Overview
Փոքր աղիքային բակտերիալ գերակայում (SIBO) առողջական վիճակն է, որը միանգամից հազվագյուտ խնդիր է համարում: Վերջերս հետազոտողները ուշադրություն են դարձրել SIBO- ի եւ առողջական խանգարումների լայն շրջանակի կապակցությանը: Այս ակնարկում կսովորեք, թե ինչ պայմաններ են ուսումնասիրվել, որոնք կարող են բարձրացնել ձեր ռիսկը SIBO- ի զարգացման համար:
Այնուհետեւ կարող եք օգտագործել այս տեղեկատվությունը ձեր բժշկի հետ քննարկում անցկացնելու համար, թե արդյոք իմաստ ունի արդյոք փորձարկել եւ, թերեւս, հետագայում բուժվել SIBO- ի համար:
Ինչ է SIBO- ն:
SIBO- ին ախտորոշվում է, երբ առկա է մանրէների մեծ քանակություն եւ / կամ ձեր մանր աղիքի ներարկումների բակտերիաների փոփոխությունները: Սովորաբար փոքր աղիքներ ունեցող մանրէների առկայությունը բավականին սահմանափակ է, ի տարբերություն խոշոր աղիների մեջ տեղակայված մեծ քանակությամբ բակտերիաների: Բակտերիաների քանակի եւ դիմադրության այս փոփոխությունները կարող են անմիջականորեն առաջացնել ախտանիշներ, օրինակ, չափազանց աղիքային գազ կամ առաջացնել անուղղակի ախտանիշներ `կանխելով սնունդը, որը դուք ուտում եք ձեր մարմնում պատշաճ կերպով ներծծվելուց:
SIBO- ն կարծում է, որ դա տեղի է ունենում մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգերի խզման պատճառով, որոնք սովորաբար պահում են մանրէների հաշվարկը ցածր մակարդակով: Կան մի շարք բաներ, որոնք կարող են առաջացնել այս խանգարումը, օրինակ, ստամոքսի թթվային մակարդակի փոփոխությունները , ենթաստամոքսային գեղձերի արտանետումների նվազեցումը կամ կառուցվածքային եւ անատոմիական փոփոխությունները:
SIBO- ն շարունակում է մնալ վատ հասկանալի եւ հակասական ախտորոշում: Դա մասամբ պայմանավորված է ներկայիս փորձարկման մեթոդների վավերության հետ կապված խնդիրներ կան: Բացի այդ, հետազոտությունների զեկույցներում առողջ անհատները հայտնաբերվել են նաեւ փոքր աղիքներ ունեցող բակտերիաների ավելի բարձր մակարդակ, առանց որեւէ ախտանիշաբանության:
Ասվում է, որ SIBO- ը համարվում է բավականին ախտորոշված, եւ, այնուամենայնիվ, բաց թողնված է որպես ախտանիշների նպաստող գործոն, որը մարդիկ կարող են զգալ:
Ախտանիշները
SIBO- ի ախտանշանները կարող են տարբեր լինել: Որոշ դեպքերում ախտանշանները կարող են նվազագույն լինել կամ վերագրվել այլ առողջական խնդիրների: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ բնորոշ ախտանշանները ներառում են.
- Որովայնային ցավ
- Bloating
- Քրոնիկ փորլուծություն
- Խիստ աղիքային գազ
- Ներխուժում
- Սննդային թերությունները
- Կշռի կորուստ
Համակցված պայմաններ
SIBO- ը պարտադիր չէ, որ մենակ մնա: SIBO- ի զարգացման պայմանները կարող են լինել հիվանդության արդյունք կամ SIBO- ն ինքն է կարող ստեղծել առողջական խնդիրներ: Որոշ ծայրահեղ դեպքերում կա «հավի եւ ձվի» իրավիճակը SIBO- ի եւ այլ հիվանդության միջեւ, որտեղ յուրաքանչյուր հիվանդություն նպաստում է մյուսի պահպանմանը: Ահա որոշ առողջապահական պայմաններ, որոնք առաջնային ուշադրության կենտրոնում էին SIBO հետազոտողների համար.
Gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD): Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ GERD ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում SIBO- ի զարգացման համար: Դա չի ենթադրվում, որ դա պայմանավորված է ԳԵՐԴ-ի կողմից, այլ ոչ թե պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցների (PPI) երկարատեւ օգտագործման արդյունքում ստամոքսի թթվի նվազում:
Բորբոքված աղիքային սինդրոմը (IBS). IBS- ն եւ SIBO- ն բավականին համընկնում են ախտանիշների առումով, սակայն երկուսի հարաբերությունները մնում են անորոշ:
Ենթադրվում է, որ IBS- ով ախտորոշված որոշ ենթախմբի իրականում SIBO- ն է, ուստի այն SIBO- ն է, որը գտնվում է տհաճ աղիքային ախտանշանների ետեւում: Այլ հետազոտողները կարծում են, որ դա IBS- ի դիսֆունկցիան է, որը սահմանում է SIBO- ի զարգացման փուլը:
Celiac հիվանդություն. Հետազոտողները գտնում են, որ celiac հիվանդությունը կարող է բարձրացնել մարդու ռիսկը SIBO- ի զարգացման համար: Խորհուրդ է տրվում, որ խոզի ճառագայթման կամ խիտ աղիների մեջ դանդաղ շարժունակության կամ քրոնիկական բորբոքումները սահմանում են բակտերիալ աճի փուլը: Եթե շագանակագեղձի հիվանդություն ունեցող անձը ունի հստակ որովայնի ախտանիշներ, չնայած սուր սնձան չպարունակող սննդակարգին հետեւելով, խորհուրդ է տրվում, որ դրանք գնահատվեն SIBO- ի առկայության համար եւ այնուհետեւ համապատասխան բուժվում:
Քրոն հիվանդությունը. Հետազոտողները նշում են, որ Քրոնի հիվանդության 25% -ը կարող է ունենալ SIBO- ն, ավելի բարձր ռիսկի է հանդիպում նրանց, ովքեր վիրահատել են բորբոքային աղիքային հիվանդություն: SIBO- ի որոշումը կարող է կարեւոր լինել, քանի որ SIBO- ը կարող է misdiagnosed որպես Քրոն հիվանդության սուր բռնկում:
Շաքարախտ. Հետազոտողները գտել են, որ երկարատեւ շաքարախտ ունեցող մարդիկ վտանգված են նաեւ SIBO- ով: Կարծում է, որ շաքարային դիաբետը կարող է վնասել մարսողական համակարգի աշխատանքի արդյունքում եւ այդպիսով ստեղծել այնպիսի պայմաններ, որոնցում զարգանում է SIBO- ը: Եթե դուք շաքարախտ ունենաք եւ նաեւ ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ եք ունենում, ապա գուցե լավ գաղափար է խոսել ձեր բժշկի հետ SIBO- ի համար փորձարկվելու մասին, հատկապես այն պատճառով, որ շաքարախտի եւ SIBO- ի համադրումը կարող է հանգեցնել էական սնուցիչների մալաբորբիային:
Առողջության այլ պայմաններ, որոնք ուսումնասիրվում են SIBO- ի հետ ասոցիացիայի համար
Ինչպես տեսնում եք հետեւյալ ցուցակը, առողջապահական բազմաթիվ խնդիրներ կան, որոնք հետազոտողներն ուսումնասիրում են SIBO- ի հետ հնարավոր կապի վերաբերյալ.
- Անզգայացնող խնդիրներ փոքր աղիքներում (օրինակ, ուռուցք կամ կպչունություն)
- Քրոնիկ pancreatitis
- Քրոնիկ աղիքային խաբեության խանգարումներ
- Cirrosis
- Ցիստիալ fibrosis
- Հիվանդություններ, որոնք փոխպատվաստում են իմունային համակարգը, ներառյալ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը
- Fibromyalgia
- Հիպոթիրոիզմ
- Նյարդաբանական հիվանդություններ (օրինակ, Պարկինսոնի հիվանդություն եւ մկանային դիստրոֆիա)
- Ռադիացիոն մետաստոպիա
- Scleroderma
- Կարճ աղիքային սինդրոմ
Հղում դեպի ծերացումը
SIBO- ի համար ռիսկի գործոնների վերաբերյալ ոչ մի քննարկում չի ավարտվում `առանց նշելու, որ ծերացումը ինքնին բարձրացնում է SIBO- ի ռիսկը: Սա մտածված է մասամբ `մարսողական համակարգի շարժի ընդհանուր դանդաղեցման համար: Այս ռիսկը բարձրանում է, եթե անձը երկար ժամանակ օգտագործի PPI- ը կամ ունի նախորդ ստամոքս-աղիքային վիրահատություն: Ավելի հին մարդիկ, SIBO- ն կարող է հանգեցնել սննդանյութերի անզգուշության եւ հետագա քաշի կորստի:
Ախտորոշում
Եթե դուք ունեք վերը նշված առողջապահական պայմաններից որեւէ մեկը, եւ դուք պայքարում եք ընթացիկ ստամոքս-աղիքային ախտանիշների հետ, ապա ձեր արժեքն արժե, երբ ձեր բժշկի հետ զրույց եք ունեցել SIBO- ի ներկայության գնահատման վերաբերյալ:
Սիբոյի փորձարկման երեք հիմնական եղանակ կա, օգտագործելով ջրածնային շունչի փորձարկումը `փորձարկելով էնդոսկոպիայի ընթացքում ստացված փոքրիկ աղի հեղուկի նմուշները կամ հատուկ հակաբիոտիկների փորձարկումը : Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր օգուտներն ու սահմանափակումները, թեեւ էնդոսկոպիայի միջոցով ուղիղ ընտրանքի մեթոդը համարվում է առավել հուսալի:
Լավ նորությունն այն է, որ SIBO- ն գնահատված հետազոտական ուսումնասիրությունների մեծ մասում որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց խմբում, SIBO- ի վարվելակերպը արդյունավետ էր նրա ախտանիշները նվազեցնելու համար:
Բուժում
Այս պահի դրությամբ SIBO- ի առաջնային բուժումը հատուկ հակաբիոտիկների օգտագործումն է, որոնք չեն ստացել ստամոքսի մակարդակը եւ, հետեւաբար, գործում են անմիջապես մանր բանաստեղծների մեջ: SIBO- ն ոչնչացվում է, քանի որ դա կարող է տեւել երկշաբաթյա երկօրյա դասընթացներ: Երբ դուք ավարտել եք դեղորայքը, ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս հետեւել ցածր FODMAP դիետային , որպեսզի կանխվի SIBO- ի կրկնությունը:
Որոշ գիտնականներ ուսումնասիրում են SIBO- ին ուղղված տարրական դիետայի օգտագործման արդյունավետությունը: Սա ներառում է հեղուկ դիետայի վրա, որը հատուկ սննդային ձեւակերպում է խմում: Այնուամենայնիվ, քանի որ սա դժվար դիետա է պահպանել, նույնիսկ առաջարկվող երկու շաբաթվա տեւողության համար դա հազվադեպ օգտագործվող բուժման տարբերակ է:
Խոսք
Չնայած հետազոտության վերջին ալիքին, SIBO- ը շարունակում է մնալ խորհրդավոր եւ խառնաշփոթ ախտորոշումը: Կարեւոր է հասկանալ, որ այս պահին մեր կարեւորության, փորձարկման եւ բուժման մեր հասկացությունը շատ հեռու է:
> Աղբյուրներ.
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM: « Կլինիկական պրակտիկայի 2013 թ. Սննդակարգում փոքր աղիքային բակտերիաների գերճնշման ախտորոշում եւ կառավարում», 28 (3): 289.299:
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, եւ այլն: «Փոքր աղիքային բակտերիալ տատանումների սինդրոմ»: World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990:
«Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H.« Վերանայեք հոդվածը, աղիքային աղքատության գերակշռում `տարածվածություն, կլինիկական առանձնահատկություններ, ընթացիկ եւ զարգացող ախտորոշիչ թեստեր եւ բուժում« Ալիմենտային դեղաբանություն եւ թերապիա 2013 », 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. «14-օրյա տարրական դիետա էական ազդեցություն է ունենում լակտուլոզայի շնչառական փորձարկման նորմալացման վրա» 2004 49: 73-77: Նյարդային հիվանդություններ եւ գիտություններ
> Սալեմ Ա, Ռոլանդ Բ.Ս. «Փոքր աղիքային բակտերիալ գերակշռում (SIBO)» Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014, 4: 225