Նշանները եւ ախտանիշները պետք է փնտրել
Էքստրավակցումը այն է, երբ քիմիաթերապիայի դեղորայք կամ այլ թմրամիջոցներ դուրս են գալիս երակներից կամ մաշկի մեջ, առաջացնելով ռեակցիա: Քիմիաթերապիայի մեջ դեղերը դասակարգվում են երկու լայն կատեգորիաներով `հիմնվելով հյուսվածքների վրա ունեցած ազդեցության վրա, երբ դրանք արտազատում են` գրգռիչները եւ վեզիկանտները:
Կրծողների արտահոսք
Թրթռացող դեղերը այն մարդիկ են, որոնք ժամանակին, մակերեսային վնաս են հասցնում հյուսվածքին, երբ դրանք արտահոսում են:
Եթե կա գրգռիչ դեղորայքի արտահոսք, ապա ձեր ներերակային (IV) կաթետիկի տեղում նկատում եք կարմրություն, այտուցվածություն, ողնաշարի եւ հնարավոր անհանգստություն:
Եթե այդ դեղամիջոցներից որեւէ մեկը չի արտահոսում, ձեր բուժաշխատողը կդադարեցնի թմրամիջոցը, սկսի նոր IV եւ դեղատոմսի մնացորդը կտա նոր կայք: Բորբոքումային դեղերի արտահոսքի բուժումը կենտրոնանում է հնարավորինս հարմարավետ դարձնելու համար: Ձեր բուժաշխատողը կարող է խորհուրդ տալ մեղմ ցավազրկող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Tylenol- ը եւ սառը կոմպրեսը, անհրաժեշտության դեպքում:
Լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի բուժման ընթացքում գրգռվածության որոշ օրինակներ ներառում են, cytarabine, bleomycin, etoposide եւ dacarbazine.
Վեզիքանտների արտահոսք
Վեզիկանտները թմրանյութ են, որոնք ունակ են ունենալու հյուսվածքի լուրջ վնաս պատճառելու դեպքում, եթե դրանք երակից դուրս են: Այս դեպքում դուք նույնպես նկատում եք կարմրություն եւ այտուցվածություն, բայց հավանական է, որ IV հատվածի անհանգստությունը ավելի զգայուն կլինի:
Էստրվազացիայի որոշ նշաններ չեն կարող տեսանելի լինել, քանի դեռ այն տեղի է ունեցել մի քանի ժամ անց: Կախված թմրամիջոցների քանակից, կախված է մաշկը պղտորելով, կեղեւը եւ մաշկը մաշկին: Հնարավոր է, որ մի քանի օր առաջ վերցնելը հյուսվածքային վնասների ամբողջ ծավալով տեսանելի է:
Վեզիքանտի արտագրության լրջությունը կախված է կոնկրետ թմրամիջոցից, այն լիցքաթափվածից, թմրամիջոցների կոնցենտրացիայից եւ արտագրությունից հետո անմիջապես ձեռնարկված գործողություններից:
Ձեր բուժքույրը կամ բժիշկը կդադարի դեղը եւ փորձում են ձգտել որքան հնարավոր է դեղորայքի: Նրանք կիրառեն կամ տաք կամ սառը կոմպրեսներ (կախված դեղորայքի) եւ կարող են անհրաժեշտ լինել դիմել կամ ներարկել հակատիտով `օգնելու նվազեցնել հյուսվածքային վնասը: Եթե կա կարմրություն, ձեր առողջապահական թիմը հաճախ շեշտադրում է տարածքը մարկետով, որպեսզի նրանք կարողանան ասել, թե արդյոք այն ավելի լավ է կամ ավելի վատ: Ինչպես գրգռված դեղորայքի արտագրումը, ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը պետք է քիմիաթերապիայի մնացորդը փոխանցի թարմ IV կայքում:
Հնարավոր է, պետք է վիրաբույժ տեսնել, եթե խորը հյուսվածքային վնաս:
Բուժիչ դեղերի օրինակները ներառում են vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin եւ daunorubicin:
Ձեր դերը արտահոսքի կանխարգելման գործում
Թեեւ բուժքույրերը եւ բժիշկները, որոնք ձեզ են տալիս քիմիոթերապիան, պատրաստվում են այդ դեղերի տնօրինման մեջ, կարող են պատահարներ տեղի ունենալ: Եթե ձեր կրծքավանդակը գտնվում է արտագրման վնասների բարձր ռիսկի վրա, ձեր բժիշկը կարող է ընտրել կենտրոնական երակային կաթետեր (CVC) : CVC- ից դուրս բերումը, մինչդեռ դրանք դեռեւս հնարավոր է, չափազանց հազվադեպ են:
Ձեր կողմից, կան մի քանի բան, որը դուք կարող եք անել, կանխելու համար արտագրումը:
- Խնամքով բուժեք ձեր ներարկային կայքը կամ CVC- ն:
- Խուսափեք ձեր ինֆուզիոն ժամանակահատվածում հագեցած IV կայանը կամ խողովակները:
- Թող ձեր բուժքույրը կամ բժիշկը անմիջապես իմանան, եթե դուք սկսում եք վառել, բորբոքել կամ քորոց ախտանիշներ ունենալ IV- ի շրջանում:
- Եթե նկատում եք կարմրություն կամ այտուցվածություն, հեռանալուց հետո քաղցկեղային կենտրոնը զանգահարեք անմիջապես ձեր բժշկին:
Ամփոփելով
Քիմիաթերապիայի արտագրումը շատ անսովոր է: Թմրամիջոցների դասակարգումը, որպես վեզիքանտ կամ գրգռիչ, կօգնի որոշել այն վնասը, որը կարող է առաջացնել: Թեեւ յուրաքանչյուր քայլ ձեռնարկվում է կանխել արտագրումը, այն դեռ կարող է տեղի ունենալ:
Ձեր պատասխանատվությունը որպես հիվանդի ձեր բուժքույրը կամ բժիշկը գիտեն, թե արդյոք նկատում եք ձեր ներարկումների ընթացքում որեւէ տեղաշարժի ժամանակ կամ հետո քիմի ներարկում:
Աղբյուրները.
Goodman, M. Քիմիաթերապիա. Վարչարարության սկզբունքներ: Կանադայում, Կանբերում, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, Ս. Eds (2000), Քաղցկեղի բուժքույրական սկզբունքներ եւ պրակտիկա 5th ed American Cancer Society, Ջոնս եւ Բարտլետ: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. ալ. «Քիմիոթերապիայի արտագրման կառավարում. ESMO-EONS Clinical Practice Guidelines»: Annals of Oncology Volume 23, թողարկման լրացուցիչ 7, Pp. vii167-vii173.