A nasogastric (NG) խողովակ է ռետինե կամ պլաստիկ ճկուն խողովակ, որը անցնում է քթի, ներքեւ է փորլուծության մեջ, եւ ստամոքսի. Այն կարող է օգտագործվել, կամ հեռացնել նյութերը կամ ավելացնել դրանք ստամոքսի. NG խողովակը նախատեսված է միայն ժամանակավոր օգտագործման եւ երկարաժամկետ օգտագործման համար:
NG խողովակները, որոնք բորբոքումային աղիքային հիվանդության (IBD) վիրահատությունից հետո օգտագործվում էին սովորական եւ տեղադրվում էին որպես իհարկե:
Հիմա մտածում է, որ NG խողովակը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է ցանկացած վիրահատության կամ յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Նախքան վիրահատություն անելը, քննեք NG խողովակը վիրաբույժի հետ `պարզելու համար, թե արդյոք վիրաբույժը դրվում է վիրահատությունից հետո, կամ եթե առկա են որեւէ հանգամանք կամ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ, ինչը նշանակում է, որ NG խողովակ է անհրաժեշտ:
Ինչու են օգտագործվում NG խողովակները
IBD- ով մարդիկ երբեմն ունեն NG խողովակներ, որոնք տեղադրված են այլ ժամանակներում, հատկապես հիվանդանոցում: NG խողովակը կարող է տեղադրվել մի քանի պատճառներով, այդ թվում `
- բուժելով սնուցիչները կամ դեղերը
- հեռացնելով հեղուկները կամ օդը ստամոքսից
- ավելացնելով հակադրություն ստամոքսի ռենտգենյան ճառագայթների համար
- պաշտպանել աղիքի վիրահատությունից հետո կամ հանգստանալ աղետի ժամանակ
Ոչ բոլորը, ովքեր IBD- ին վիրահատել են, ունեն նաեւ NG խողովակ, դա կախված է վիրահատության եւ վիրաբուժական թիմի որոշման պատճառներից: Երբեմն NG խողովակները IBD- ի հետ կապված աղիքների խանգարման բուժման միջոց են, առանց վիրահատության:
Որոշ դեպքերում, երբ մարդը չի կարողանում հանդուրժել պինդ կերակուրը բերանի միջոցով, NG խողովակը կարող է օգտագործվել սնուցող նյութեր տրամադրելու համար: Այն կարող է օգտագործվել նաեւ դեղորայք տրամադրելու համար, ինչը կարող է օգտակար լինել որոշ բժշկական իրավիճակների համար:
Ինչպես NG խողովակներ են դրված
NG խողովակը կտեղադրվի առողջապահության մասնագետի կողմից, ինչպես օրինակ բժիշկը կամ բուժքույրը, եւ դա սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում:
Դա կարող է անել, երբ հիվանդը քնած է (sedated), բայց դա հաճախ կատարվում է, երբ հիվանդը արթուն է: Կարող են օգտագործվել lidocaine- ի կամ անեսթեզի լազերային ցնցումների տեղային sedation:
NG խողովակը տեղադրվում է nostrils- ի եւ ներքեւի հատիկի միջոցով եւ ստամոքսի մեջ: Հիվանդը սովորաբար ասում է, որ կուլ է տալիս, իսկ NG խողովակը տեղադրվում է: Դեպի ընթացակարգը անհարմար է, բայց չպետք է ցավոտ լինի, քանի որ դա կարող է ցույց տալ, որ խողովակը ճիշտ տեղադրված չէ:
Խողովակի անցումից հետո առողջապահության թիմը ստուգելու է, որպեսզի այն ճիշտ տեղում լինի, եւ ամեն ինչ անցել է, քանի որ դա պետք է: Դա կատարելու մի միջոց է ռենտգեն ռենտգեն, որը ցույց կտա խողովակի տեղադրումը: Մեկ այլ եղանակ է `օգտագործելով խողովակը, ավելացնել կամ հեռացնել որոշ ստամոքսի պարունակությունը, ինչը կարող է ցույց տալ, որ խողովակը ճիշտ տեղադրվում է ստամոքսում: Խողովակի դուրսը կտեղադրվի մաշկի վրա, որպեսզի այն պատահաբար չի դադարի:
Հնարավոր խնդիրներ
NG խողովակները կարող են շատ արդյունավետ բուժել որոշ պայմաններ եւ դեղեր վարելիս, բայց դրանք առանց պոտենցիալ պակաս քան ցանկալի ազդեցությունների: NG խողովակ ունեցող մարդիկ կարող են զգալ որոշակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են, փորլուծությունը, սրտխառնոցը, փսխումը կամ որովայնի ցավերը կամ այտուցը:
Ռիսկերը
Չնայած շատ NG խողովակները տեղադրվում են առանց միջադեպերի, կան որոշ ռիսկեր: Խողովակի ներթափանցման ժամանակ կարող է տեղի ունենալ այնպիսի բաներ, որոնք վնասում են փորոտիքը, կոկորդը, սինուսները կամ ստամոքսը: Հնարավոր է, որ եթե NG խողովակն արգելափակվի կամ պատռվի, կամ եթե այն դուրս է գալիս, ապա կարող են լինել հետագա խնդիրներ: Հնարավորություն կա, որ խողովակի միջոցով պարունակվող ցանկացած սննդի կամ դեղամիջոցը վերածվի կամ թոքերի մեջ ներթափանցեն ( ձգտված ): Նախտոգրաֆիկ խողովակները տեղադրող առողջապահության ոլորտի մասնագետները վերապատրաստվում են ցանկացած հնարավոր բարդությունների համար:
Ինչպիսի NG Tube զգում է
Հիվանդների մեծամասնությունը համաձայն է, որ NG խողովակը դժվար գործ է, եւ կարող է անհարմար լինել, հատկապես երբ այն տեղադրվում է:
Այնուամենայնիվ, դա կարող է օգնել կանխարգելել վիրահատության որոշ դեպքերում, ինչպիսիք են աղիքային խանգարումը: Դա անհարմար է, բայց չպետք է ցավոտ լինի: NG խողովակը ժամանակավոր է, այնպես որ այն միայն տեղ կունենա այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է, որը շատ դեպքերում կարող է լինել միայն մի քանի օր:
Աղբյուրները.
Նելսոն Ռ., Էդվարդս Ս, Ցզե Բ., "Որովայնային վիրաբուժությունից հետո կանխարգելիչ նեցոգաստիկ դեպրեսիվացում": Cochrane Database Syst Rev. Ծանուցման տեսակը : Առաջարկների հրավեր 2007 Հուլ 18; (3): CD004929:
Medscape- ը: Shlamovitz GZ, Kate V. "Nasogastric Intubation": Emedicine.Medscape.com. 7 օգոստոսի, 2015 թ.