Բժշկական գրառումները էլեկտրոնային եղանակով աճում են
Բժշկական գրառումները բժշկական համակարգի միջոցով կատարում ենք հետեւանքներ: Մեր մահվան օրը ծնվում ենք, մեր բժշկական գրառումները բոլոր այն դեպքերի ժամանակագրությունը, որոնք ազդել են մեր առողջությանը կամ բժշկական խնդիր են ստեղծել:
Մինչեւ վերջին մի քանի տարիների ընթացքում այդ գրառումները ամբողջությամբ պահվում էին թղթի վրա, տարբեր բժիշկների եւ հիվանդանոցների թղթապանակներով:
Նրանց հազվադեպ էին հարցականի տակ դրվել, եւ հաճախ դրանք անտեսվել էին, երբ մենք սկսեցինք նոր ախտանիշներ ցուցաբերել կամ անհրաժեշտ է տեսնել մասնագետի ցանկացած նոր բժշկական խնդիրներ, որոնք վերածվեցին:
Էլեկտրոնային պահեստավորում
Այսօր, այդ գրառումներից ավելի ու ավելի է արձանագրվում եւ պահվում էլեկտրոնային եղանակով : Աշխարհի մի կողմում գտնվող մեկ բժիշկը կարող է անմիջապես մուտք գործել աշխարհի տարբեր անկյունում տեղադրված պրովայդերի պահվածքը: Ավելի գործնականում առաջնային բուժօգնության բժիշկները վերաբերում են մեզ մասնագետներին եւ մինչեւ անգամ ժամանելու մասնագետի գրասենյակը, մեր գրառումները փոխանցվում են էլեկտրոնային եղանակով եւ վերանայվում են համակարգչային մոնիտորի վրա:
Մեր ոտնաթաթերը այլեւս սահմանափակվում են մեկ բժշկի գրասենյակում:
Տեխնոլոգիաների այս նոր օգտագործումը կարող է թվալ, թե ինչպես է կանխատեսվում հիվանդների եւ պրովայդերների համար մեծ առաջընթաց, եւ մեծ մասի համար դա: Սակայն էլեկտրոնային բժշկական գրառումների պահպանման առաջընթացը եւս ընդգծվել եւ ընդլայնվել է երեք խնդիր.
- Գաղտնիություն / Անվտանգություն. Ով կարող է օրինական կերպով մուտք գործել հիվանդի գրառումները եւ ինչպես կարող են դրանք կիսել: Ինչ է տեղի ունենում, եթե բժշկական գրառումները ընկնում են սխալ ձեռքերում:
- Պացիենտների բժշկական արձանագրություններում սխալներ / սխալներ. Եթե սխալները արձանագրվում են հիվանդի ֆայլում, դրանք կարող են արտացոլվել էլեկտրոնային հաշվառման օգտագործման միջոցով: Ինչպես կարող ենք համոզվել, որ դա տեղի չի ունենում:
- Հրաժարում. Ծածկված անձինք օրենքով պահանջում են հիվանդներին տրամադրել իրենց բժշկական փաստաթղթերի պատճենները, բայց ոչ բոլոր գրառումները, որոնք պետք է լինեն: Ինչ գործընթացներ են հաստատվում, որպեսզի հիվանդները կարողանան ստանալ իրենց բժշկական գրառումների պատճենները:
HIPAA
Այս հարցերը առաջին անգամ հասցեագրվեցին 90-ականների կեսերին Առողջապահական տեղեկատվության կրճատման հաշվետվության ակտի (HIPAA) ընդունմամբ : Այն հետագայում փոփոխվել է 2003 թ.-ին: Այսօր HIPAA- ն դիմում է հիվանդի բժշկական գրառումների գաղտնիությունը եւ անվտանգությունը եւ հիվանդներին մատչելի պաշտպանության միջոցները, երբ այդ գրառումները ճիշտ չեն տարածվում կամ պարունակում են սխալներ:
Սակայն HIPAA- ի օրենքները նույնպես շատ շփոթեցնող են եւ աներեւակայելի : Պրովայդերը, հնարավորությունները, ապահովագրողները եւ հիվանդները հաճախ շփոթում են HIPAA օրենքների բազմաթիվ ասպեկտներով: Հետագա տեխնոլոգիաները, որոնք հեշտացնում են գրառումները, կարող են օգտագործվել նաեւ օրենքները խախտելու կամ առնվազն օրենքների մտադրության մասին:
Հիվանդների համար ենթատեքստը այն է, որ մենք պետք է համոզված լինենք, որ մեր գրառումները ճիշտ վարվում են, ոչ թե սխալ ձեռքերում ընկնում, եւ մեզ հետ կիսվում են պատշաճ կերպով: Մեր գրառումները, թե արդյոք դրանք կիսվում են էլեկտրոնային եղանակով, կամ պարզապես պատճենվում կամ ֆաքսով են, կարող են առաջացնել խնդիրներ, սկսած ապահովագրության մերժման, աշխատանքի առաջարկից բացակայելու, սխալ բուժման, բժշկի ինքնության գողության համար :
Մենք պետք է:
- Ձեռք բերեք եւ պահեք մեր բժշկական գրառումների պատճենները ` իմանալով, թե ինչ տեղեկատվություն է տարածվում մյուս մատակարարների շրջանում:
- Համոզվեք, որ մեր բժշկական գրառումներում պարունակվող տեղեկատվությունը ճիշտ է :
- Ճիշտ սխալներ գտնեք :
- Եվ բողոքեք իշխանություններին, եթե մերժեք մեր գրառումների հասանելիությունը :
Լիազորված հիվանդները հասկանում են, որ մեր բժշկական գրառումների մոնիտորինգը ճիշտ է եւ պատասխանատվություն :