Թոքերի քաղցկեղի պատճառները եւ ռիսկի գործոնները

Թոքերի քաղցկեղի պատճառների ակնարկ

Թեեւ շատերը թոքերի քաղցկեղի հետ կապված են ծխախոտի հետ, շատ պատճառներ կան: Կան մարդիկ, ովքեր ապրում են ամբողջ կյանքի ընթացքում եւ չեն զարգացնում թոքերի քաղցկեղը: Նմանապես, գոյություն ունեն կյանքի բոլոր ծխողների թիվը, որոնք զարգացնում են հիվանդությունը: Իրականում թոքերի քաղցկեղը երբեք չծխողներից է ԱՄՆ-ում քաղցկեղի մահվան վեցերորդ պատճառը:

Մենք չենք հավատում թոքերի քաղցկեղի կոնկրետ պատճառներին, սակայն որոշակի ռիսկային գործոններ են հայտնաբերվել:

Նրանցից ոմանք կարող են ծանոթ լինել, բայց մյուսները ավելի քիչ հայտնի են: Թոքերի քաղցկեղը բազմակողմանի հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ հաճախ կան մի քանի գործոններ, որոնք միասին աշխատում են կամ բարձրացնում կամ նվազեցնում են ռիսկը: Մենք գիտենք, որ որոշ վերլուծություններ ավելի շատ են, քան ռիսկերը տալը: Օրինակ, ասբեստի եւ ծխախոտի ազդեցությունը բարձրացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ ավելի, քան եթե երկու ռիսկերը պարզապես ավելացվեն միասին:

• Թոքերի քաղցկեղի շրջակա միջավայրի պատճառները

• Ծխելը եւ թոքերի քաղցկեղը

Միեւնույն ժամանակ, կան որոշ պրակտիկաներ, ինչպիսիք են վարժեցնելու եւ առողջ դիետիկ ուտելը, ինչը կարող է նվազեցնել ձեր ռիսկը:

Ինչպես են շրջակա միջավայրի ազդեցությունները առաջացնում թոքերի քաղցկեղ:

Հասկանալով, թե մեր շրջապատում կամ կենսակերպի ազդեցությունը կարող է բարձրացնել թոքերի քաղցկեղային ռիսկը, կարող է օգնել հնարավոր պատճառների գնահատման հարցում: Որոշակի ազդեցություններ կարող են մեծացնել ռիսկը, ուղղակիորեն վնասելով ԴՆԹ-ի բջիջները: Այս քաղցկեղով առաջացող նյութերը կոչվում են քաղցկեղներ : Այլ ռիսկերը կարող են առաջացնել քրոնիկ բորբոքում: Բջիջների բաժանումը բարձրացնելու եւ հյուսվածքային վնասը վերականգնելու համար աճում է բջիջների բաժանումը, ինչը հանգեցնում է այն ռիսկի, որը կարող է առաջանալ սխալներ.

Թոքերի քաղցկեղի բջիջներում ԴՆԹ-ի մուտացիաների այս կուտակումն է, որը հանգեցնում է նորմալ խցում քաղցկեղի բջիջ դառնալուն:

Քաղցկեղի պատճառները հաշվի առնելով

Կարող է վախենալ խոսել քաղցկեղի պատճառների մասին եւ երբեմն զզվելի արտահայտություն. «Ամեն ինչ չէ, որ քաղցկեղ է առաջանում»: լավ վաստակած: Իրականում, սակայն, հեշտ չէ նորմալ բջիջ դառնալ քաղցկեղի բջիջ դառնալ: Ժամանակի մեծ մասը այս փոփոխությունը չի առաջանում, մինչեւ մի շարք մուտացիաների (ժառանգված կամ շրջակա միջավայրից) վնասում է մի բջիջի ԴՆԹ-ն, որը այլեւս չի պատասխանում սովորական հրամաններին, ասելով, որ դա բաժանվի:

Մենք նաեւ ունենք մեր օրգաններում գեներները, որոնք կոտրել են սպիտակուցներ, որոնք նախատեսված են վնասված բջիջների վերանորոգման կամ հեռացնելու համար, նախքան նրանք ունենալու քաղցկեղի բջիջներ: Գենների մուտացիաները, որոնք հայտնի են որպես շագանակագեղձի ճնշող գեներ, մի քանի գենետիկ նախասպեպերի հետեւում են քաղցկեղի:

Թոքերի քաղցկեղի պատճառները եւ հնարավոր պատճառները

Թոքերի քաղցկեղի որոշ պատճառներ մենք բավականին հստակ գիտենք, իսկ մյուսները, որտեղ ժյուրին դեռեւս դուրս է գալիս:

Եկեք նայենք որոշ հայտնի պատճառների, հավանական պատճառների եւ թոքերի քաղցկեղի հնարավոր պատճառների, ինչպես նաեւ, թե ինչպես են նյութերը ուսումնասիրվում `գնահատելու իրենց դերը թոքերի քաղցկեղի առաջացման ժամանակ:

Ծխելը

Ծխելը հանդիսանում է թոքերի քաղցկեղի թիվ մեկ պատճառը , որը պատասխանատու է Միացյալ Նահանգներում թոքերի քաղցկեղի մոտ 80 տոկոսի համար: Թոքերի քաղցկեղի ծխող անձի ռիսկը 13-ից 23 անգամ ավելի մեծ է, քան ոչ ծխողը: Ի տարբերություն սրտային հիվանդության վտանգի, որը կտրուկ կնվազի, երբ ինչ-որ մեկը սկսում է սովորությունը, թոքերի քաղցկեղի վտանգը կարող է երկար տարիներ կամ նույնիսկ տասնամյակներ շարունակ մնալուց հետո: Փաստորեն, այսօր թոքերի քաղցկեղը զարգացող մարդկանց մեծամասնությունը ծխողներ չէ, այլ նախկին ծխողներ:

Թոքերի քաղցկեղի մեջ ծխելը ավելի մեծ դեր է խաղում տղամարդկանց համար, քան կանայք: Միացյալ Նահանգներում թոքերի քաղցկեղը զարգացող կանանց 20 տոկոսն ապրում է ոչ թե ծխողներ, ամբողջ աշխարհում, հիվանդության զարգացող կանանց միայն 50 տոկոսն ապխտել է:

Բացի ծխախոտից, սիգարի ծխելը հանդիսանում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն:

Թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը բարձրացնում է մարիխուանայի ծխելու դեմ բանավեճը , որոշ հետազոտություններ հակառակն են ներկայացնում, սակայն լավ ապացույցներ կան, որ վերջին շրջանում հանրահայտ ծխախոտը ծխելը մեծացնում է ռիսկը:

Թոքերի քաղցկեղից բացի, ծխախոտի հետ կապված մի քանի քաղցկեղ կա, եւ նրանց համար, ովքեր քաղցկեղ են ունեցել, ծխելը թողնում է գոյատեւումը :

• Ծխելը եւ թոքերի քաղցկեղը

Ռադոնի լուսաբանումը

Տանը տառապող ռադոնալ գազի ազդեցությունը թոքերի քաղցկեղի երկրորդ առաջատար պատճառն է եւ ոչ ծխողների շրջանում թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված պատճառը: Ռադոնն այն հոտը, անգույն գազն է, որը ազատվում է մեր տների տակ գտնվող հողում ուրանի բնականոն քայքայվելուց: Այս գազը կարող է ներթափանցել տների եւ հիմքերի ճեղքերով, քամու պոմպերի, խողովակների եւ ջրատարների շուրջ, եւ կուտակվում է մեր տներում շրջանառվող օդում:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը նշում է, որ աշխարհում թոքերի քաղցկեղի 15 տոկոսը պայմանավորված է ռադոնի ազդեցությամբ: Ռադոնի կողմից թոքերի քաղցկեղը զգացվում է, որ Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի տարեկան մահանում է մոտ 27000 մարդ:

• Ինչու ծխելը թողնել ամբողջովին վերացնել թոքերի քաղցկեղի մահը

• Ինչ ծխողների բաժինն է թոքերի քաղցկեղը:

Հասկանալ այս թվերի կարեւորությունը, այս մահվան համեմատեք ամեն տարի քաղցկեղի մոտավորապես 40.000 մահվան:

Միակ միջոցը, եթե իմանաք, թե արդյոք ձեր տանը բարձրացված ռադոն մակարդակ է, արվում է ռադոնյան փորձարկում : Թանկարժեք ռադոնային հավաքածուները մատչելի են ամենաշատ համակարգչային խանութներում կամ առցանց: Եթե ​​մակարդակը բարձրացվի, վավերացված մասնագետի կողմից արմատացած մեղմացումը կարող է գրեթե միշտ լուծել խնդիրը եւ վերացնել այդ ռիսկը:

Թեպետ գրեթե նույնքան պակաս կարեւոր է, քան տարաները, որոնք կառուցված են գրանիտով, ռադոնի ազդեցությունը գրանիտե սալիկների վրա կարող է նաեւ լինել թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն:

• Ռադոն `որպես թոքերի քաղցկեղի պատճառ

Secondhand Smoke- ն

Երկրորդ ծուխը թոքերի քաղցկեղի պատճառ է հանդիսանում եւ պատասխանատու է ԱՄՆ-ում տարեկան մոտ 7000 թոքերի քաղցկեղի մահվան համար: Ապրելով մեկի հետ, ով ծխում է, բարձրացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը 20% -ից մինչեւ 30%: Եվ ճիշտ այնպես, ինչպես առաջին ծուխը, երկրորդ ծուխը մեծացնում է սրտի հիվանդությունների եւ այլ քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

• Secondhand Smoke եւ թոքերի քաղցկեղ

Զբաղվածության Exposures

Թմրամիջոցների եւ նյութերի վրա աշխատատեղերի բացահայտումը թոքերի քաղցկեղի կարեւոր պատճառ է հանդիսանում: Ակնկալվում է, որ Միացյալ Նահանգներում տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղի 13 տոկոսը եւ 29 տոկոսը զբաղվածության ազդեցություն ունեն որպես նպաստող գործոն (այդ թիվը կազմում է կանանց մոտավորապես 5 տոկոսը):

Թոքերի քաղցկեղի հետ կապված որոշ արդյունաբերական քիմիական նյութեր ներառում են `

• Ասբեստ
• Արսենի
• Chromium միացություններ
• Նիկել միացություններ
• PAHs (polycyclic aromatic ածխաջրածիններ)
• Վինիլային քլորիդ
• Փայտի փոշին

Թոքերի ռիսկի բարձրացման հետ կապված որոշ մասնագիտություններ ներառում են.

• Truck վարորդական
• Աղավաղում
• Մետաղե գործվածքներ
• Տպագրություն
• Կերամիկական պատրաստում
• Ուրանի հանքարդյունաբերություն
• Ապակի արտադրություն

Համոզվեք, որ ստուգեք Նյութական Տվյալների Պաշտպանական թերթիկները, որոնք գործատուները պարտավոր են տրամադրել ցանկացած քիմիական նյութ, որը կարող է ենթարկվել աշխատանքի:

• Թոքերի քաղցկեղի մասնագիտական ​​պատճառները

Օդի աղտոտվածություն

Թեեւ օդի աղտոտվածությունը վաղուց արդեն ճանաչվել է որպես առողջական վտանգ, այնուամենայնիվ, միայն վերջերս է, որ թոքերի քաղցկեղի առաջացման գործում իր դերը եկավ: Այս ռիսկը տատանվում է ամբողջ աշխարհում, բայց կարծում է, որ թոքերի քաղցկեղի նպաստող նպատակը տղամարդկանց 5 տոկոսն է եւ ԱՄՆ-ում կանանց 3 տոկոսը:

• Օդի աղտոտվածությունը որպես թոքերի քաղցկեղի պատճառ

Wood ծխի եւ խոհարարություն Smoke

Թեեւ զարգացող երկրներում ավելի շատ խնդիրներ են առաջանում, ծխում են փայտի վառարաններից եւ աղքատ օդափոխման միջոցով ներքին ճաշ պատրաստելը, աշխարհում թոքերի քաղցկեղի կարեւոր պատճառներն են:

Հերդիտություն / Գեններ

Թոքերի քաղցկեղով առաջին աստիճանի հարաբերական (մոր, հոր, եղբայրություն, քույր) կամ երեխայի մոտ ունենալով թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կրկնապատկվում է, իսկ երկրորդ աստիճանի հարաբերակցությունը թոքերի քաղցկեղով (մորաքույր, հորեղբայր, եղբոր կամ եղբոր) կամ ռիսկը մոտ 30 տոկոսով:

Գենետիկայի խորացված ըմբռնումով որոշվում են այդ ռիսկի համար պատասխանատու գործոններից մի քանիսը: Դրա օրինակն այն է, որ BRCA2- ով հայտնի է ուռուցիկ ճնշող գեն : Այս գենը տարածվեց որպես «կրծքագեղձի քաղցկեղի գեններից» Անժելինա Ջոլիի կողմից, սակայն այն, ինչ լսվում էր ավելի քիչ, լայնորեն խոսվում է այն մասին, որ ժառանգած BRCA2 մուտացիաները կարող են մեծացնել թոքերի քաղցկեղի ռիսկը , հատկապես ծխողների շրջանում:

Ընդհանուր առմամբ, թոքերի քաղցկեղի դեպքերի 1.7 տոկոսը համարվում է «ժառանգական»: Գենետիկական գործոնները ավելի հավանական է, որ խաղում են, երբ թոքերի քաղցկեղը զարգանում է ոչ ծխողների, կանանց եւ 60 տարեկանում:

• Թոքերի քաղցկեղ հավատարիմ է

Թոքերի հիվանդություններ

Թոքերի հիվանդությունների ունեցող մարդիկ կարծես թե ունենում են թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգ: Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություններով (COPD) մարդիկ, ինչպիսիք են էֆֆիզեմին, ունեն թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգ: COPD- ը «անկախ ռիսկային գործոն է» թոքերի քաղցկեղի համար, այսինքն `այս հիվանդությունը բարձրացնում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկը եւ այդ ռիսկը անկախ ծխախոտից: Տուբերկուլյոզը նույնպես առաջացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը եւ կարող է հանգեցնել ախտորոշման հետաձգման: Թոքային ֆիբրոզը, ինչպես, օրինակ, իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզը , զգալիորեն մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Կա նաեւ մի քանի ապացույց, որ ասթմա կարող է բարձրացնել թոքերի քաղցկեղի , հատկապես ոչ ծխողների ռիսկը

• Տուբերկուլյոզի եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ կապը

Այլ բժշկական պայմաններ

Մեր իմունային համակարգը կարեւոր դեր է խաղում քաղցկեղի դեմ պայքարում: Իմունային համակարգը, ինչպիսին է ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով տառապող բժշկական պայմանները, կարծես թե մեծացնում են թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, ինչպես որ ինքնաբերական հիվանդությունները, ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը: Բացի այդ, օրգան փոխպատվաստման համար իմունային ճնշումը բարձրացնում է ռիսկը:

Քաղցկեղի մի քանի այլ տեսակներ ունեցող մարդիկ ավելի շատ հակված են թոքերի քաղցկեղի զարգացմանը: Դրանցից ոմանք կարող են կապված լինել քաղցկեղի բուժման հետ (քիմիաթերապիա եւ ճառագայթային թերապիա կարող է առաջացնել երկրորդային քաղցկեղ ) կամ գենետիկ փոփոխությունների պատճառով, որոնք ընդհանուր առմամբ հիմնականում քաղցկեղ են առաջացնում:

Վարակությունները

Մենք հաճախ չենք մտածում վարակների մասին, որպես քաղցկեղի պատճառ, բայց Միացյալ Նահանգներում քաղցկեղի 10-րդ մասը եւ ամբողջ աշխարհում 25 տոկոսը կապված են վարակիչ հիվանդությունների հետ: Վերջերս ուսումնասիրությունները գտել են մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) ինֆեկցիայի եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ կապը , թեեւ դեռ հայտնի չէ, եթե դա պարզապես նշանակում է, որ կա միայն հարաբերություն կամ եթե դրա փոխարեն HPV- ն իրական պատճառն է:

Ռադիացիոն ազդեցություն

Երկրից եւ ճառագայթներից ճառագայթումը կապված է թոքերի քաղցկեղի հետ: Բժշկական ռադիումն օգտագործվում է որպես քաղցկեղի բուժում, օրինակ `Հոդկինի հիվանդության բուժումը կամ կրծքագեղձի քաղցկեղի համար մաստէկտոմիայից հետո, կարող է բարձրացնել ռիսկը, հատկապես նրանց համար, ովքեր ստանում են այդ բուժումը երիտասարդ տարիքում:

Դիետիկ եւ դիետիկ հավելումներ

Վերամշակված (բուժված) եւ կարմիր կերակուրների բարձր դիետան կարող է մեծացնել թոքերի քաղցկեղի ռիսկը, մինչդեռ մրգերի եւ բանջարեղենի հարուստ սննդակարգը կապված է ավելի ցածր ռիսկի հետ: Ալկոհոլի ընդունումը կարող է նաեւ կապված լինել բարձր ռիսկի հետ: Մենք շատ բան ենք լսում դիետիկ հավելումներ կիրառելու մասին, սակայն դրանց օգտագործումը քաղցկեղի ռիսկի նվազեցման համար անհրաժեշտ է զգուշությամբ զգալ: Հետազոտելով, որ բետա-կարոտինի (բուսական ֆիտոքիմիական բույս) բարձր դիետան կապված է թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկի հետ, հետազոտողները ուսումնասիրել են բետա-կարոտինային հավելվածի ազդեցությունները մեծ թվով մարդկանց վրա: Ի տարբերություն դիետիկ բետա-կարոտինի, լրացուցիչ բետա-կարոտինը փոխարինվեց հիվանդության բարձր ռիսկով:

Գենդերային տարբերություններ եւ էստրոգեն

Մենք գիտենք, որ որոշ թոքերի քաղցկեղի բջիջները ունեն էստրոգեն ընկալիչների եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկը կարող է տարբեր լինել վերարտադրողական պատմության եւ հորմոնների փոխարինման թերապիայի հետ: Մենք նաեւ գիտենք, որ կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղը տարբերվում է տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղի համեմատ: Դա ասել է, մենք միայն սկսում ենք սովորել, թե արդյոք, եթե կա, որ էստրոգենը ունի թոքերի քաղցկեղի ռիսկի վրա :

Թոքերի քաղցկեղի պատճառները ուսումնասիրելը

Թոքերի քաղցկեղի հնարավոր պատճառները ճանաչելու խնդրի մեծ մասը կայանում է շրջակա միջավայրի ազդեցության գնահատման դժվարության մեջ:

Խնդիրն այն է, Շատ դեպքերում, օրինակ, ծխախոտի քաղցկեղը, անմիջապես քաղցկեղ չեն առաջացնում: Քաղցկեղի լարվածության ժամանակահատվածը որոշվում է որպես քաղցկեղով առաջացող նյութի (քաղցկեղ) ազդեցության եւ ժամանակի քաղցկեղի ախտորոշման միջեւ ընկած ժամանակահատվածը: Եթե ​​ծխախոտի ծխելը պարզապես հորինել են 10 տարի առաջ, մենք հավանաբար չճանաչեցինք, որ դա կարող է լինել թոքերի քաղցկեղի պատճառ:

Պատճառները գնահատելու մեկ այլ խնդիր է ուսումնասիրության նախագծում: Ճշգրտորեն որոշելու համար, եթե նյութը քաղցկեղ է առաջացնում, մենք պետք է մշակենք ուսումնասիրություն, որը ժամանակի ընթացքում դիտում է մի նյութ եւ վերահսկում է այլ գործոններ, որոնք կարող են խաղալ: Դրանք կոչվում են հետագա ուսումնասիրություններ: Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք քաղցկեղի պատճառները, սակայն, գալիս է հետընթաց հետազոտություններ: Այս ուսումնասիրությունները նայում են այն մարդկանց, ովքեր ունեն քաղցկեղ եւ ժամանակի ընթացքում հասնում են պատճառները հասկանալու համար: Շատ հեռանկարային ուսումնասիրություններ են ընթանում, սակայն դրանցից շատերը չեն կարող հասանելի լինել տասնամյակների ընթացքում:

Որքան լայն տարածում ունի ազդեցությունը, կարող է նաեւ դեր կատարել այն հարցում, թե արդյոք մենք սովորում ենք դա թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն: Արտահայտումը, ինչպես ծխելը, գլոբալ տարածված է, ավելի հեշտ է ուսումնասիրել, թե ինչ ազդեցություն է թողնում բնակչության ավելի փոքր տոկոսը:

Անհրաժեշտության մասին վերջնական մտահոգությունը կոռինացիայի պատճառ է հանդիսանում: Միայն այն պատճառով, որ երկու բաները փոխկապակցված են, դա չի նշանակում, որ մեկը մյուսին է առաջացնում: Հաճախ օգտագործվող օրինակն այն է, որ ամռանը ավելի շատ ջախջախում կա, այն տարվա նույն ժամանակահատվածում, երբ ավելի շատ մարդիկ պաղպաղակ են ուտում: Սա չի նշանակում, որ պաղպաղակի ուտելը խեղդում է: HPV- ի եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ կապը վերը նշված է, որտեղ մենք դեռ չգիտենք `արդյոք կա պատճառը, թեեւ երբեմն հարաբերակցությունը կա:

Կրճատելով ձեր թոքերի քաղցկեղի վտանգը

Թոքերի քաղցկեղի մասին սովորելիս պարզ է դառնում, որ մենք դեռ չենք հասկանում բոլոր ռիսկային գործոնները: Սա ավելի պարզ է, քանի որ մենք գիտակցում ենք, որ թոքերի քաղցկեղը մեծանում է մարդկանց մի խմբի մեջ. Երիտասարդ, երբեք չծխող կանայք:

Մինչեւ մենք ավելին իմանալով, մի քանի հիմնական գործելակերպը կարող է նվազեցնել ձեր ազդեցությունը պոտենցիալ քաղցկեղի դեմ:

• Կարդացեք պիտակների վրա, որոնք օգտագործում եք ձեր տանը կամ աշխատավայրում:
• Օգտագործեք ձեռնոցներ, երբ բանը կարգավորեք, եթե չեք բերում բերանը: «բորբոքված ձեւով» որոշ դեղերի դեղատոմսի վրա հիմնված ամբողջ գաղափարը այն է, որ մեր մաշկը կարող է հեշտությամբ կլանել բազմաթիվ քիմիական նյութեր:
• Համոզվեք, որ դիմակ եք հագնում, երբ այն կոչվում է, եւ օգտագործել լավ օդափոխություն քիմիական նյութերի հետ աշխատելու ժամանակ, ինչպիսիք են ներկեր եւ մաքրող նյութեր:

Ավելին,

• Թոքերի քաղցկեղի ցուցադրություն
• Թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման 10 խորհուրդներ
• Թոքերի քաղցկեղի ռիսկի նվազեցման համար գերծանրաբեռնվածություն

_{Աղբյուրները.}

_{Kocurek, E. եւ A. Hemnes: Կանանց առողջությունը եւ թոքերի զարգացումը եւ հիվանդությունը: Հյուսիսային Ամերիկայի մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի կլինիկաներ : 2016. 43 (2): 307-23:}

_{Mao, Y., Yang, D., He, J., եւ M. Krasna: Թոքերի քաղցկեղի էթիան: Հյուսիսամերիկյան վիրաբուժական կլինիկաներ : 2016: 25 (3): 439-45:}

_{Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. եւ այլն: Թոքերի քաղցկեղի սկզբունքներն ու պրակտիկան : 4-րդ հրատարակություն: Ուիլյամս եւ Վիլկինս. 2010 թ.}

_{Յուն, Ջ., Լի, Ջ., Ջո Ս, եւ Դ. Կանգ: Ներքին Ռադոնի բացահայտումը եւ թոքերի քաղցկեղը. Էկոլոգիական հետազոտությունների վերլուծություն: Աշխատանքային եւ բնապահպանական բժշկության տարեգրություն : 2016. 28:15:}