Overview
Ցավոք, որոշ մարդիկ ունեն այլ, համակողմանի ծանրաբեռնված առողջական խնդիրներ, բորբոքված աղիքային համախտանիշի հետ միասին (IBS): Գլոբուսը այն պայմանն է, երբ մարդիկ իրենց կոկորդի մեջ խառնված մի սենսացիայի զգացում ունեն, իսկ IBS- ն այն պայմանն է, որով մարդիկ զգացվում են քրոնիկական որովայնային ցավը եւ լոգարանի խնդիրները:
Երկուսն էլ համարվում են ֆունկցիոնալ ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (FGIDs), քանի որ ախտանիշներից որեւէ պատճառ չկա ստանդարտ ախտորոշման թեստերում, ուստի այն կարող է զարմանալ, թե արդյոք կա կապ:
Այս ակնարկում դուք կսովորեն գլոբուսի ախտանշանները, ախտորոշումը եւ բուժումը, ինչպես նաեւ տեսնելու, թե արդյոք գոյություն ունի գլոբուսի եւ IBS- ի միջեւ առկա հնարավոր համընկնումը: Դուք կգտնեք նաեւ որոշ գաղափարներ, թե ինչ կարող եք անել, եթե դուք գտնում եք, թե միաժամանակ զբաղվում եք երկու խնդիրներով:
Ինչ է գլոբուսը
Գլոբուսը կայուն կամ անընդհատ սենսացիա է, որ ձեր կոկորդի մեջ խրված մի բան կա, երբ իրականում չկա ոչ մի բան: Գլոբուսի ախտանիշը զարմանալիորեն տարածված է: Հետազոտական ուսումնասիրություններում սենսացիան հայտնաբերվել է առողջ ուսումնասիրության մասնակիցների գրեթե կեսը: Սակայն փաստացի խանգարումը համեմատաբար հազվադեպ է:
Գլոբուսի մասին բարի լուրը այն է, որ վիճակը լավատես է, նշանակում է, թեեւ դա կարող է զայրացնել, դա առողջության համար սպառնալիք չէ: Վատ նորությունն այն է, որ գլոբուսը ձգտում է դժվարին բուժել, քրոնիկ վիճակում: Թեեւ ախտանիշը կարող է դիմանալ, սակայն հավանական է, որ վերադառնա:
Վիճակը նախօրոք անվանել է «գլուբուս հիստերիկ», սակայն հետագայում այն ցույց է տվել, որ կապ չունեն «հիստերիկ» հոգեբուժական վիճակի հետ: Այն այժմ հայտնի է ավելի ճշգրիտ եւ պակաս հեղինակային անունով, «globus phayrngeus», որը ընդունում է, որ վիճակում գտնվող մոր որովայնի մկանները ներգրավված են:
Ախտանիշները
Գլոբուսը սովորաբար չի ներկայացնում որպես ցավալի սենսացիա, այլ այն իմաստով, որ ձեր կոկորդում կա մի գլխարկ կամ որեւէ ճնշման կամ օտարալեզու առարկա: Այն նաեւ կարող է զգալ ձեր կոկորդի լարվածության կամ շեղման սենսացիա: Միանգամայն կարող է զգալ, որ այն շարժվում է վեր կամ վար, կամ ավելի քիչ, կողմն է կողմը:
Գլոբուսի հետ կապված զգացմունքները պետք է նվազեցվեն, երբ դուք ուտում եք կամ խմում եք ինչ-որ բան, բայց կարող է վատթարանալ, երբ ոչ մի բանի չեք լցնի ձեր սեփական թուքից: Գլոբուսը չպետք է ձեզ բորբոքելու (դիսֆագիա) որեւէ դժվարություն: Գլոբուսի հետ կապված որոշ մարդիկ կարող են գտնել, որ իրենց ձայնը հասնում է խայտաբղետ, խայտաբղետ կամ հաստ, կամ հեշտությամբ անվադողեր: Ձայնի վրա ազդեցությունը կարող է ավելի հավանական լինել, քան թթու վերադարձի արդյունքը, քան գլոբուսը:
Եթե գլոբուսի ախտանիշներից որեւէ մեկը զգաք, կարեւոր է, որ դուք պատմեք ձեր բժշկին: Չնայած այն հանգամանքին, որ գլոբուսի վտանգը լուրջ առողջական խնդրի նշան է, փոքր-ինչ անսովոր ախտանշանները պետք է հետազոտվեն ճիշտ ախտորոշման համար:
Պատճառները
Բժիշկներն ու գիտաշխատողները չգիտեն, թե ինչու են որոշ մարդիկ գլոբուսի ախտանիշները զգում: Որոշ բժշկական խնդիրներ հայտնաբերվել են, հնարավոր է, խնդրի նախաձեռնում կամ նպաստում:
Դրանք ներառում են.
Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD) : GERD- ի հետ կապված թթվային վերադարձը կարծես թե դեր է խաղում բավականին մեծ թվով մարդկանց համար, ովքեր գլոբուսի ախտանիշն ունեն: Խորհուրդ է տրվում, որ ձեր ստամոքսից փաթաթվող ցանկացած թթվասը ձեր փորոտիքի եւ կոկորդի մեջ խանգարում է կոկորդի մկանների գործադրմանը, կանխելով նրանց հանգստանալուց, ինչպես նրանք պետք է, եւ դրանով հանգեցնելով այն սենսացիայի, որ կա մի անսովոր ներկա տարածքում:
Ճարպի շարժունակության խնդիրները. Ֆարնսը ձեր կոկորդի մեջ գտնվող օրգան է, որը դեր է խաղում ինչպես մարսողության, այնպես էլ շնչառության մեջ:
Որպես մարսողության մի մաս, այն սննդի մեջ է մտնում ձեր էխոֆագի մեջ, մինչդեռ շնչառության մի մասը ջերմացնում եւ խոնավացնում է օդը մինչեւ այն անցնելիս: Որոշ մարդկանց համար խնդիրը, թե ինչպես է գործում այդ օրգանը, կարող է նպաստել գլոբուսի ախտանիշին:
Առողջապահական խնդիրներ, որոնք ազդում են սեռական խանգարումների վրա. Առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են ֆարինգիտը, տոնզիլիտը եւ sinusitus- ի հետվնասվածքային կաթվածը, կարող են հանգեցնել դյուրագրգիռ կամ բորբոքված դառնության, ինչը հանգեցնում է տարածքի նյարդերի զգայունության եւ առաջացած գլոբուսային սենսացիայի:
Վերին ձանձրալի սֆֆերտերի դիսֆունկցիան . Ձեր վերին ձանձրալի սֆֆինցերը (ԵՍԷՍ) ձեր փխրունջի ներքեւում գտնվող կոկորդի մեջ հայտնված փական է եւ պատասխանատու է երկու հիմնական բաների համար: Այն բացվում է, որպեսզի սնունդն ու խմիչքը մտնեն ճարպաթթու եւ այն փակում է, որ սննդամթերքը մտնի ձեր ճնշման տակ: Մտածվում է, որ գլյուկուս ունեցող որոշ մարդկանց համար սփինտերի մկանները նորմայից ավելի կոշտ են, եւ այդ ավելորդ լարվածությունը այնուհետեւ ստեղծում է գլոբուսի հետ կապված զգացմունքները:
Ուզրոֆագային շարժունակության խնդիրներ . Գլոբուսի որոշ դեպքեր կարող են կապված լինել այն խնդիրների հետ, թե ինչպես է ձանձրույթը գործում: Գլոբուս ունեցող մարդկանց մոտ ճարպակալման շարժունակության խնդիրների տարածման վերաբերյալ գնահատումները տարբեր են:
Գլոբուսի ախտանիշներին նպաստող հազվագյուտ բժշկական խնդիրներ . Կան նաեւ բավականին հազվագյուտ խնդիրներ, որոնք կարող են առաջացնել մարդու գլոբուսի ախտանիշները: Դրանք ընդգրկում են անատոմիական խնդիր, ինչպես, օրինակ, էպիգոտոտի հետ (մի փոքրիկ ճեղքվածք, որը ծածկում է ձեր հոդակապի բացումը, երբ դուք կուլ է տալիս) եւ լավ կամ քաղցկեղային ուռուցքներ:
Կյանքի ապահովման գործոնները նպաստող
Հետազոտողները որոշել են որոշ ապրելակերպի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել գլոբուսի սկիզբ կամ պահպանմանը.
1. Սթրես . Չնայած գլոբուսը սկզբում մտածում էր գրեթե բացառապես հոգեբանական բնույթ, թեեւ հետազոտության առարկա արդեն բավական խառը էր: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ գլոբուսի եւ հոգեբուժական ախտորոշման միջեւ ընկալում է, ինչպիսին է դեպրեսիան կամ անհանգստությունը խանգարում, մինչդեռ այլ հետազոտություններ ցույց չեն տվել այդպիսի միություն: Պարզ է, որ գլոբուսի ախտանշանները սովորաբար վատթարանում են, երբ գլոբուս ունեցող անձը անհանգստացած է կամ սթրեսից: Այս ախտանիշների վատթարացումը հավանաբար պայմանավորված է կոկորդի տարածքում գտնվող մկանների ենթագիտակցական ճնշմամբ:
Հոգնածություն . Ախտանիշները կարող են ավելի վատ լինել, երբ դուք հոգնած եք, կամ եթե դուք օգտագործում եք ձեր ձայնը, ավելի սովորականից:
3. Կրկնվող կուլը , քանի որ «միակ» սենսացիան անհարմար է, մարդու բնական բնական միտում կա, որ կուլ տալը որպես ախտանիշի թեթեւացումն է: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր հաջորդական կուլ տվողը ձգտում է նվազեցնել թուքը եւ արդյունքում «չոր» կիտրոնները կարող են մեծացնել ձեր անհանգստությունը:
4. Ծխելը. Չնայած ոչ բոլոր ծխողները, գլոբուսը փորձելիս, ծխելը կարող է վատ ախտանիշներ առաջացնել նրանց համար, ովքեր ունեն վիճակը:
Ախտորոշում
Գլոբուսը բացառման ախտորոշումն է, ինչը նշանակում է, որ այն կատարվել է այլ առողջական խնդիրների պատճառով: Եթե դուք գլոբուսի ախտանիշներ եք զգում, դուք պետք է տեսնեք ականջի, քթի եւ կոկորդի (ԲԿ) բժիշկ: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ հետեւյալ ախտորոշիչ թեստերից մեկի կամ մի քանիսը.
- Բարիումի կուլ (ռենտգենյան ճառագայթներ, բալյարի լուծման կուլ տվելուց հետո)
- Էնդոսկոպիա (ձեր բերանի մեջ խողովակ ներդնելիս ձեր էխոֆագի մեջ)
- Էզոֆագալ մագնեզիում (ձեր ճարպակալման մեջ մկանային ճեղքվածքների չափման համար նախատեսված խողովակի պարունակող սենսորների տեղադրում)
- Nasolaryngoscopy (նեղ խողովակ, որը տեղադրված է ձեր քիթը ձեր կոկորդի մեջ)
- Videofluoroscopy (ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք վերցված են ուտում եւ խմում)
Կարող է քաղցկեղ լինել
Միայն բնական է անհանգստացնել, որ ձեր կոկորդի օտար մարմնի սենսացիան կարող է լինել քաղցկեղի ուռուցքի նշան: Դուք կարող եք վստահ լինել, որ լսել եք, որ դա հազվադեպ է գործը: (Բայց անհրաժեշտ է ձեր բժշկին պատմել ձեր ախտանիշների մասին համապատասխան ախտորոշման համար): Ախտանիշները, որոնք սովորաբար չեն առնչվում գլոբուսի հետ, որը կարող է ազդել քաղցկեղի վրա, ներառում են.
- Ցավը խոցելու ժամանակ
- Բարդություն կուլ տալու համար
- Անհասկանալի քաշի կորուստ
- Սենսացիան միայն կոկորդի մի կողմում է
- Կոշտ մթերքները կոկորդի մեջ խրված են
- Ախտանիշները մշտական են եւ / կամ վատնում են
- Դուք կարող եք տեսնել կամ զգալ կոկորդի տարածքի կամ դրա շուրջ իրական զանգվածը
- Բերանի արյունահոսության նշանները բերանում
Բուժում
Ժամանակի մեծ մասը, այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է գլոբուսի գործադրման համար, վստահեցնում է, որ դուք քաղցկեղ չունեք: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները բավական խանգարող են եւ շեղող, այլ բուժում: Որոշ դեպքերում բուժումը կարող է առաջարկել, քանի որ այն վերաբերում է ախտանիշին առնչվող ամենատարածված ներդնողներին, իսկ մյուս դեպքերում առաջարկվող բուժումը հանդիսանում է ուղղակիորեն գլոբուսի վրա: Ահա որոշ հնարավոր տարբերակներ.
- Թերապիա խոսքի եւ լեզվի պաթոլոգի հետ
- Դեղորայք եւ դիետայի փոփոխությունները նվազեցնում են թթվային վերադարձը
- Կախված վարքային թերապիա (CBT)
- Հակադեպրեսանտներ
- Անհրաժեշտության դեպքում, ծխելը դադարեցնելու ծրագրեր
Վիրահատությունը շատ հազվադեպ օգտագործված մեթոդ է. բայց կարող է խորհուրդ տրվի, եթե թրոմբի հիվանդությունը կամ անատոմիկ էպիգոտոտի խնդիրը (retroverted epiglottis) առկա է:
Կատարել IBS- ի հետ
Թեեւ հետազոտության վերանայումը զիջում է մեկ ավելի տարեցտարի ուսումնասիրությանը, որը լայնորեն ներկայացված է եւ ենթադրում է, որ գլոբուսը IBS- ի «ընդհանուր» ախտանիշ է, նման հետազոտությունը չի երեւում: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք նաեւ երկուսն էլ, կան որոշ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել, ինչը կարող է հեշտացնել երկու խնդիրների ախտանիշները.
1. Խմեք շատ ջուր: Ջուրը կարող է օգնել, որպեսզի կոկորդի տարածքը չորանա, այն դեպքում, երբ փոխարինեն հեղուկի լուծույթը, որը կորցրել է դիարխիային դրվագները (IBS հետ, լուծը) կամ խոնավորեն պահել աթոռը (IBS- ի համար փորկապությամբ):
2. Խուսափեք ալկոհոլի, սուրճի եւ գազավորված ըմպելիքներից, որոնք կարող են գրգռիչ լինել ձեր ամբողջ մարսողական համակարգի համար:
3. Ամփոփեք սթրեսը ձեր կյանքում, կամ CBT- ի միջոցով, թուլացում վարժությունների կամ այլ մտքի / մարմնի գործունեության միջոցով, ինչպիսիք են յոգա, tai chi կամ մեդիտացիա:
> Աղբյուրներ.
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H եւ այլն: «Գլոբուս Ֆարինգեուսի կառավարում» օտարիլինգոլոգիայի միջազգային ամսագիր , 5 էջ
> Լի, Բե, Քիմ, Ջ.Հ. «Գլոբուս ֆարինգեուս. Իր էթիոլոգիայի, ախտորոշման եւ բուժման վերանայում» Համաշխարհային համաշխարհային գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր , 18 (20): 2462-2471:
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. «Գլոբուս եւ գլխացավեր` գրգռված աղիքային սինդրոմի ընդհանուր ախտանշանները »: Կանադայի բժշկական ասոցիացիան Journal 1978, 118 (4): 387-388: