Ռադիացիոն պնեւմոնիտի ընդհանուր ախտանշանները

Overview

Ռադիացիոն պնեւմոնիտը թոքերի բորբոքումն է `քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի կամ ստերեոտակտիկական մարմնի ճառագայթային թերապիայի շնորհիվ: Ճառագայթային թերապիայի այս կողմնակի ազդեցությունը տեղի է ունենում մոտավորապես չորրորդ մարդկանց մոտ, ովքեր անցնում են թոքերի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի միջոցով, բայց կարող են նաեւ կրծքագեղձի քաղցկեղից , լիմֆոմաներից կամ այլ քաղցկեղից ստացված ճառագայթներից

Ախտանիշները ամենից հաճախ տեղի են ունենում մեկի միջեւ եւ ճառագայթային թերապիայի ավարտից վեց ամիս հետո: Բուժման հետ (եւ սա կարեւոր է), շատերը վերականգնում են առանց երկարատեւ ազդեցության:

Ախտանիշները

Կարեւոր է իմանալ ճառագայթային պնեւմոնիտի մասին, քանի որ ախտանիշները կարող են շատ նման լինել միայն թոքերի քաղցկեղով առաջացած հիվանդությունների առաջացմանը կամ կարող են սխալվել վարակման, ինչպիսիք են թոքաբորբին: Շատերը ուղղակի հանդուրժում են այս ախտանիշները, ինչպես սպասվում է, սակայն ճառագայթային պնեւմոնիտը լավ հիշեցում է, որ դուք պետք է խոսեք ձեր օնկոլոգի հետ, նշելով ձեր նշած ախտանիշների մասին. Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

• Շնչառության շեղումը, որը սովորաբար ավելի զգայուն է վարժությունների հետ:
• Կրծքավանդակի ցավը, հատկապես կրծքավանդակի ցավը, որը շնչում է ( պլուտիտիկ կրծքավանդակի ցավը ):
• A Cough, որը կարող է չորացնել կամ արտադրել լորձ: Քանի որ թոքերի քաղցկեղով շատ մարդիկ ժամանակ առ ժամանակ հազ է ունենում, կարեւոր է նշել ձեր հազի ցանկացած փոփոխություն, թե արդյոք այն ավելի հաճախակի է, ավելի խիստ կամ ավելի անհարմար:

• Ցածր ջերմություն:

Որոշ դեպքերում որեւէ ախտանիշ չկա, եւ ախտորոշումը կատարվում է միայն կրծքավանդակի ռենտգենյան բորբոքումից:

Ով է վտանգված

Որոշ մարդիկ ավելի շատ վտանգի տակ են, քան ճառագայթային պնեւմոնիտի զարգացող այլ մարդիկ: Ռիսկի բարձրացման պայմանները ներառում են `

• Միաժամանակ (նշանակում է միաժամանակ) ճառագայթային թերապիա եւ քիմիաթերապիա: Ռադիացիոն պնեւմոնիտը (RP) ավելի տարածված է միաժամանակյա ճառագայթման եւ քիմիաթերապիայի միջոցով, քան այն ժամանակահատվածները (տարբեր ժամանակներում) ճառագայթման եւ քիմիաթերապիան: Եթե ​​դա անհանգստացնող է, կարեւոր է նայել այլ բանի հետ կապված գործոններին: 2009 թ.-ի ուսումնասիրության արդյունքում հետազոտողները պարզել են, որ փուլային 3 թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ, որոնք ստացել են միաժամանակյա ճառագայթման եւ քիմիաթերապիան, 5 տարի անց կրկնապատկվել են գոյատեւումը: Այլ ուսումնասիրությունները նաեւ առաջարկել են բարելավել գոյատեւումը, երբ բուժումը օգտագործվում է միասին:

• Մարդկանց, ովքեր ունեն այլ թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են COPD, վտանգված են:
• Հին հիվանդները ավելի հավանական են զարգացնել ճառագայթային պնեւմոնիտը, քան երիտասարդ հիվանդները:
• Հյուսվածքի չափը բուժվում է: Ճառագայթային պնեւմոնիտի ռիսկը մեծանում է կրծքի տարածքի հետ, որը բուժվում է: Այն նաեւ ավելի տարածված է, երբ թոքերի միջին եւ ստորին օղակները բուժվում են, քան վերին թոքերի թոքերի քաղցկեղի բուժումը:
• Մարդիկ, ովքեր ստանում են քիմիաթերապիայի դեղեր Պարապլատին (carboplatin) եւ Taxol (paklitaxel):

Պատճառը

Ճառագայթումը առաջացնում է թոքերի նյութը պակաս նյութից պակաս արտադրող: Surfactant աշխատում է պահել թոքերի ընդլայնվել, երբ մենք exhale եւ բարձրացնում է մակերեսային տարածքում թոքերի առկա հասանելի է թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդի. Դա վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ պակասորդի պակաս է, որը հաճախ հանգեցնում է շնչառական աղետի:

Ախտորոշում

Լաբորատոր թեստերը կարող են ցույց տալ բորբոքման նշաններ, ինչպիսիք են սպիտակ արյան բջիջների քանակը: Բորբոքում փնտրող թեստի արդյունքները, որը կոչվում է շեղում, կարող է ցույց տալ, որ սովորականից վերը ոչ հատուկ բարձրությունները: Կրծքագեղձի ռենտգենային ճառագայթումը կարող է ցույց տալ ճառագայթային պնեւմոնիտի բնորոշ տեսքը եւ կարող է ենթադրել, որ դուք պետք է բուժվի, նույնիսկ եթե որեւէ ախտանիշ չեք ունենում:

Բուժում

Բուժումը նպատակ ունի նվազեցնել բորբոքումը: Corticosteroids, ինչպիսիք են prednisone, տրվում են մինչեւ բորբոքումը սառեցնում է, իսկ հետո ժամանակի ընթացքում դանդաղորեն նվազում է: Այլ բուժում կարող է օգտագործվել կախված գտնվելու վայրից: Օրինակ, ճառագայթային էզոֆագիտով դեղամիջոցները, ինչպիսիք են պրոտոնային պոմպի արգելիչները , դիետայի փոփոխությունները եւ տեղային անզգայացումը, կարող են օգտագործվել ցավին:

Prognosis

Ռադիացիոն պնեւմոնիտը սովորաբար լուծվում է բուժման եւ միայն հազվադեպ է մահացու: Եթե ​​այն անցնում է չկատարված կամ շարունակվում է, այն կարող է հանգեցնել թոքային ֆիբրոզի (թոքերի քորոցներ), ռադիացիոն թերապիայի հնարավոր երկարատեւ կողմնակի ազդեցություններից մեկը :

Կանխարգելում

Հետազոտությունները շարունակվում են ուղեղի թոքերի քաղցկեղի ճառագայթման հետ կապված մարդկանց շրջանում ճառագայթային պնեւմոնիտի ռիսկի նվազեցման ուղիներ փնտրելու համար: Առայժմ պարզվում է, որ սոյայի isoflavone- ի ընդունումը (սոյայի վրա հիմնված սննդամթերքները, ինչպիսիք են tofu) կարող են նվազեցնել ճառագայթային պնեւմոնիտի վտանգը: Դա տեղի է ունենում բորբոքման նվազեցման միջոցով, ուստի սնունդը հիմնված սննդամթերքի ընդունումը խանգարում է ճառագայթային թերապիայի նպատակի, քաղցկեղի բջիջների վերացմանը, սակայն կարեւոր է խոսել ձեր ճառագայթային օնկոլոգի հետ եւ ցանկացած այլ առաջարկություն կարող է ունենալ ձեր ռիսկը:

Ստորին գիծ

Ռադիացիոն պնեւմոնիտը շատ տարածված է այն մարդկանց համար, ովքեր բուժվում են թոքերի քաղցկեղի եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար: Բարեբախտաբար, բուժման հետ կապված, պայմանը հաճախ լուծում է առանց ճառագայթային ֆիբրոզի առաջացման: Ամենակարեւորը, որ դուք կարող եք անել, տեղյակ է հնարավոր ախտանիշների մասին եւ խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք զգում եք դրանցից որեւէ մեկը: Որպես վերջնական նշում, շատ ախտանիշներ կարող են համընկնել ձեր քաղցկեղի ախտանիշների կամ այլ բուժման կողմնակի ազդեցությունների հետ: Միշտ խոսեք ձեր բժշկին ցանկացած ախտանիշի մասին եւ ձեր սեփական պաշտպանն է ձեր քաղցկեղի խնամքի համար : Դու չէիք, որ այդպիսի մտահոգությունները բարձրացնելու համար բժիշկը կամ բժիշկը չէ, եւ ձեր բժիշկը կճանաչի ոչ թե ձեր խնամքի ակտիվ եւ ներգրավված մասնակիցը:

> Աղբյուրներ.

> Abernathy, L. et al. Սոյայի Isoflavones- ն նպաստում է նորմալ թոքային հյուսվածքների ռադիոակտիվացմանը `մակրոֆագների եւ նեյտրրոֆիլների ճառագայթման ենթարկված ակտիվացման արգելմամբ: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2015 թ. 10 (12): 1703-12:

> Hillman, G. et al. Թոքերի հյուսվածքի ռադիոակտիվացումը սոյայի isoflavones է: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2013 թ .: 8 (11): 1356-64:

> Kong, F. et al. Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժման հետ կապված թոքային թունավորությունը. Թարմացում, ճառագայթային պնեւմոնիտի եւ թոքային ֆիբրոզի մասին: Սեմինարներ `Oncology- ում : 2005 թ .: 32 (2 հավելված 3): S42-54:

> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Ռենտգենյան պնեւմոնիտի առաջացման ռիսկի գործոնների կանխատեսում ստերոտակտիկական մարմնի ճառագայթային թերապիայի հետո առաջնային կամ մետաստաթիկ թոքերի շնչում: Բրիտանական ռադիոլոգիայի ամսագիր : 2017 թ. Փետրվարի 14-ը (Epub- ից առաջ տպել):

> Palma, D. եւ այլն: Նախաձեռնող էզոֆագիտը ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի քիմարադիացիայից հետո. Անհատական ​​հիվանդների մետա-վերլուծություն: Ռադիացիոն օնկոլոգիայի, կենսաբանության եւ ֆիզիկայի միջազգային ամսագիր : 2013 թ .: 87 (4): 690-6:

> Palma, D. եւ այլն: Թոքերի քաղցկեղի քիմարադիացիայի թերապիայի ժամանակ ճառագայթային պնեւմոնիտ կանխատեսում. Միջազգային անհատական ​​հիվանդների տվյալների մետա-վերլուծություն: Ռադիացիոն օնկոլոգիայի, կենսաբանության եւ ֆիզիկայի միջազգային ամսագիր : 2013. 85 (2): 444-50:

> Yazbeck, V. et al. Նորմալ հյուսվածքային թունավորության կառավարման քիմարադիացիայի (առաջնային մաշկի, փորլուծության եւ թոքերի) հետ: Քաղցկեղի ամսագիր (Sudbury, Mass) : 2013. 19 (3): 231-7: