Medicare- ը հայտարարել է Medicare- ի նվազեցման, համավճարային ապահովման եւ պրեմիումի սակագների վերաբերյալ 2016 թ. Թարմացումները: Այս մասին մանրամասն տեղեկատվություն է տրամադրվում ամենամյա պրեմիում աճի եւ նվազեցվող Medicare հիվանդների առաջիկա տարվա ընթացքում:
Ճիշտ այնպես, ինչպես FYI- ն, ես ներկայացրեցի նվազեցված եւ համադրելի գումարների համառոտ ամփոփագիրը: Այս տեղեկատվությունը կարող է օգտագործվել ձեր հիվանդներին տեղեկացնելու Medicare- ի նպաստների մասին, ինչպես նաեւ Medicare- ի հիվանդների կողմից նախապես վճարումներ կատարելու մասին:
Համոզվեք, որ ձեր բիլինգի անձնակազմը եւ գրասենյակի աշխատակիցները տեղյակ են այս փոփոխությունների մասին:
Medicare Part A հիվանդանոցային ապահովագրություն
Medicare Part A (Հիվանդանոցային Ապահովագրություն): Մարդկանց մեծ մասը ստանում է Ա մաս ԱԵ 65-ը, առանց վճարելու պրեմիում: Միակ բանը, որ կարող է խանգարել անհատին Ա մասի իրավունքի համար, չի կարող վճարել Medicare- ի հարկերը, երբ նրանք կամ նրանց ամուսինը աշխատում էին:
Medicare Մաս Ա-ն կոչվում է հիվանդանոցային ապահովագրություն, քանի որ այն օգնում է վճարել հիվանդի համար հոգ տանելու հիվանդանոցում, հիվանդանոցում գտնվող հիվանդանոցում, քննադատական մատչելի հիվանդանոցում, հմուտ բուժքույրական հաստատությունում (SNF), հոսպիսով եւ տնային տնտեսություններում: Որոշ Medicare Part A ծառայություններ ներառում են `
Հիվանդանոցային մնալը
Հմուտ բուժքույրական եւ վերականգնողական ծառայություններ, պարագաներ եւ սնունդ
Հոսպիսների բժշկական եւ աջակցություն (բացառությամբ տնային խնամքի)
Տնային առողջության ծառայություններ մատուցող ծառայություններ, միայն կեսգիշեր հմուտ բուժքույրական խնամք, ֆիզիկական, մասնագիտական եւ խոսքի բուժում, տեւական բժշկական սարքավորումներ եւ պարագաներ
Medicare Part A- ը վճարում է DRG- ի կողմից (ախտորոշման հետ կապված խմբեր): DRG- ները հանձնարարված են ICD-9 ախտորոշման կոդերի, CPT- ի եւ HCPCS- ի ընթացակարգերի կոդերի, ընդունելության վերաբերյալ ստացված բարդությունների կամ պայմանների, տարրական կարգավիճակի, տարիքի եւ սեռի համակցության հիման վրա դասակարգում: DRG վճարումները նույնպես հիմնված են որոշակի ժամանակահատվածի վրա, որը համարժեք բուժման համար անհրաժեշտ միջին օրերի քանակ է:
Չվճարված
Հաշվի առնելով մեկ օգուտի ժամկետը `$ 1,288.00
Մոդելավորում
Օրվա 1-60 օրվա համար $ 0.00
Օրվա ընթացքում 61-90 դոլար, օրական 322.00 ԱՄՆ դոլար
91-150 օրվա ընթացքում, մեկ օրվա համար պահուստային պահուստային օրվա համար 644.00 դոլար
Հմուտ բուժքույրական հաստատություն
Օրերի 21-ից մինչեւ 100, օրական $ 161.00
Պրեմիերներ
Base Պրեմիում - ամսական $ 411.00
Base Պրեմիում գումարած 10% հավելավճար `ամսական $ 447.70
Base Պրեմիում `45% նվազեցմամբ` ամսական $ 226.00 (ծածկույթի 30-39 երրորդը)
Հիմնական Պրեմիում `45% նվազեցմամբ եւ 10% հավելավճարով` ամսական 246.40 ԱՄՆ դոլար
Medicare Part B հավելյալ բժշկական ապահովագրություն
Medicare Մաս Բ (Լրացուցիչ բժշկական ապահովագրություն). Medicare- ի այս մասն մասնագիտացված է 65 տարեկանում հասնող հիվանդներին եւ ամսական վարձավճարների համար: Մաս B- ն ընդգրկում է Ա մասով չընդգրկված ծառայությունների մեծ մասը:
Բժիշկը այցելում է
Ամբուլատոր հիվանդանոցային ծառայություններ
Ամբուլատոր ֆիզիկական, մասնագիտական եւ խոսքի թերապիա
Կլինիկական լաբորատոր ծառայություններ
Կանխարգելիչ խնամք
Ուժեղ բժշկական սարքավորումներ (DME)
Բժշկական պարագաներ, ակնոցներ եւ պրոթեզական սարքեր
Շտապ օգնության ծառայություններ
Նյութերի ամբողջական ցանկի համար այցելեք CMS.gov:
Medicare Մաս B- ը վճարում է վճարման օրացուցային օրվա համար: Վճարների գրաֆիկը Medicare- ի կողմից վճարովի ծառայության համար օգտագործվող վճարների ամբողջական ցանկն է:
Չվճարված
Մեկ տարվա կտրվածքով `$ 166.00
Մոդելավորում
20% համավճար
Պրեմիերներ
Անթույլատրելի է եղել `$ 104.90 մեկ ամիս
Չի ենթարկվում անվնաս `$ 121.80
Կարեւոր է հասկանալ Medicare- ի բիլինգի պահանջները, որոնք կարող են մի փոքր բարդ լինել: Ուշադրություն դարձրեք վերապատրաստման միջոցառումներին եւ հնարավորություններին: Պրովայդերը պետք է ապահովի, որ Medicare- ին ներկայացվող պահանջների պատրաստման եւ ներկայացման համար պատասխանատու անձինք տեղյակ լինեն պատշաճ ներկայացման ուղեցույցների եւ կանոնակարգերի մասին:
Հիվանդի Medicare- ի նպաստների եւ ընթացիկ կարգավիճակի վերաբերյալ տեղեկությունների ձեռքբերման համար մատչելի են մի քանի վաճառողներ:
Հիվանդի իրավունքը
Հայցման պատմություն
Օգուտները
Medicare Երկրորդական Payer (MSP) Տեղեկատվություն
MSP- ի գրանցման ժամկետները
Medicare առավելություն տեղեկատվությունը
Medicare Advantage- ի գրանցման ժամկետները
Լրացուցիչ տեղեկություններ Medicare- ին վճարման մասին
Բժշկական գրասենյակ տրամադրողներն ունեն 365 օր, երբ հիվանդը դուրս է եկել Medicare վճարման օրինագծի համար: Medicare- ի վճարումները սովորաբար տրամադրվում են բժշկական գրասենյակին, Medicare- ն ստանում է մաքուր պահանջ: