինչպես նաեւ ձեր մարմնի միջին գծից)
PTT դիսֆունկցիայի համար կոճ ROM վարժությունները պետք է կատարվեն ցավով: Եթե ցավը մեծանում է, դադարեցրեք վարժությունը եւ ստուգեք ձեր PT- ի հետ:
2 -
Ձգվում էՁեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սահմանել ձգվող վարժություններ ձեր ոտքի եւ կոճակի համար, եթե դուք ունեք հետիոտի tibial tendonitis: Ձգվողները կարող են ներառել.
- Վազորդի ձգան
- Սրբիչ կոճ սողնակ
- Hamstring ձգվում է
- Նախորդ tibialis ձգվում է
Կտրուկները պետք է անցկացվեն 20-30 վայրկյանում, եւ նրանք կարող են կրկնվել օրական մի քանի անգամ:
PTT- ի դիսֆունկցիայի համար ճկունության վարժությունները կարող են նպաստել ձեր մկանային խմբերի ընդհանուր շարժունության բարելավմանը ձեր ստորին վերջույթների շրջանում, ապահովելով ճիշտ քայլում քայլում եւ վազում:
Կանգնեք ոտքի կամ կոճում աճող ցավը պատճառող ցանկացած ձգվող վարժություն:
3 -
Կոճ եւ ոտքերի հզորացումՁեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սահմանել PTT դիսֆունկցիայի համար կոճերի ամրացման զորավարժությունները : Այս զորավարժությունները նախատեսված են ձեր ոտքի եւ կոճին կայունություն ավելացնելու համար `դրանով իսկ հաշվի առնելով սթրեսը եւ լարվածություն առաջացնել ձեր վնասվածքի կեղտոտ կեղեւից:
Անկյունների ամրապնդման ամենահեշտ ձեւերից մեկը դիմադրության խմբի հետ է: Այս լատեքսային ռետինե խողովակները կարող են փաթաթվել ձեր ոտքի շուրջ `բարձրացնել դիմադրությունը, երբ շարժվում եք: Ձգվածքի դեմ դիմակայության զորավարժությունները կարող են ներառել.
- Կոճերի ներարկում
- Կոճերի վերափոխում
- Anke dorsiflexion
- Կաղնու պլացարֆլեքսիոն
Զորավարժությունները պետք է լինեն ցավոտ, եւ նրանք պետք է ձեր կոճն ու ոտքը դարձնեն հոգնած: Եթե դրանք հեշտ են, ապա դուք կարող եք ավելի դժվարին դարձնել դիմադրողականության խումբը փոխելու միջոցով. ավելի հաստ շերտ, ավելի դիմադրություն է նշանակում: (Շփման գծի կրկնապատկումը կարող է նաեւ բարձրացնել լարվածությունը):
Ձեր ոտքերը ամրացնելու զորավարժությունները (այո, ձեր ոտքերում փոքր մկանները, որոնք վերահսկում են իրենց դիրքերը) կարող են սահմանվել ձեր PT- ի կողմից `աջակցելու ձեր ոտքը: Սա կարող է օգնել ձեզ պահպանել ձեր ոտքի բնական արջը, ճնշելով ձեր վնասված հետիոտների ցավի սոսին:
Ոտնաթաթի զորավարժությունները կարող են ներառել ձեր սրունքների հետ սրբիչով սրբիչը, ձեր ոտքերի հետ հյուսվածքի հավաքելը կամ ձեր ոտնաթաթերը քողարկում դեպի թեթեւ դիմադրողականության խումբ:
Բոլոր ոտքերը եւ կոճ վարժությունները կարող են կատարվել ութից մինչեւ 20 կրկնողությունների, շաբաթական մի քանի անգամ:
4 -
Հիպ եւ ծնկի ամրապնդումՄի զարմացեք, եթե ձեր ֆիզիկական թերապեւտը սահմանում է ձեր PTT դիսֆունկցիայի համար կույր եւ ծնկների ամրացման զորավարժությունները: Դա է պատճառը, որ ձեր հաբը եւ ծնկները օգնում են ձեր ստորին վերջավորության դիրքը , ներառյալ ձեր ոտքը եւ կոճը: Հաստերը եւ ծնկների շուրջ մկանները ամրապնդելը կարող է օգնել, որպեսզի ձեր ոտքը քայլում եւ վազում է ճիշտ դիրքում:
Հիպ ամրացման զորավարժությունները կարող են ներառել.
- Կամուրջը
- Միակ ոտքը կամուրջը
- Theraband hip ամրապնդում
- Հիփ արշավներ
- Ուղիղ ոտքը բարձրանում է տարբեր ուղղություններով
Ձեր ծնկների շուրջ մկանների վարժությունները կենտրոնացնում են ձեր քվադիսեպսներն ու խոզանակները եւ կարող են ներառել.
- Կարճ կրակ quads
- Squats
- Lunges
- Ուղղակի ոտքը բարձրանում է
Ստորին վերջույթների ուժեղացման զորավարժությունները պետք է կատարվեն 8-15 կրկնողությունների համար, եւ պետք է խնամք տանել, դանդաղ շարժման միջով: Եթե որեւէ զորավարժություն առաջացնում է ցավ, դադարեցրեք այն եւ ստուգեք ձեր PT- ը:
5 -
Մնացորդը եւ ProprioceptionՀավասարակշռությունը եւ proprioception վարժությունները կարող են լինել PTT Rehab ծրագրի կարեւոր բաղադրիչ: Ինչու: Քանի որ ոտքի եւ կոճ դիրքի բարելավված հավասարակշռությունը եւ իրազեկությունը ցույց են տվել, որ ձեր վնասված ստվարաթղթե ցիանով սթրեսը նվազեցնում է: Դա կարող է օգնել նվազեցնել ցավը եւ բարելավելու ձեր ունակությունը նորմալ, ցավազրկող քայլելու եւ վազք վերադառնալու ունակությունը:
Հավասարակշռության վարժությունները կարող են լինել պարզ, ինչպես միայն ոտքի դիրքորոշման առաջընթացը: Ընդլայնված հաշվեկշիռը կարող է ընդգրկել փրփուրի պահոցում, մեկ ոտքով, իսկ գնդակի բռնելը կամ դանդաղ կերպով քանդելը:
PT- ի կլինիկայի գործիքները կարող են օգտագործվել նաեւ ձեր հավասարակշռության եւ proprioception- ի բարելավման համար: Դրանք կարող են ներառել.
- A BAPS խորհուրդը
- Օգտագործելով BOSU գնդակ
- Կանգնեցրեք վոկալ տախտակի կամ ROCK- ի խորհրդի վրա
Ձեր հաշվեկշռային վարժությունները պետք է իրականացվեն դանդաղ եւ վերահսկողության տակ: Մի անհանգստացեք, եթե դրանք սկզբից դժվար են. դա կարող է տեւել մի քանի շաբաթ `ձեր հաշվեկշռի բարելավման համար:
Միակ ոտքը կանգնած մնացորդային զորավարժությունները կարող են նաեւ սահմանվել որպես ձեր տնային վարժությունների ծրագրի մի մաս:
6 -
ՊլյոմետրերՊլյոմետրերը վերաբերում են ձեր մարմնի պայթյունավտանգ ուժով ցատկելու եւ վայրէջք կատարելու ունակությանը: Այն թույլ է տալիս արագորեն վազել, փոխել ուղղությունը եւ ընդունել այն ուժերը, որոնք ձեր մարմինը կարող է առաջանալ եւ վազելիս:
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է ձեզ զբաղվել պլլիտաչափական վարժությունում, որպես ձեր կախվածության ցիադիումի վերականգնման մաս: Այս տեսակի դասընթացը հատկապես կարեւոր է, եթե դուք մարզիկ եք, որը փնտրում է ցավից ազատ վերադառնալու ձեր նախկին սպորտային մասնակցությանը:
Եթե դուք ունեք PTT դիսֆունկցիա, ապա PT- ը, ամենայն հավանականությամբ, սպասում է մինչեւ ձեր ռեաբիլիտացիայի վերջին փուլերը, սկսելու պլլիտաչափային վերապատրաստումը, ձեր մարմինը փոխանցող ուժերը պահանջում են գերազանց ուժ, հավասարակշռություն եւ proprioception:
Զորավարժությունները կարող են ներառել կաթիլ ցատկում, մեկ ոտքի հպում , ցատկում կամ նետվելով շարժման եւ ուղղությունների տարբեր հարթություններում:
Պլյոմետրիկ ուսուցման մեջ խնամք պետք է ձեռնարկվի. դուք պետք է վստահ լինեք, որ ձեր մարմինը գտնվում է պատշաճ վիճակում, մինչդեռ իրականացնելով վնասվածքը: Ձեր PT- ն կարող է օգնել, որպեսզի ձեր PTT- ի վերականգնման համար կատարեք plyometric exercises ճիշտ:
7 -
Վերադառնալով Activty- ինPT- ի դիսֆունկցիայի համար PT վարժությունները կատարելուց մի քանի շաբաթ անց, ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է առաջ ընթանալ ձեր վերականգնման համար `գործելու կամ նետվելու ֆունկցիոնալ վարժությունները: Այս շարժումները պետք է լինեն հատուկ ձեր իրավիճակի համար. եթե ձեր PTT դիսֆունկցիան խոչընդոտում է ձեզ մասնակցելու կամ մասնակցելու ձեր սպորտին, ապա ձեր PT- ն պետք է այդ զորավարժությունը դարձնի այդ մարզաձեւը:
Վերադառնալով ձեր նորմալ գործունեությունը կարող է հանգեցնել փոքր ախտանիշների կամ ձեր ախտանիշների վերադարձի, այնպես որ պետք է ուշադրություն դարձնել աստիճանաբար եւ աստիճանաբար վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը: Ձեր PT- ը կարող է օգնել ձեզ առաջնորդելու ձեր նորմալ գործունեությունը վերադառնալիս: Չափազանց շատ, շուտով կարող է հակադարձել վերականգնման ընթացքում կատարած դրական ձեռքբերումները, ուստի պետք է ուշադրություն դարձնել, որպեսզի վերականգնել ձեր բնականոն գործունեությունը:
PTT դիսֆունկցիայի շատ դեպքեր ավելի լավ են 6-ից 8 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ձեր ախտանիշները եւ ֆունկցիոնալ կորուստը շարունակվում են այդ ժամանակից հետո, կարող եք օգտվել վիրաբույժի այցելությունից, քննարկելու ձեր տարբերակները: Որոշ հիվանդներ օգնում են քորնթոնոզի ներարկումներից խուսափելու համար, եւ մի քանիսը կարող են պահանջել վիրաբուժական միջամտություն խնդրի լուծման համար:
Խոսք
Ոտքի եւ կոկորդի ցավը հետիջուկային ցիտոնիտից կամ դիսֆունկցիաից կարող է կանխել ձեզ սովորական գործունեության մեջ ներգրավելը: Մի անհանգստացեք. PTT դիսֆունկցիայի շատ դեպքերում բուժվում են ֆիզիկական թերապիայի հետ կապված կոնսերվատիվ միջոցներով: Զորավարժությունները բարելավելու ձեր կոճ եւ ոտքը շարժը եւ գործառույթը ձեր PTT վերականգնման կարեւոր մասն է:
Եթե ունեք ոտքեր եւ կոճ ցավ, այցելեք ձեր բժշկին, ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու համար, ապա աշխատեք ձեր համակարգչի հետ ձեր խնդրի լուծման եւ վերադառնալու ձեր նախորդ գործունեության մակարդակի:
Աղբյուր: Guelfi, M. etal: Անատոմիա, պաթոֆիզիոլոգիա եւ հետվնասվածքային տիբիլյան տենդոնի դիսֆունկցիայի դասակարգում : Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19