Տարբեր դեղերի կես կյանքը լայնորեն տարբերվում է:
Ոչ մի թմրանյութ չի մնում ձեր համակարգում: Դեղաբանության ժամանակ թմրանյութի համար անհրաժեշտ ժամանակն այն է, որ կախված է իր պլազմայի (արյան) կոնցենտրացիան կեսից (t 1/2 ): (Նշելով, որ մենք խոսում ենք կենսաբանական կես կյանքի մասին, դա կարեւոր է, քանի որ կես կյանքը բժշկության համար հատուկ չէ, օրինակ, միջուկային ֆիզիկայի մեջ, կես կյանքը վերաբերում է ռադիոակտիվ քայքայմանը):
Ընդհանուր առմամբ, կիսամյակի ուսումնասիրությունը արտացոլում է ֆարմակինինետիկայի չափը: Ֆարմակոկինետիկան վերաբերում է այն բանի, թե ինչպես է դեղը շարժվում մարմնի միջոցով, նրա մուտքը, տարածումը եւ վերացումը: Երկուսն էլ դեղագործներն ու բժիշկները մտահոգված են կես կյանքի վրա `որպես մետրիկ: Այնուամենայնիվ, որպես տեղեկացված սպառողներ, լավ գաղափար է, որ բոլորը իմանան, որ կես կյանքը քիչ է:
Half-Life Formula- ն
Ահա կիսամյակի բանաձեւը.
t 1/2 = [(0.693) (բաշխման ծավալ)] / մաքրում
Ինչպես երեւում է բանաձեւով, դեղամիջոցի կես կյանքը անմիջականորեն կախված է բաշխման ծավալից կամ որքան տարածվում է դեղը տարածված ողջ մարմնում: Այլ կերպ ասած, թմրամիջոցն ավելի տարածվում է ձեր մարմնում, այնքան ավելի կես կյանքով: Բացի այդ, նույն դեղամիջոցի կեսը կախված է ձեր մարմնի մաքրությունից: Սա նշանակում է, որ ձեր մարմնից թմրամիջոցների մաքրության մակարդակը բարձր է, ապա կես կյանքը ավելի կարճ է:
Նշենք, որ դեղերը մաքրվում են ձեր երիկամների եւ լյարդի կողմից:
Half-Life- ի օրինակներ
Ահա մի քանի ընդհանուր դեղեր եւ դրանց կես կյանք:
- Oxycodone (ցավազրկող դեղամիջոց) `2-3 ժամ
- Zoloft (հակաբեղմնավորիչ) `26 ժամ
- Ֆենոբարբիթալ (հակաբորբոքային դեղամիջոց) `53-ից մինչեւ 118 ժամ
- Celebrex (NSAID կամ ցավազրկող դեղամիջոց) `11.2 ժամ
Կինետիկա
Որպես ֆարմակոկինետիկայի իմաստալից չափորոշիչ, կես կյանքը վերաբերում է առաջին կարգի կինետիկացնող դեղամիջոցներին: Առաջին կարգի կինետիկան նշանակում է, որ դեղերի վերացումը անմիջապես կախված է դեղամիջոցի նախնական դոզայից: Ավելի բարձր սկզբնական դոզանով ավելի թմրանյութ է մաքրվում: Բժիշկների մեծ մասը հետեւում է առաջին կարգի կինետիկան:
Հակառակը, զրոյական կարգի կինոնկարներով դեղերը ինքնուրույն մաքրվում են գծային եղանակով: Ալկոհոլը դեղերի օրինակ է, որը վերացնում է զրոյական կարգի կինետիկան: Հիշեցնենք, որ թմրամիջոցների մաքրման մեխանիզմները հագեցված են, քանի որ տեղի է ունենում չափից ավելի դոզա, դեղերը, որոնք հետեւում են առաջին կարգի կինետիկան, անցնում են զրոյական կարգի կինետիկայի:
Տարիք
Ավելի հին մարդկանց մոտ լիպիդային լուծելի (թորում) կես կյանքը աճում է բաշխման ավելացված ծավալի հաշվին: Հին մարդիկ սովորաբար համեմատաբար ավելի սինթեզված հյուսվածք ունեն, քան երիտասարդները: Այնուամենայնիվ, տարիքը ունի ավելի սահմանափակ ազդեցություն գեախտի եւ երիկամների մաքրման վրա: Թմրամիջոցների երկարատեւ կախվածության պատճառով տարեցները հաճախ ավելի փոքր կամ ավելի քիչ դեղատոմսեր են պետք, քան երիտասարդները: Համապատասխան գրառումով, մարդիկ, ովքեր ճարպակալում են, ունեն նաեւ բաշխման ավելի մեծ ծավալ:
Առանձնահատուկ վարչարարությամբ (օրինակ, BID- ը կամ երկու անգամ մեկ օրվա դեղաչափը), մոտ չորս հինգ կիսամյակ անցելուց հետո, դեղը հասնում է կայուն պետական կոնցենտրացիայի, որտեղ վերացված թմրանյութը հավասարակշռված է հավասարակշռված գումարի չափով:
Պատճառն այն է, որ դեղամիջոցները որոշակի ժամանակ են պահանջում «աշխատել», քանի որ դրանք պետք է հասնեն այդ կայուն վիճակին: Համապատասխան նշում, այն նաեւ տեւում է չորս եւ հինգ կիսամյակների միջեւ, ձեր համակարգից մաքրելու համար:
Ավելի ուշ տարեցների դեղատոմսերի զգայուն քննարկման հետ մեկտեղ, ովքեր ավելի շատ դեղատոմսեր են ապրում, մաքրության եւ արտազատման հետ կապված մարդիկ նույնպես պետք է դատական կարգով չափաբաժին լինեն իրենց դեղատոմսով բժիշկների կողմից: Օրինակ, վերջին փուլում գտնվող երիկամային հիվանդությամբ (վնասված երիկամներ ունեցող) կարող է օրգանիզմի մեկ օրվա կամ ավելի քան 0.25 մգ-ից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում սրտային դեղորայքի օգտագործումը:
Աղբյուրները.
Հիլլեր Ս.Ն., Ford GA: Գլուխ 8. Դեղագիտության ընդհանուր սկզբունքները: Հալտեր Ջ.Բ., Օուսլանդեր Ջ.Գ., Տինտեթի ME, Սուդենսկի Ս, Հ.Կ., Աթաննա Ս. Hazzard- ի Geriatric բժշկության եւ Gerontology, 6e . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2009 թ.
Հոլֆորդ Ն. Գլուխ 3. Ֆարմակոկինետիկա եւ ֆարմակոդիամիկա. Ռացիոնալ դոզավորում եւ թմրանյութերի գործողությունների ժամանակի դաս: Մասնակցել է Katzung BG, Masters SB- ի, Trevor AJ- ի: Էդս. Հիմնական եւ կլինիկական ֆարմակոլոգիա, 12 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2012 թ.
Morgan DL, Borys DJ- ը: Գլուխ 47. Թունավորումը: In: Քար Ք, Humphries RL. Էդս. ԱՄԲՈՂՋ Ախտորոշում եւ բուժում Emergency Medicine, 7e . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2011 թ.
Murphy N, Murray PT- ն: Քրիտիկական խնամքի դեղաբանություն: Դեպի Hall JB, Schmidt GA, Kress JP- ն: Էդս. Կրիտիկական խնամքի սկզբունքներ, 4e . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ.
Ռոդեն Դ. Կլինիկական ֆարմակոլոգիայի սկզբունքները: Կասպեր Դ, Ֆաուի Ա, Հայսեր Ս, Լոնգո Դ, Ջեյմոն Ջ, Լոսկալոլո Ջ. Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները, 19 թ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ.