Հասարակական առողջության մոտեցում `զենքի բռնության համար

Միացյալ Նահանգները տեսնում է ավելի մեծ հրացան, քան որեւէ այլ զարգացած ազգ: Ամեն տարի 33.000-ից ավելի մարդ մահանում է հրազենի հետեւանքով `մոտավորապես նույնն է, ինչ ավտովթարի հետեւանքով, այնուամենայնիվ, Միացյալ Նահանգների պաշտոնյաները չեն դիմում հրազենային բռնության նույն ձեւով, ինչպես վարվում են առողջության եւ անվտանգության այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են վարակիչ հիվանդությունները կամ ջրհեղեղները: Ինչու ոչ? Իսկ եթե մենք արեցինք:

Հասարակական առողջության մոտեցումները, որոնք հայտնի են որպես «հանրային առողջության մոտեցման» միջոցով, կարողացել են բարելավել ամերիկյան քաղաքացիների առողջությունն ու անվտանգությունը, ծխելու եւ գիրություն ստանալու հարցերի լայն շրջանակի պատճառով:

Նման նույնքան բազմակողմանի, հետազոտական ​​մոտեցումը կարող է օգտագործվել նաեւ նվազեցնել հրազենի հետ կապված վնասները: Ահա թե ինչ պետք է տեղի ունենա:

Նշիր խնդիրը

Հասարակական առողջության մոտեցումը տվյալների վրա հիմնված է: Հրազենային վնասվածքների կանխարգելման առաջին քայլը, կամ որեւէ առողջության կամ անվտանգության հարց, տվյալ համայնքում, պարզվում է, թե ինչ է տեղի ունենում, ով է ներգրավված, եւ ինչպես, երբ, որտեղ է տեղի ունենում: Այս տեղեկությունները պարզելու համար հանրային առողջապահության պաշտոնյաները նայում են մի շարք աղբյուրների տվյալների, այդ թվում, ոստիկանության զեկույցների, հիվանդանոցային գրառումների եւ հետազոտությունների: Այս տեղեկատվությունը վերլուծվում է, թե արդյոք առկա են արդյոք միտումներ կամ կոնկրետ տարածքներ, որտեղ ծրագրերը կամ քաղաքական փոփոխությունները կարող են առավել արդյունավետ լինել:

Սա հենց այն էր, ինչ կատարվեց անվտանգության գոտիներով: Երբ հետազոտողները հայտնաբերել են, որ անվտանգության գոտիները նվազեցնում են մահացությունների վտանգը, հանրային առողջապահության պաշտոնյաները սկսում են խորհուրդ տալ իրենց օգտագործումը, եւ պետությունները պահանջում են օրենքներ պահանջել:

Արդյունքում անվտանգ մեքենաները, անվտանգ վարորդները եւ մեքենաների վթարի հետեւանքով ավելի քիչ են մահացել:

Որպեսզի պարզել, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել զենքի բռնությունը Միացյալ Նահանգներում, դուք նախ պետք է տեղադրեք այն, ինչ տեղի է ունենում եւ ով է ներգրավված: Առանց այս քայլի, դժվար է իմանալ, թե որտեղ պետք է հատկացվեն ռեսուրսներ, ով պետք է ուղղված լինի, կամ ինչ միջամտություններ կարող են առավել արդյունավետ լինել:

Նկարագրեք հիմնական ռիսկը եւ պաշտպանողական գործոնները

Խնդիրը դրվելուց հետո, հետազոտողները ավելի խորը սուզում են տվյալների մեջ, պարզելու, թե ինչ կարող է ավելի լավ կամ ավելի վատը դարձնել խնդիրը: Նրանք դա անում են `բացահայտելով ռիսկի գործոնները եւ պաշտպանական գործոնները:

Ռիսկի գործոնները այնպիսի բաներ են, որոնք կարող են ինչ-որ մեկին ավելի հավանական դարձնել բացասական արդյունքի, օրինակ, տուժող կամ ատրճանակի բռնարարի դառնալ: Որպես օրինակ, ծխելը հանդիսանում է ռիսկի գործոն, որը հայտնի է քաղցկեղի համար, քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծխողները մեծ քանակությամբ քաղցկեղ ունեն, քան ոչ ծխողները: Առողջապահական պաշտոնյաները լծակեցին այս տեղեկատվությունը առաջարկելու առաջարկներ, քաղաքականություն եւ ծրագրեր, որոնք կօգնեն նվազեցնել այն մարդկանց թիվը, ովքեր ապխտել են եւ, հետեւաբար, կրճատել քաղցկեղի մակարդակը:

Պաշտպանական գործոնները , մյուս կողմից, այնպիսին են, որոնք, կարծես, նվազեցնում են բացասական արդյունքների ռիսկը, ըստ էության, այն, ինչ մենք պետք է ավելի շատ լինենք կամ փորձենք ընդլայնել: Օրինակ, վարժությունը պաշտպանողական գործոն է քաղցկեղի դեմ, քանի որ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ առողջ ֆիզիկական ակտիվություն ունեցող մարդիկ ունեն քաղցկեղի ցածր մակարդակներ: Բժշկական եւ հանրային առողջության մասնագետները այդ տեղեկությունները օգտագործել են, որպեսզի մարդկանց խրախուսեն յուրաքանչյուր շաբաթվա ընթացքում ծախսել ծախսերը:

Հրազենի հետ կապված մահվան կամ վնասվածքի դեպքում ռիսկը եւ պաշտպանիչ գործոնները կարող են տարբեր լինել, կախված ուսումնասիրվող արդյունքների տեսակից: Թեպետ զանգվածային կրակոցները հաճախ ստանում են լրատվամիջոցների առավել ուշադրությունը, հրազենի օգտագործման բազմաթիվ եղանակներ կարող են վնաս հասցնել. որոնցից մի քանիսը նախանձելի չեն: Բացի զենքերից, որոնք օգտագործվում են կանխամտածված վնասների համար, ինչպես մարդասիրության դեպքում, զանգվածային կրակոցները եւ ինքնասպանությունները, զենքի բռնությունը կարող է ներառել նաեւ պատահական դուրսբերումների նման դեպքերը: Այսպիսի անբարենպաստ կրակոցների հետ կապված ռիսկի կամ պաշտպանական գործոնների ուսումնասիրություն կարող է, օրինակ, օգնի բացահայտել այնպիսի բաներ, որոնք կարող են անսպասելիորեն հրահրել հրազենային օգտագործման ուսուցում կամ հրացանների անվտանգության առանձնահատկություններ, մինչդեռ ուսումնասիրելով այն, ինչն ավելի ու ավելի քիչ մարդասպան է դարձնում, կարող է ամբողջովին բացահայտվել կենտրոնանալով տարբեր գործոնների վրա:

Կարեւոր է նշել, որ թեեւ որոշ բաներ կարող են մեծացնել հրազենի միջոցով վնաս հասցնելու ռիսկը, ռիսկի գործոնի առկայությունը չի նշանակում, որ բռնությունը անխուսափելի է կամ տուժողը մեղավոր է, երբ վիրավորվում են:

Փորձարկում հնարավոր լուծումներ

Առողջապահության ոլորտի մասնագետները հայտնաբերել են հիմնական գործոնները, երբ սկսում են զարգացնել եւ, ամենակարեւորը, փորձարկել հնարավոր ռազմավարությունները `խնդիրը լուծելու համար: Հանրային առողջապահական միջամտությունները կարող են շատ տարբեր ձեւեր ընդունել: Ոմանք ներգրավված են կրթական նախաձեռնություններ, որտեղ հիմնական անհատներին սովորեցնում են, թե ինչպես կառավարել կամ նվազեցնել վնաս հասցնելու ռիսկը: Ոմանք կարող են ներգրավել առաջարկություններ այնպիսի ոլորտի մասնագետների համար, ինչպիսիք են բժիշկները, սոցիալական աշխատողները կամ արտադրողները, կամ կարգավորող մարմինների կողմից տրված օրենքների կամ կանոնների նման քաղաքական փոփոխություններ առաջարկելով:

Այս նախաձեռնությունները հիմնված են մատչելի տվյալների եւ հետազոտական ​​գրականության վրա եւ հաճախ ձեւավորվում են այլ միջավայրերում կամ համայնքներում աշխատելիս: Դրանք ավելի լավ են կարգավորվում եւ փորձարկվում են ավելի շատ հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են ֆոկուս խմբերը կամ հետազոտությունները, որպեսզի համոզվեն, որ դրանք համապատասխանում են եւ հնարավոր է հասնել բնակչության համար: Այս ամբողջ գործընթացը հայտնի է որպես ապացույցի վրա հիմնված ծրագրավորում, եւ դա կարեւոր միջոց է ծրագրի ծրագրավորողներին օգնելու համար, որպեսզի ռեսուրսները հնարավորինս արդյունավետ եւ արդյունավետ կերպով հատկացվեն:

Իրականացնել հաստատված ծրագրեր

Այս նախաձեռնություններից հետո ապացուցված են, որ դրանք ավելի արդյունավետ են լինում ավելի փոքր չափերով, մյուսները վերապատրաստվում են իրենց ծրագրերի կամ ծրագրերի իրականացմանը իրենց համայնքներում: Սովորաբար Միացյալ Նահանգներում «տարածող» դերը ստանձնում է հանրապետության հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC), հանրային առողջության պահպանման պատասխանատու դաշնային մարմինը, ազգային մակարդակով: Եթե, օրինակ, որոշակի կրթական ծրագիր ցույց տվեց, որ արդյունավետ լինեն երեխաներին ծնողները սովորեցնելով իրենց զենքերը տանը ապահով պահել, CDC- ը կարող է պատրաստել տեղական առողջապահական գերատեսչություններ `իրենց դասարաններում դասեր անցկացնել:

Հանրային առողջության մոտեցման այս չորս քայլերից յուրաքանչյուրում շարունակական հետազոտությունը կարեւոր է, եւ տվյալների հավաքումը երբեք չի ավարտվում: Առողջապահական մոտեցումը ատրճանակային բռնարարությանը նշանակում է շարունակել վերահսկել խնդրի ցանկացած փոփոխության կամ բարելավման, ինչպես նաեւ գնահատել անիվների ազդեցությունը արդեն շարժման մեջ: Եթե ​​խնդիրը տեղափոխվի կամ նոր ռիսկի գործոններ են առաջանում, ապա կարեւոր է, որպեսզի դրանք հարմարվեն կամ ուղղորդեն նախաձեռնությունները, որպեսզի նրանք շարունակի արդյունավետ լինել:

Նմանապես, այլ երկրներ կամ համայնքներ կարող են սկսել նոր կամ նորարարական ռազմավարություններ, որոնք հրահրած հաջողությամբ ապացուցում են հրազենի հետ կապված վնասվածքները: Առանց շարունակվող մոնիտորինգի, Միացյալ Նահանգները կարող է բաց թողնել ռազմավարության կիրառման վրա, որը կարող է ավելի արդյունավետ լինել:

Խոչընդոտներ օգտագործելու հանրային առողջության մոտեցման

Ներկայումս Միացյալ Նահանգները, որպես ամբողջություն, խոչընդոտում են տվյալների առողջության պակասի պատճառով զենքի բռնության կանխման նպատակով հանրային առողջության մոտեցման կիրառմանը: Սա է պատճառը, որ առաջնային պետական ​​մարմինը հանձնարարություն է տվել հանրային առողջության հետաքննության անցկացմանը `CDC- ը արդյունավետորեն թույլ չի տվել ուսումնասիրել զենքի բռնություն: Գործակալությունը հետազոտում է հանրային առողջության հարցերի լայն շրջանակ, պատվաստաններից մինչեւ ավտոմոբիլային խորտակման, սակայն դադարեցրել է գրեթե բոլոր հետազոտությունները 1996 թ.

Շարժումը քաղաքական արմատներ ունի: CDC- ն ֆինանսավորել է 1993 թ. Հրատարակված մի ուսումնասիրություն, որը գտել է տան մեջ ատրճանակ ունենալը `մարդասպանի համար ռիսկի գործոն: Ի պատասխան, Ազգային հրացան ասոցիացիան (NRA) սկսեց լոբբիստական ​​գործունեություն ծավալել Կոնգրեսին լիովին վերացնելու գործակալությունը: Գործակալությունը մնաց, սակայն Կոնգրեսի անդամները համակրում էին NRA- ին լեզուների հիմնական հատկացումների օրինագծում, որով նախատեսվում էր, որ «Հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոններում վնասվածքների կանխարգելման եւ վերահսկման համար մատչելի միջոցներից ոչ մեկը կարող է օգտագործվել հրազենի վերահսկման կամ քարոզչության համար: «Դիքիի փոփոխություն» բաժինը շարունակում է ընդգրկվել տարեցտարի բյուջետային հատկացումների մեջ, եւ ոչ թե ռիսկը կորցնելու ֆինանսավորումը, CDC- ն դադարեցրել է հրազենային բռնության հետաքննությունը:

2012-ին Նինթան քաղաքի դպրոցում կրակոցների արդյունքում, երբ 20-ից ավելի երեխաներ եւ ուսուցիչներ սպանվեցին հրազենով `Օբաման կարգադրեց Առողջապահության եւ մարդու ծառայությունների քարտուղարին եւ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնի տնօրենին` վերսկսելու ուսումնառությունը ատրճանակային բռնություն, որպեսզի արմատական ​​պատճառները եւ հնարավոր կանխարգելման ռազմավարությունները բացահայտեն: Հետազոտությունը, այնուամենայնիվ, երբեք չի վերագործվել նույն մակարդակի վրա, ինչպես նախքան 1996 թ. Որոշումը:

ՔԴԿ-ն միակ գործակալությունն է, որը կարող է հանձնարարվել զենքի բռնության խնդիրը ուսումնասիրելիս, օրինակ Արդարադատության ազգային ինստիտուտը, օրինակ, Դիկիի փոփոխության դրսեւորումից հետո կատարված հետազոտությունները, սակայն դա տեղական կառավարությունների եւ ֆինանսների հիմնական աղբյուր է: հանրային առողջապահական հարցերի վերաբերյալ այլ հաստատություններ: Դրա շնորհիվ շատ փոքր կազմակերպություններ միջոցներ են ձեռնարկում զենքի բռնության մեջ, առանց դաշնային կառավարության դրամաշնորհների:

Թեման խորը քաղաքական ենթատեքստերի շնորհիվ շատ հասարակական առողջապահական կազմակերպություններ ընտրեցին նաեւ ամբողջ տարածքից խուսափել ոչ թե ռիսկի առկայությունը, այլ քաղաքական դիրքորոշման հայտնվելը եւ այլ վայրերում ֆինանսավորումը կորցնելը: Արդյունքում, ներկայում առկա հրազենային բռնությունների վերաբերյալ առկա տվյալների մեծ մասը լրիվ եւ հնացած է:

Դրա ազդեցությունը չի կարելի գերագնահատել: Առանց բավարար տվյալների, թե ինչ է կատարվում հրազենի հետ կապված վնասվածքների վերաբերյալ, եւ ով է ազդում եւ ինչու, առողջապահական գործակալությունները չեն կարող զարգացնել կամ առաջարկել արդյունավետ նախաձեռնություններ, որոնք ուղղված են զենքի կրճատմանը, չխոսեն դրանց իրականացմանը: Մի խոսքով, առանց տվյալների, հանրային առողջության մոտեցումը գրեթե անհնար է գործել ազգային մակարդակով, մինչեւ դաշնային կառավարությունը չթողեց իր արդյունավետ արգելքը այս հետազոտության վրա:

Խոսք

Զենքի բռնության վերաբերյալ հանրային առողջության մոտեցման կոչումը նույնը չէ, ինչպես հրացանը վերահսկելու համար: Դա ուղղակի խնդիր է, թե ինչքանով կարելի է անել խնդիրը, ինչ կարելի է անել, եւ ինչն է ցույց տալիս, որ արդյունավետ կլինի հարցը լուծելու եւ համայնքներին ավելի առողջ եւ անվտանգ դարձնելու համար: Թեեւ հնարավոր է, որ այս մոտեցման արդյունքները կարող են ցույց տալ, որ որոշ օրենսդրությունը կարող է արդյունավետ լինել հրազենի հետ կապված վնասվածքների եւ մահվան դեպքերի վրա, ցանկացած առաջարկություն հիմնված կլինի ապացույցների եւ տվյալների համակարգային վերանայման վրա, ոչ թե որեւէ կուսակցական դաշինք կամ քաղաքական օրակարգ:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Խոշտանգումների կանխարգելման հանրային առողջության մոտեցումը: 2015 թ.

> Jamieson, C. Gun բռնության հետազոտություն: Ֆեդերալ ֆինանսավորման պատմությունը սառեցնում է: Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիա: 2013 թ.

> Արդարադատության ազգային ինստիտուտ: Դեպի բռնություն: 2017 թ.