CHOP- ը կրճատ անուն է տարբեր դեղերի համակցության համար: CHOP- ը ոչ Hodgkin lymphoma- ի, կամ NHL- ի համար օգտագործվող դեղերի ամենատարածված համադրություններից մեկն է: CHOP- ն օգտագործվում է ագրեսիվ եւ որոշակի NHL- ի որոշ ընդհանուր տեսակների համար: Այն բաղկացած է չորս տարբեր դեղամիջոցներից `ցիկոֆոսֆամիդ (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) եւ prednisone:
CHOP- ը հաճախ նաեւ R- CHOP- ի ռիթմիիմաբի հետ զուգակցվում է R-CHOP- ի ռեժիմում:
CHOP- ի քիմիաթերապիայի առաջին երեք դեղերը սովորաբար տրվում են որպես օրգանիզմների ներարկումներ կամ ներարկումներ, իսկ հինգ օր առաջ prednisone- ն ընկնում է դեղահատերի միջոցով: Ամենից հաճախ, R-CHOP- ը հայտնի ռեժիմը տրվում է ցիկլերով 3 շաբաթ շաբաթվա 6-8 ցիկլերի համար:
Դեղերը տրվում են CHOP- ով, պայքարելով քաղցկեղի բջիջների տարբեր ձեւերով: Երբ ցիկոֆոսֆամիդը օգտագործվում է որպես քաղցկեղի քիմիաթերապիա CHOP- ում, այն աշխատում է դանդաղեցնելու կամ դադարեցնելու ձեր մարմնի քաղցկեղի բջիջների աճը: Այն կարող է ունենալ որոշակի գրավական վնաս, քանի որ այն նաեւ ազդում է առողջ բաժանված բջիջների վրա, որոնք առողջ են, ինչպիսիք են մազերը եւ նրանց ճարպային մազերի կորուստը եւ ստամոքս-աղիքային ախտանիշները հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Doxorubicin գտնվում է դեղորայքի դասում, որը կոչվում է antratsclinics, եւ այն նաեւ աշխատում է դանդաղեցնելու կամ դադարեցնելու քաղցկեղի բջիջների աճը:
Vincristine- ը աշխատում է կանխարգելել քաղցկեղային բջիջները կրկնօրինակելը, մասնակիորեն հարվածելով խողովակների փայտամածներին, որոնք բջիջները օգտագործում են բաժանելու եւ բաժանելու համար: Քաղցկեղի բջիջները ավելի խոցելի են քիմիաթերապիայի նկատմամբ, քան նորմալ բջիջները, սակայն քիմիաթերապիան ունի նաեւ նորմալ բջիջների վրա ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է կանխատեսելի կողմնակի ազդեցության պրոֆիլների:
Լիմֆոմաները բուժվում են CHOP + Rituximab- ով
Cyclophosphamide, dxorubicin, vincristine- ը եւ prednisone- ը (CHOP) մի քանի տասնամյակների թերապիայի հիմնական խմբերն են `տարածված խոշոր B- բջջային լիմֆոմայի (DLBCL) հիվանդների համար: DLBCL ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը կարող է բուժել ստանդարտ rituximab + ցիկլոֆոսֆամիդ, դոքսորուբիցին, վինկրիստին եւ պրննդիսոն (R-CHOP), սակայն արդյունքներն այնքան էլ լավ չեն նրանց համար, ովքեր լավ չեն անում այս ռեժիմին:
CHOP քիմիաթերապիան օգտագործվում է ագրեսիվ ոչ հոդգինյան լիմֆոմաների ընդհանուր տեսակներից, ներառյալ նաեւ angioimmunoblastic T-cell- ի լիմֆոմա եւ ծայրամասային T-cell- ի լիմֆոմա: R-CHOP- ի արձանագրությունը դարձել է ագրեսիվ, փուլ I եւ եզրափակիչ փուլ II չափահաս NHL- ի եւ ագրեսիվ, անբավարար փուլ II / III / IV մեծահասակների NHL- ի բուժման ստանդարտ:
Վարչություն եւ զգուշացումները
Adriamycin սովորաբար տրվում է առաջին հերթին, երբ կարող է գրգռել ձեր արյան անոթները: Կարեւորն այն է, որ դուք հայտնաբերեք ինֆուզիոն բուժքույրը, եթե դուք զգում եք այրման կամ ցավը ներարկման տեղում : Նույն օրը դուք նույնպես կստանաք հաջորդ երկու դեղամիջոցները `Cytoxan եւ Vincristine:
Կլինիկան, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա, որ դուք ունեք վարորդ `յուրաքանչյուր բուժումից հետո ձեզ տանելու համար: Դուք կարող եք տեսնել մի քանի օրվա ընթացքում Adriamycin- ի կարմիր գույնից ձեր նյարդի գույնի փոփոխություն բուժումից հետո:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
- Մազերի կորուստ. Դուք կունենաք ընդհանուր մազի կորուստ, ներառյալ ձեր գլխի մազերը, ինչպես նաեւ հոնքերը, թարթիչները եւ մարմնի մազերը: Սովորաբար սա սկսվում է բուժումից երկու-երեք շաբաթ անց, բայց դա ժամանակավոր է եւ ձեր մազերը պետք է վերադարձվեն բուժումից հետո:
- Խանգարում եւ փսխում են տարածված, բուժման անմիջապես հետո, երեք օրվա ընթացքում բուժումը:
- Փորկապությունը տարածված է այն պատճառով, որ vincristine- ը, ինչպես նաեւ այլ դեղորայք հաճախ տրվում է սրտխառնոցի եւ ցավի համար:
- Խոզուկները կարող են հայտնվել շաբաթից երկու շաբաթ անց բուժման:
- Պտղաբերության հարցերը. Կանայք հաճախ ունենում են իրենց menstrual ցիկլերի խանգարումը եւ կարող են մշտապես մտնել menopause: Տղաները կարող են դադարեցնել սերմնահեղուկները, նվազեցնելով պտղաբերությունը: Այս պայմանները կարող են լինել մշտական, այնպես որ դուք պետք է քննարկեք բեղմնավորման տարբերակները բժշկի հետ, նախքան բուժումը սկսելու համար: Մյուս կողմից, մի ենթադրեք, որ դուք անպտուղ կլինեք բուժման ընթացքում, օգտագործեք հակաբեղմնավորիչ միջոց հղիության կանխարգելման համար:
- Դուք կարող եք ավելի շատ հակված լինել վարակման ժամանակ CHOP բուժման ժամանակ, քանի որ այն ժամանակավորապես կկրճատի ձեր սպիտակ արյան բջիջները եւ կարմիր բջիջները `խանգարելով ձեր իմունային համակարգը: Իմաստուն է խուսափել այն մարդկանց հետ, ովքեր սնուցում են կամ գրիպը եւ հաճախ ձեռքերը լվանում, որպեսզի կանխեն վիրուս կամ վարակ:
- Prednisone- ը ստերոիդ է եւ շատ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություններ ունի, ներառյալ տրամադրության ճոճանակները, քաշի ձեռքբերումը եւ այտուցը:
> Աղբյուրներ.
> Sehn LH, Gascoyne RD- ն: Տարբեր բջիջների մեծ բջջային լիմֆոմա `քիմիական եւ կենսաբանական անբավարարության համատեքստում օպտիմալացում: Արյան. 2015, 125 (1): 22-32:
2013 թ. Նոյեմբերի 27-ին Կիկոֆոսֆամիդի, Դոքսուբուբինինի, Վինկրիստայնի եւ Պրնդնիսոնի (CHOP) ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
> Չափահաս ոչ հոդգինային լիմֆոմային բուժում `առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար (PDQ®), Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ, 2016 թվականի հունվարի 15: