Փոքր աղիքային բակտերիալ աճը (SIBO) այն առողջական վիճակն է, որով փոքր աղիքներ են ներծծվում մանրէների գերբնական քանակությունը: Երբ մտածում էի, որ հազվագյուտ պայման է, զարգացող հետազոտությունները ենթադրում են, որ այն տակավին ախտորոշված է բժիշկների կողմից:
Ամենայն հավանականությամբ, սխալ դժգոհությունն այն է, որ սուր շնչառական սինդրոմը (IBS), երբ իրական խնդիրը SIBO- ն է:
Մեկ այլ սցենար է հատկապես SIBO- ից առաջացող ախտանիշները վերածել առաջնային հիվանդության, որը նպաստում է SIBO- ի զարգացմանը կամ պահպանմանը, երբ SIBO- ն իրապես ներկայանում է այդ հիվանդության կողքին:
SIBO- ի տարբերակումը IBS- ից եւ առողջական այլ պայմաններից բարդ է: SIBO- ն իր ախտանիշները կիսում է այլ խանգարումներով եւ չի ներկայացնում իր յուրահատուկ ախտանիշներով: Թեեւ գնահատումները լայնորեն տարբերվում են հետազոտությունների վրա, SIBO- ին հայտնաբերվել է զարմանալիորեն մեծ թվով մարդկանց, ովքեր ախտորոշվել են IBS- ով: SIBO- ի զարմանալիորեն բարձր տեմպերը նույնպես հայտնաբերվել են տարեց մարդկանց մեջ, ովքեր ունեն celiac հիվանդություն, որի ախտանիշները չեն վերացնում սնձան ազատ դիետայի միջոցով, եւ լյարդի ցիրրոզի դեպքում :
Քանի որ SIBO- ն կարող է նպաստել մեղմ (որովայնային շողոքորթման), ծանր (սննդային թերությունների) սկսած ախտանիշներին, կարեւոր է, որ դրա ներկայությունը հայտնաբերվի:
Այս ակնարկում դուք կիմանաք SIBO- ի հիմնական նշանների եւ ախտանիշների մասին: Եթե կասկածում եք, որ SIBO- ն կարող է լինել ձեր ախտանիշների հետեւում, ապա ձեր մտահոգությունները պետք է բերեք ձեր բժշկի ուշադրությանը պատշաճ գնահատման եւ բուժման համար:
SIBO- ի ախտանիշները
SIBO- ի ախտանշանները կարող են տարբեր լինել մեկ անձից մյուսին:
Եվ ինչպես տեսնում եք, շատ ախտանիշներ շատ նման են (եթե ոչ նույնական) IBS- ի նման:
- Որովայնային շնչառություն
- Որովայնային շնչառություն (ավելի վատ է, քանի որ օրը շարունակվում է)
- Որովայնային ցավ
- Քրոնիկ դիարխիա, երբեմն հրատապությամբ
- Խիստ աղիքային գազ
- Ներխուժում
- Աղբատար վթարներ
Որպեսզի հետագայում ջուրը լցվի SIBO- ի վրա, այնուամենայնիվ կա այն փաստը, որ նրա նշանները եւ ախտանշանները կարող են տարբեր լինել ըստ փոքր աղիքներ ունեցող բակտերիաների որոշ տեսակների:
Ինչպես կարող եք իմանալ, եթե դա IBS չէ:
Թեեւ երկու խանգարումների ախտանիշները նույնն են, կան որոշ տարբերություններ: Հնարավորության նշան է, որ խնդիրը կարող է լինել SIBO- ն, ի տարբերություն IBS- ի, եթե ձեր շնչառությունը սկսվում է 90 րոպեի ընթացքում ինչ-որ բան ուտելուց հետո: Խորհուրդը կայանում է նրանում, որ մոտավորապես 90 րոպե տեւում է սննդի հասնել խոշոր աղիք: Այսպիսով, եթե շնչառությունը առաջանում է մինչեւ 90 րոպե տեւողությամբ նշան, դա կարող է ցույց տալ, որ մանր բանաստեղծների մեջ մանրէները պատասխանատու են:
Հոգնածությունը, թուլությունը եւ քաշի կորուստը SIBO- ի ավելի ծանր դեպքերի ախտանիշներ են, որոնք սովորաբար չեն զգացվում IBS- ով ապրող մարդկանց կողմից:
Լուրջ SIBO եւ սննդային թերություններ
Ավելի հազվագյուտ եւ ավելի ծանր դեպքերում, SIBO- ն կարող է նպաստել վիտամինների եւ սննդային թերությունների առաջացնող այլ սննդանյութերի կլանման հետ կապված խնդիրներին:
Malabsorption- ը կարող է առաջանալ, երբ SIBO- ն առաջացնում է մանրադիտակային վնաս ` խեղդվող աղիքի պատերի պատին : Սննդային թերությունները կարող են հանգեցնել զգալի առողջական խնդիրների, ուստի կարեւոր է, որ SIBO, եթե առկա է, հայտնաբերվի եւ բուժվի: Եթե դուք ունեք անզսպացած քաշի կորուստը աղիքային ախտանիշների հետ, կարեւոր է, որ ձեր ախտանիշները բերեք ձեր բժշկին համապատասխան ախտորոշման եւ բուժման պլանի համար:
Ահա որոշ սննդային թերությունների, որոնք կապված են SIBO- ի ներկայության հետ:
Ածխաջրածնային մալաբորբցիա. Կան մի քանի հնարավոր եղանակներ, որոնցում SIBO- ը կարող է ածխաջրերի մալաբորբի առաջացման պատճառ դառնալ:
Առաջինը այն է, որ SIBO- ն կարող է առաջացնել ածխաջրերի վաղաժամ մարսողություն, փոքր աղիքներ ունեցող բակտերիաների կողմից: SIBO- ը նաեւ կարծում է, որ դիսֆունկցիան առաջացնում է ֆերմենտներում, որոնք պատասխանատու են ածխաթթուների քայքայումից առաջացած արյունատար անոթների մեջ `վիլլիի վնասների պատճառով: Եվ վերջապես, SIBO- ով մարդիկ կարող են նաեւ սկսել իրենց ածխաջրածինների ընդունումը սահմանափակելու համար, որպեսզի խուսափեն շագանակագեղձի, փորլուծությունից եւ այլ ախտանիշներից:
Սպիտակուցի մալաբսսսսիպը. SIBO- ից վիլլիի վնասը կարող է հանգեցնել փոքրիկ աղիքի նվազեցման ունակության մարմնի մեջ սպիտակուցներ ներծծելու:
Fat malabsoption : SIBO- ի հետեւանքով առաջացած ճարպային մալաբսսսսումը , կարծես, տեղի է ունենում, քանի որ փոքր աղիքներ ունեցող բակտերիաները կոտրում են ճարպի ճեղքման եւ կլանման համար պատասխանատու ճարպաթթուները: Այս կոտրված տապին թթուները, այնուամենայնիվ, մտածում են, որ ներծծվում են աղիքի միջին մասում (jejunum), այլ ոչ թե փոքր հատվածի վերջին հատվածում (ileum), որտեղ ճարպային լուծվող վիտամիններ, ինչպիսիք են A, D վիտամինները , E, եւ K- ը սովորաբար կլանված:
Այսպիսով, ճարպային մալաբսսսսսումը հատկապես պրոբլեմատիկ է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել այդ վիտամինների թերությունների: Բարեբախտաբար, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ միայն շատ հազվադեպ դեպքերում ծանր հիվանդությունը զարգանում է այդ թերություններից:
Fat malabsorption- ը հաճախ ունի ակնհայտ տեսանելի նշան, որ կարող է առաջացնել լողացող աթոռներ : Աթոռները կարող են նաեւ յուղոտ լինել, եւ հատկապես գարշելի:
Վիտամին B-12 դեֆիցիտը . SIBO- ի առկայությունը բարձրացնում է B-12 անբավարարության ռիսկը, քանի որ աղիքի մանրէները օգտագործում են վիտամինները, եւ այդպիսով վիտամինը հասանելի չէ ձեր մարմնին կլանման համար: Նման պակասը կարող է առաջացնել ծայրամասային նյարդաբանություն: Այն կարող է հանգեցնել նաեւ մագալոբլաստիկ անեմիա (ընդլայնված կարմիր արյան բջիջներ) կամ նորմոդիական անեմիա (արյան կարմիր արյան ցածր քանակ):
Iron անբավարարություն . SIBO- ն կարող է նաեւ առաջացնել անեմիա երկաթյա դեֆիցիտի պատճառով: Խորհուրդ է տրվում, որ երկաթը պատշաճ կերպով չի կլանված, քանի որ աղիքի ներսում հայտնված բակտերիաների վնասվածքի պատճառով:
Վիտամին D- ի դեֆիցիտը . SIBO- ի առկայությունը կապված է osteoporosis- ի ավելի բարձր ռիսկի հետ: Այս ասոցիացիան համարվում է SIBO- ի առաջացնող վիտամին D պակասի հետեւանք:
Այլ վիտամինային թերություններ. Վիտամին E- ի դեֆիցիտի սինդրոմների փորձառություն ունեցող անձանց եւ դեպքի մասին հաղորդում է եղել այն անձի մասին, որը զգացվում է գիշերային կուրություն, վիտամին A հատկանիշի պակասից SIBO- ի առկայության դեպքում:
Առողջության պայմանները, որոնք մեծացնում են ձեր վտանգը SIBO- ի համար
Զարգացող հետազոտությունները բացահայտել են բազմաթիվ հիվանդությունների, որոնք կարող են ներկայանալ SIBO- ի հետ : Սա համահունչ պետություն կարող է լինել, քանի որ հիվանդությունը ՍԻբՈ-ի զարգացման համար պայմաններ է ստեղծում: Եթե դուք ունեք որեւէ մեկը, եւ ձեր ախտանիշները վատացել են, չնայած բժշկական օգնությանը, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ, փորձելու համար SIBO- ի համար:
- Celiac հիվանդություն (չնայած սնձան ազատ դիետայի պահպանմանը)
- Քրոնիկ pancreatitis
- Քրոնի հիվանդություն
- Շաքարախտ
- Scleroderma
Ինչ անել, եթե կասկածում եք SIBO- ին
Եթե այսօր այստեղ կարդացել եք այն տեղեկությունները, կարծես SIBO- ն դեր է խաղում ձեր ախտանիշների մեջ, պետք է նշանակեք հանդիպման ժամանակ, ձեր բժշկի հետ հարցի վերաբերյալ:
SIBO- ն ախտորոշվում է շնչառական թեստի օգտագործմամբ կամ էնդոսկոպիայի ընթացքում վերցված բիոպսիայով: Թեեւ շնչառական թեստը պակաս ինվազիվ է, սակայն որոշակի մտահոգություններ կան դրա վավերականության վերաբերյալ `SIBO- ի ներկայությունը կամ անհեթեթությունը ճշգրիտ հայտնաբերելու առումով:
Եթե SIBO- ն գտնվի, ձեր բժիշկը ձեզ հետ կաշխատի բուժման ծրագրում : Եթե կա սուր հիվանդություն, որը ՍԻբՈ-ի զարգացման համար պայմաններ է ստեղծել, ապա այդ հիվանդությունը առաջնային ուշադրության կենտրոնում կլինի: Որոշ դեպքերում կարելի է ենթադրել, որ կոնկրետ հակաբիոտիկների փորձարկումը, որոնք ուղղված են մանր աղիքի մանրէների վերացմանը, կարող են երաշխավորված լինել: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ գնահատել եւ առաջարկել միջամտություններ ցանկացած առկա վիտամինի թերությունների համար:
> Աղբյուրներ.
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM: « Կլինիկական պրակտիկայի 2013 թ. Սննդակարգում փոքր աղիքային բակտերիաների գերճնշման ախտորոշում եւ կառավարում», 28 (3): 289.299:
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, եւ այլն: «Փոքր աղիքային բակտերիալ տատանումների սինդրոմ»: World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990:
«Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H.« Վերանայեք հոդվածը, աղիքային աղքատության գերակշռում `տարածվածություն, կլինիկական առանձնահատկություններ, ընթացիկ եւ զարգացող ախտորոշիչ թեստեր եւ բուժում« Ալիմենտային դեղաբանություն եւ թերապիա 2013 », 38 (7): 674-688 .
> Սալեմ Ա, Ռոլանդ Բ.Ս. «Փոքր աղիքային բակտերիալ գերակշռում (SIBO)» Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014, 4: 225